Publicado en 26 February 2019

Los niveles de HCG y el aborto espontáneo: causas de la baja, caída, subida lenta

La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona producida por el cuerpo durante el embarazo. Es compatible con el crecimiento fetal.

Los médicos analizan los niveles de hCG en la orina y de sangre para confirmar el embarazo. También utilizan los análisis de sangre de hCG para ayudar a determinar si una persona podría estar experimentando un embarazo ectópico o aborto involuntario .

El embarazo, embarazo ectópico, aborto involuntario y nunca serán diagnosticados en base a un nivel de hCG solo, pero es útil saber cómo funcionan estos niveles en estos casos.

Si usted piensa que está embarazada, el médico pondrá a prueba la sangre extrae de una vena para revisar sus niveles de hCG .

Si usted no tiene ninguna hCG presente en la sangre, esto no significa necesariamente que no está embarazada. Puede estar muy temprano en su embarazo para sus niveles de hCG para aumentar.

Los niveles de HCG mayor de 5 millones de unidades internacionales por mililitro (mUI / ml) típicamente indican embarazo. Su primer resultado de la prueba se considera un nivel de referencia. Este nivel puede variar desde muy pequeñas cantidades de hCG (como 20 mUI / ml o incluso inferior) a cantidades más grandes (tales como 2.500 mUI / ml).

El nivel de referencia es importante debido a que los médicos llaman un concepto de tiempo de duplicación. En las primeras cuatro semanas de un embarazo viable, los niveles de hCG se suele duplicar o menos cada dos o tres días. Después de seis semanas, los niveles se duplicará aproximadamente cada 96 horas.

Por lo tanto, si su nivel de referencia es superior a 5 mUI / ml, el médico puede ordenar una prueba de repetición de un par de días más tarde para ver si el número se duplica.

En ausencia de ciertos riesgos, este (o un nivel adicional) puede ser suficiente para determinar el embarazo. En muchos casos, el médico recomendará entonces usted tiene un ultrasonido en algún momento entre 8 y 12 semanas como parte de la atención de embarazo en el primer trimestre.

Si usted está en riesgo de aborto involuntario o un embarazo ectópico, es más probable que tengan niveles de hCG que no doble. Incluso pueden disminuir. Por lo tanto, su médico puede pedirle que regrese a su cargo dos o tres días después de la prueba de sangre de referencia para ver si su nivel se ha duplicado apropiadamente.

Si sus niveles de hCG no se acercan a doblar después de 48 a 72 horas, el médico puede tener la preocupación de que el embarazo está en riesgo. Médicamente, esto puede ser llamado un posible “embarazo no viable.”

Si sus niveles están bajando o subiendo muy lentamente, es probable que se envían para otros ensayos también. Esto podría incluir análisis de sangre de progesterona y una ecografía transvaginal para comprobar su útero para un saco gestacional. Otros síntomas, tales como sangrado o calambres, también se tendrán en cuenta.

En el caso de un aborto involuntario, los niveles de hCG típicamente disminuyen a partir de mediciones anteriores. Por ejemplo, un nivel de referencia de 120 mUI / ml que está redujo a 80 mUI / ml dos días después puede indicar el embrión ya no está desarrollando y el cuerpo no está produciendo más hormonas para apoyar su crecimiento.

Del mismo modo, los niveles que no están duplicando y sólo están aumentando muy lentamente - por ejemplo, de 120 mUI / ml a 130 mUI / ml durante un período de dos días - puede indicar un embarazo uterino no viable en la que un aborto involuntario puede tener lugar pronto.

Niveles que son lentos aumentando también puede indicar un embarazo no uterina, que ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta en algún lugar fuera del útero (por lo general las trompas de Falopio). Debido a que un embarazo ectópico puede ser una emergencia médica, es importante que un médico a identificar esto lo más rápido posible.

Por otro lado, también es posible tener duplicar los niveles de hCG con un embarazo ectópico. Es por esto que los niveles de hCG por sí solos no son suficientes para determinar lo que está pasando con el 100 por ciento de exactitud.

Un bajo la línea de base no es en realidad un indicador de cualquier problema en sí mismo. Los rangos normales de hCG en varios puntos del embarazo son muy amplio.

Por ejemplo, sólo un día después de su período menstrual, su nivel de hCG puede ser sólo 10 o 15 mUI / ml. O puede ser más de 200 mUI / ml. Cada embarazo es diferente en este sentido.

Lo que realmente importa es el cambio en el tiempo. Diferentes personas tienen diferentes líneas de base y todavía tienen embarazos que duran.

Si sus niveles están bajando, las perspectivas de su embarazo no es por lo general una positiva.

Es posible un laboratorio podría haber cometido un error. También podría darse el caso de que una condición preexistente, como el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) después de los tratamientos de fertilidad, está afectando a sus niveles hormonales.

Sin embargo, en general, la disminución de los niveles de hCG después de un resultado positivo de embarazo no es una buena señal. Es probable que el embarazo es inviable, según la revista Fertility and Ste r ility .

Poco a poco cada vez mayores niveles de hCG no significan necesariamente que estés aborto espontáneo, aunque por lo general señalarán más pruebas para ver si está.

Los médicos utilizan datos basados en estudios a pequeña escala en los que concibieron después de los tratamientos de embarazo, de acuerdo con la revista Fertility and Sterility . Los números de hCG pueden ser útiles para guiar los próximos pasos, pero no son un indicador absoluto de cualquiera de un aborto involuntario o un embarazo viable.

Los médicos utilizan principalmente los tiempos de duplicación para confirmar un embarazo, no diagnosticar un aborto involuntario. De acuerdo con la revistaObstetricia y Ginecología, Un aumento de 53 por ciento o mayor en los niveles de hCG después de dos días puede confirmar un embarazo viable en el 99 por ciento de los embarazos.

Un factor importante a considerar con tiempos de duplicación es el valor inicial de hCG. Por ejemplo, aquellos con un nivel de hCG de línea de base por debajo de 1.500 mUI / ml tienen más “espacio” para aumentar sus niveles de hCG.

Alguien que puede ser más largo de lo que piensan y comienza a un nivel alto de hCG de 5.000 mUI / ml o mayor normalmente no tiene el mismo ritmo de aumento de hCG, según Obstetricia y Ginecología.

embarazo múltiple (gemelos, trillizos, etc.) pueden afectar a la velocidad de aumento de hCG, así como qué tan avanzado está.

embarazo ectópico y aborto involuntario puede dar lugar a niveles de hCG inferiores. Un embarazo molar puede resultar en niveles más altos.

Los médicos utilizan una variedad de pruebas para confirmar un aborto involuntario. Éstos incluyen:

  • que realizan análisis de sangre, incluyendo hCG y progesterona
  • teniendo en cuenta los síntomas, tales como calambres pélvico o sangrado vaginal
  • la realización de una ecografía vaginal y un examen pélvico
  • la realización de la exploración cardíaca fetal (si las fechas indican un latido del corazón del feto debe ser detectable)

Su médico le idealmente tomar varias piezas de información en cuenta antes de diagnosticar un aborto involuntario. Si el embarazo es muy temprano, la disminución de los niveles de hCG puede ser la única manera de determinar que es probable aborto involuntario hasta que pase un poco más de tiempo.

Es importante identificar los médicos un embarazo ectópico o aborto involuntario tan pronto como sea posible. Un embarazo ectópico puede resultar en la ruptura de una trompa de Falopio u otra lesión que amenaza su fertilidad y la vida. Un aborto involuntario que resulta en tejido retenido aumenta la infección y el riesgo de sangrado.

Por estas razones, si usted está experimentando una pérdida del embarazo, el médico puede recomendar tomar medicamentos o tener ciertos tratamientos quirúrgicos para minimizar las complicaciones.

La pérdida del embarazo también puede tener un costo emocional. Un diagnóstico puede proporcionar el cierre y permitir duelo y el proceso de curación para comenzar.

Cuando un aborto espontáneo (y también en cualquier momento de dar a luz), su cuerpo ya no produce hCG. Sus niveles en última instancia, volver a 0 mUI / ml.

De hecho, cualquier cosa menos de 5 mUI / ml es “negativo”, de manera eficaz, de 1 a 4 mUI / ml es también considerado “cero” por los médicos.

Si usted tiene un aborto involuntario, el tiempo que le toma a sus niveles para ir a cero varía dependiendo de qué tan alto sus niveles eran en el momento de aborto involuntario. Si abortar muy temprano en su embarazo y sus niveles de hCG no ha aumentado en gran parte, sus niveles por lo general vuelve a cero en pocos días.

Si su nivel de hCG fue en los miles o decenas de miles cuando se abortó, puede tomar varias semanas para sus niveles vuelvan a cero, según la Asociación Americana de Química Clínica .

Cuando lo hace llegar a cero, por lo general comienza a tener su período y ovular de nuevo.

Los médicos no recomiendan generalmente tratando de quedar embarazada otra vez hasta que tenga ese primer período después de su aborto involuntario. Esto hace que sea más fácil de calcular la fecha de parto.

Si usted tiene un D y C (dilatación y curetaje) procedimiento como parte de su aborto involuntario, el médico puede recomendar esperar dos o tres ciclos antes de intentar quedar embarazada de nuevo. Esto es porque un D y C puede adelgazar el revestimiento del útero, y un revestimiento más grueso es mejor en el embarazo. El revestimiento construirá una copia de seguridad en unos pocos meses.

principios de aborto involuntario puede ser una experiencia emocional y física dolorosa. Si sospecha que puede estar teniendo un aborto involuntario, hable con su médico. Su médico puede ordenar pruebas, incluyendo el análisis de sangre de hCG, para ofrecerle más información.

Si usted tiene un aborto involuntario, saber que esto no significa que no se van a tener un embarazo exitoso. De hecho, la mayoría de la gente.

También saben que hay muchas organizaciones que proporcionan apoyo a las personas que han experimentado la pérdida del embarazo. Hable con su médico para obtener más información.

Etiquetas: aborto, Fertilidad, Salud,