Publicado en 29 February 2016

Agentes procinéticos para la ERGE

En un esófago humano sano, la deglución induce la peristalsis primaria. Estas son las contracciones que se mueven los alimentos a través del esófago y por el resto de su sistema digestivo. A su vez, el reflujo gastroesofágico provoca una segunda oleada de contracciones musculares que despeja el esófago, empujando alimentos hacia abajo a través del esfínter esofágico inferior (LES) y en el estómago.

Sin embargo, en algunas personas, la EEI se relaja ya sea de forma espontánea o se abre, permitiendo que el contenido del estómago, incluyendo ácidos, volver a entrar en el esófago. Esto se llama reflujo ácido y puede conducir a síntomas como ardor de estómago.

Los agentes procinéticos, o procinéticos, son medicamentos que ayudan a controlar el reflujo ácido. Procinéticos ayudan a fortalecer el esfínter esofágico inferior (EEI) y hacer que el contenido del estómago para vaciar más rápido. Esto permite menos tiempo para el reflujo ácido que se produzca.

Hoy en día, procinéticos se utilizan típicamente con otra enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) o medicamentos ardor de estómago, como inhibidores de la bomba de protones (IBP) o bloqueadores de los receptores H2 . A diferencia de estos otros medicamentos de reflujo ácido, que son generalmente seguras, procinéticos pueden tener graves, o incluso peligroso, los efectos secundarios. A menudo son usados sólo en los casos más graves de ERGE.

Por ejemplo, procinéticos podrían usarse para tratar a las personas que también tienen diabetes dependiente de la insulina o los lactantes y niños con alteraciones significativas de vaciar el intestino o estreñimiento severo que no responde a otros tratamientos.

Tipos de Procinéticos

betanecol

Betanecol (Urecholine) es un medicamento que estimula la vejiga y ayuda a orinar si está teniendo problemas para vaciar su vejiga. Ayuda a fortalecer el LES, y hace que el estómago se vacíe más rápido. También ayuda a prevenir las náuseas y los vómitos. Está disponible en forma de tabletas.

Sin embargo, su utilidad puede ser superado por los efectos secundarios frecuentes. Sus efectos secundarios pueden incluir:

  • ansiedad
  • depresión
  • somnolencia
  • fatiga
  • problemas físicos tales como movimientos involuntarios y espasmos musculares

cisaprida

Cisaprida (Propulsid) actúa sobre los receptores de serotonina en el estómago. Se utiliza sobre todo para mejorar el tono muscular en el LES. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios, tales como ritmo cardíaco irregular, ha sido retirado del mercado en varios países, incluyendo los Estados Unidos. Una vez se consideró como eficaz en el tratamiento de la ERGE como bloqueadores de los receptores H2, tales como famotidina (Pepcid) y ranitidina (Zantac). La cisaprida está todavía a menudo se utiliza en la medicina veterinaria.

La metoclopramida

La metoclopramida (Reglan) es un agente procinético que se ha utilizado para tratar la ERGE mediante la mejora de la acción muscular en el tracto gastrointestinal. Está disponible tanto en tabletas y formas líquidas. Al igual que otros procinéticos, la eficacia de la metoclopramida se ve obstaculizada por los efectos secundarios graves.

Los efectos secundarios pueden incluir un mayor riesgo de enfermedades neurológicas como la discinesia tardía, lo que provoca movimientos repetitivos involuntarios. Estos efectos secundarios se han conocido a ocurrir en personas que permanecen en el fármaco durante más de tres meses. Las personas que toman metoclopramida deben ser extremadamente prudentes al conducir o manejar maquinaria o equipo pesado.

Trabaja con su médico para averiguar qué plan de tratamiento es adecuado para usted. Asegúrese de seguir las instrucciones que le dé su médico. Llame a su médico si usted se siente como sus medicamentos han causado efectos secundarios negativos.

Etiquetas: ERGE, digestivo, Salud,