Publicado en 26 March 2018

Hematoquecia vs Melena: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento

Gastrointestinal (GI) sangrado por lo general se clasifica ya sea como melena o hematoquecia.

Melena se refiere a heces de color negro , mientras que hematoquecia se refiere a la sangre fresca, de color rojo en las heces. Esta sangre puede ser mezclado con heces o salir por separado. Hematoquecia por lo general viene desde el colon, mientras que melena normalmente proviene de un punto más alto en el tracto GI.

Tanto melena y hematoquecia son los síntomas y no las condiciones reales. Muchas condiciones pueden causar cualquier tipo de sangrado. Algunas de estas condiciones son graves, por lo que es importante hacer un seguimiento con su médico inmediatamente si se observa sangre en las heces.

hematoquecia

Hematoquecia es por lo general un color rojo brillante. Recuerde, hematoquecia es causado por sangrado en el colon, que es bastante cerca de su ano. La sangre sólo se recorre una distancia corta, por lo que es aún fresco en el momento en que salga de su ano. Usted puede notar que mezcla con las heces, aunque también puede salir por separado.

Además, hematoquecia tiende a causar sangrado más leve que hace melena. Otros síntomas que pueden acompañar a la hematoquecia incluyen:

melena

Melena causa, heces negras alquitranadas que son fáciles de distinguir de la de color rojo brillante asociado con hematoquecia. La sangre es generalmente de color negro azabache, similar a la tinta de un bolígrafo negro. Sus heces también podrían verse o sentirse pegajosa .

Esta sangre es más oscura porque tiene que viajar más abajo en el tracto gastrointestinal. En el momento en que llegue a su ano, ha sido desoxigenada, que elimina el color rojo brillante. Además de melena, también puede experimentar hematemesis, que se refiere a vomitar sangre .

Mientras tanto hematoquecia y melena causan sangre en las heces, cada uno tiene diferentes causas potenciales.

hematoquecia

Hematoquecia origina menor en el tracto gastrointestinal, por lo general en el colon.

Hay varias cosas que pueden causar sangrado en el tracto gastrointestinal inferior, incluyendo:

En los niños, hematoquecia es generalmente causada por la EII, divertículo de Meckel , o pólipos juveniles.

melena

Melena es causado por sangrado más arriba en el tracto gastrointestinal. Esto puede deberse a:

Algunos recién nacidos tienen melena por la ingestión de sangre durante el parto.

El médico generalmente puede diferenciar entre melena y hematoquecia con sólo mirar una muestra de heces. Basado en el color de la sangre, que van a hacer pruebas adicionales para reducir un diagnóstico.

hematoquecia

Si tiene hematoquecia, su médico puede comenzar con una colonoscopia. Esto implica la inserción de un pequeño tubo con una cámara a través del recto. El dispositivo les dará una vista de su tracto GI inferior, incluyendo el colon, por lo que puede determinar con precisión donde la sangre está viniendo. Durante el procedimiento, también pueden tomar una pequeña muestra de tejido para la prueba adicional.

Otras pruebas que se utilizan para diagnosticar la causa de la hematoquecia incluyen:

  • Enteroscopia . Vas a tragar una pequeña cápsula que contiene una cámara que produce imágenes de su tracto gastrointestinal.
  • Bario X-ray . Su médico tendrá que tragar un material de contraste llamado bario. Puede ser que también la inserta en el recto. Esto ayudará a su tracto gastrointestinal se vea en una radiografía.
  • Gammagrafía . Una pequeña cantidad de material radioactivo que se inyecta en una vena, mientras que su médico supervisa el flujo de sangre a través de una cámara.
  • La angiografía . Esto implica la inyección de medio de contraste en una vena para hacer que los vasos sanguíneos visibles en una exploración CT o rayos X.

Laparotomía . Esta es una prueba más invasiva que consiste en abrir quirúrgicamente el abdomen para encontrar la fuente del sangrado.

melena

Su médico usará pruebas similares para diagnosticar la causa subyacente de la melena. También pueden utilizar:

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD) . Un pequeño tubo con una cámara y la luz que se le atribuye se introduce por la boca hasta el esófago. Esto ayudará a su médico a detectar signos de sangrado más arriba en el tracto gastrointestinal.
  • Sangre, heces o prueba de aliento. Su médico puede pedir una muestra de heces , tomar una muestra de sangre , o programar una prueba de aliento para detectar signos de infección, incluidas las causadas por Helicobacter pylori .

Hematoquecia y melena suelen tener diferentes causas, pero sus tratamientos son muy similares. Su médico comenzará centrándose en detener la hemorragia.

Su médico puede usar uno o más de los siguientes tratamientos, dependiendo de la fuente de dicho sangrado:

  • Sonda térmica endoscópica . Esto implica la quema el vaso sanguíneo o el tejido que está causando una úlcera.
  • Clips endoscópicos . Estos pueden cerrar un vaso sanguíneo sangrante u otra fuente de sangrado en el tejido en el tracto GI.
  • Inyección endoscópica. Su médico inyecta un líquido cerca de la fuente de la hemorragia que no se detendrá el flujo de sangre.
  • Embolización angiográfica. Esta técnica inyecta partículas en el vaso sanguíneo afectado.
  • Inyección de cianoacrilato intravariceal endoscópica. Usted recibirá una inyección cerca de la zona afectada que contiene un pegamento especial para detener el sangrado de venas dilatadas en el estómago.
  • La ligadura con banda. Este procedimiento consiste en colocar las pequeñas bandas de goma alrededor de las hemorroides o venas hinchadas (varices esofágicas) para cortar el suministro de sangre, lo que hará que se sequen y se caen.

Hematoquecia y melena ambos se refieren a la extracción de sangre en las heces. Mientras hematoquezia provoca sangre roja brillante a aparecer en o alrededor de las heces, heces de color oscuro melena provoca que a menudo se sienten pegajoso. La diferencia de color se debe a las diferentes fuentes de sangrado. La sangre oscura asociada con melena proviene de su tracto gastrointestinal superior, mientras que la sangre roja de hematoquecia proviene de su tracto gastrointestinal inferior.

Independientemente de sus síntomas, lo mejor es hablar con su médico si nota cualquier signo de sangre en las heces.

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