Publicado en 2 January 2018

Hemoneumotórax: tratamiento, los síntomas y causas

Hemoneumotórax es una combinación de dos condiciones médicas: neumotórax y hemotórax. Neumotórax , que también se conoce como un pulmón colapsado, que sucede cuando hay aire fuera del pulmón, en el espacio entre el pulmón y la cavidad torácica. Hemotórax se produce cuando hay sangre en ese mismo espacio. Sólo alrededor del 5 por ciento de los pacientes con neumotórax experiencia hemotórax al mismo tiempo.

Hemoneumotórax más a menudo se produce como resultado de una herida en el pecho, tal como de un disparo, punzante, o costilla rota. Esto se llama hemoneumotórax traumático. En casos muy raros, la condición es causada por otras condiciones médicas, como cáncer de pulmón, trastornos de la coagulación, o la artritis reumatoide. Hemoneumotórax también puede ocurrir espontáneamente sin causa aparente (hemoneumotórax espontánea).

Para tratar hemoneumotórax, la sangre y el aire deben ser drenados desde el pecho usando un tubo. También será necesaria la cirugía para reparar heridas o lesiones.

Hemoneumotórax es una emergencia médica, por lo que es importante reconocer sus síntomas de inmediato.

Los síntomas incluyen:

  • repentino dolor en el pecho que empeora después de toser o respirar profundamente
  • respiración difícil o laboriosa (disnea)
  • dificultad para respirar
  • opresión en el pecho
  • taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)
  • piel pálida o azul causado por la falta de oxígeno

El dolor sólo puede ocurrir en ambos lados o sólo en el lado donde se ha producido el trauma o lesión.

Hemoneumotórax es más frecuentemente causada por un traumatismo o lesión contuso o penetrante en el tórax.

Cuando la pared torácica se lesiona, la sangre, el aire, o ambos, pueden entrar en el espacio lleno de líquido delgada que rodea los pulmones, que se llama el espacio pleural. Como resultado, el funcionamiento de los pulmones se interrumpe. Los pulmones no son capaces de expandirse para dejar entrar el aire. Los pulmones se encogen y el colapso.

Ejemplos de un trauma o lesión que podría causar hemoneumotórax incluyen:

  • herida por apuñalamiento
  • herida de bala
  • punción de una costilla rota
  • caer de una altura significativa
  • accidente automovilistico
  • lesiones por peleas o deportes de contacto (como el fútbol)
  • herida por punción de un procedimiento médico, tal como una biopsia o la acupuntura

Cuando un traumatismo o lesión es la causa, la condición se conoce como hemoneumotórax traumático.

En casos raros, hemoneumotórax puede ser causada por situaciones no traumáticas que incluyen:

  • complicaciones del cáncer de pulmón
  • Artritis Reumatoide
  • hemofilia
  • lupus eritematoso sistémico
  • enfermedad quística congénita del pulmón

Hemoneumotórax también puede ocurrir espontáneamente sin causa aparente. Sin embargo, esto es muy raro.

Si usted tiene una lesión o trauma en el pecho, el médico puede ordenar una radiografía de tórax para ayudar a ver si el aire o el fluido se acumula dentro de la cavidad torácica.

Otras pruebas de diagnóstico también pueden realizarse para evaluar más a fondo el fluido que rodea los pulmones, por ejemplo un cofre tomografía computarizada o una ecografía. Un ultrasonido del tórax mostrará la cantidad de líquido y su ubicación exacta.

El tratamiento para hemoneumotórax está dirigido a drenar el aire y la sangre en el pecho, volviendo el pulmón a la función normal, la prevención de complicaciones, y la reparación de las heridas.

Torácico (inserción de un tubo en el pecho)

El principal tratamiento para hemoneumotórax se llama tubo de pecho toracostomía . Este procedimiento consiste en colocar un tubo de plástico hueco entre las costillas en la zona de alrededor de los pulmones con el fin de drenar el aire y la sangre. El tubo puede estar conectado a una máquina para ayudar con el drenaje. Después de que su médico está seguro de que no hay necesidades más líquido o aire a ser drenados, se retira la sonda.

Cirugía

Las personas con una gran herida o lesión más probable es que necesite una cirugía para reparar el tejido dañado. También pueden necesitar una o más transfusiones de sangre si han perdido mucha sangre.

medicamentos

Antes del procedimiento de toracotomía, dependiendo de la causa de su condición, su médico también puede darle antibióticos profilácticos para ayudar a prevenir las infecciones bacterianas. Su médico también puede recetar medicamentos para el dolor para ayudar con cualquier dolor antes y después de la cirugía.

Las complicaciones de la hemoneumotórax incluyen:

  • infecciones graves, como la neumonía
  • choque hemorrágico
  • paro cardíaco
  • empiema , una condición en la que pus recoge en el espacio pleural; empiema generalmente es causada por la neumonía
  • insuficiencia respiratoria

Además, las personas que han tenido hemoneumotórax están en riesgo de tener otro episodio si la abertura en el pulmón no se cierra completamente.

Hemoneumotórax es una condición potencialmente peligrosa para la vida y debe ser tratado de inmediato por las mejores perspectivas.

Si la condición fue causada por un trauma o lesión en el pecho, el pronóstico dependerá de la gravedad de la lesión. Casos espontáneos de hemoneumotórax tienen un pronóstico excelente una vez que el fluido y el aire se retira del pecho. En un estudio pequeño , los cuatro pacientes con hemoneumotórax espontánea recuperaron por completo y totalmente dilatados los pulmones después del episodio.

En general, hemoneumotórax no causará ningún tipo de complicaciones futuras de la salud después de que se trata. Sin embargo, hay una pequeña posibilidad de recurrencia. El uso de técnicas mínimamente invasivas, como la toracotomía y la cirugía asistida por video, ha llevado a una reducción en las tasas de mortalidad y recurrencia.

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