Publicado en 26 July 2017

La púrpura de Henoch-Schönlein: síntomas, diagnóstico y tratamientos

Púrpura de Henoch-Schönlein (HSP) es una enfermedad que causa que los vasos sanguíneos pequeños que se inflaman y fugas de sangre. Que debe su nombre a dos médicos alemanes, Johann Schönlein y Eduard Henoch, que lo describieron en sus pacientes en el 1800.

El principal síntoma de la HSP es una erupción de color púrpura planteado en las piernas y las nalgas. Las manchas de la erupción pueden parecerse a moretones. HSP también puede causar inflamación de las articulaciones, gastrointestinal (GI) síntomas y problemas renales.

HSP es más común en los niños pequeños. A menudo, los que han tenido recientemente una infección del tracto respiratorio superior, como un resfriado. La mayoría de las veces la enfermedad se mejora por sí sola sin tratamiento.

El síntoma principal de la HSP es una erupción con manchas de color rojo púrpura elevada que aparece en las piernas, los pies y las nalgas. La erupción también puede aparecer en la cara, los brazos, el pecho y el tronco. Las manchas en la erupción parecen hematomas. Si pulsa sobre el sarpullido, permanecerá púrpura en lugar de girar blanco.

HSP también afecta a las articulaciones, los intestinos, los riñones y otros sistemas, causando síntomas como los siguientes:

  • dolor y la hinchazón en las articulaciones, especialmente las rodillas y los tobillos
  • síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, dolor de estómago y sangre en las heces
  • sangre en la orina (que puede ser demasiado pequeña para ver) y otros signos de daño renal
  • inflamación de los testículos (en algunos niños con HSP)
  • convulsiones (raramente)

El dolor y los síntomas gastrointestinales conjuntas pueden comenzar hasta 2 semanas antes de que aparezca la erupción.

A veces, esta enfermedad puede dañar permanentemente los riñones.

PSH causa inflamación en los vasos sanguíneos pequeños. A medida que los vasos sanguíneos se inflaman, que pueden tener fugas de sangre en la piel, lo que provoca la erupción. La sangre también puede filtrarse en el abdomen y los riñones.

HSP parece ser causada por una respuesta hiperactiva del sistema inmunológico. Normalmente, el sistema inmunitario produce proteínas llamadas anticuerpos que buscan y destruyen invasores extraños como las bacterias y los virus. En el caso de HSP, un anticuerpo particular (IgA) se asienta en las paredes de los vasos sanguíneos, causando inflamación.

Hasta la mitad de las personas que reciben HSP tiene una infección del tracto respiratorio resfriado u otra a la semana o así antes de la erupción. Estas infecciones pueden activar el sistema inmune a reaccionar de forma exagerada y liberar anticuerpos que atacan a los vasos sanguíneos. HSP en sí no es contagiosa, pero la condición que lo empezó puede ser contagiosa.

disparadores HSP pueden incluir:

  • infecciones como la faringitis estreptocócica, varicela , sarampión , hepatitis y VIH
  • alimentos
  • ciertos medicamentos
  • picaduras de insectos
  • exposición al clima frío
  • lesión

También puede haber genes relacionados con HSP, ya que a veces se da en familias.

Normalmente, no es necesario para el tratamiento de la púrpura de Henoch-Schönlein. Que va a desaparecer por sí solo en unas pocas semanas. Reposo, líquidos y over-the-analgésicos de venta libre como el ibuprofeno o acetaminofeno puede ayudar a usted o su hijo se sienta mejor.

Pregúntele a su médico antes de tomar medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos ( AINE ) como el naproxeno o ibuprofeno si tiene síntomas gastrointestinales. Los AINE veces puede empeorar estos síntomas. Los AINE también se debe evitar en casos de inflamación del riñón o lesión.

Para los síntomas severos, los médicos prescriben a veces un curso corto de esteroides. Estos medicamentos reducir la inflamación en el cuerpo. Debido a que los esteroides pueden causar efectos secundarios significativos, debe seguir estrictamente las instrucciones de su médico para tomar la medicación. Los medicamentos que suprimen el sistema inmune, tales como ciclofosfamida (Cytoxan) se pueden usar para tratar la lesión renal.

Si se producen complicaciones dentro de su sistema intestinal, puede requerir cirugía para repararlo.

Su médico examinará a su hijo o para los síntomas de HSP, incluyendo una erupción y dolor en las articulaciones.

Pruebas como éstas pueden ayudar a diagnosticar HSP y descartar otras enfermedades con síntomas similares:

  • Análisis de sangre. Estos pueden evaluar los recuentos de blancos y de glóbulos rojos, la inflamación y la función renal
  • Examen de orina. El médico puede verificar si hay sangre o proteína en la orina, un signo de que los riñones se han dañado.
  • La biopsia . Su médico puede extraer una pequeña porción de su piel y enviarla a un laboratorio para su análisis. Esta prueba busca un anticuerpo llamado IgA, que se deposita en la piel y los vasos sanguíneos de las personas con HSP. Una biopsia renal puede probar de daño renal.
  • El ultrasonido . Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior de su abdomen. Puede proporcionar una mirada más cercana a los órganos abdominales y los riñones.
  • TC. Esta prueba se puede utilizar para evaluar el dolor abdominal y descartar otras causas.

Más del 90 por ciento de los casos son HSP en los niños, especialmente aquellos entre las edades de 2 y 6. La enfermedad tiende a ser más leve en los niños que en los adultos. Los adultos son más propensos a tener llagas llenas de pus en su erupción. También reciben el daño renal con mayor frecuencia con la enfermedad.

En los niños, PHS generalmente mejora en unas pocas semanas. Los síntomas pueden durar más tiempo en los adultos.

La mayoría de las veces , la púrpura de Henoch-Schönlein mejora por sí solos dentro de un mes. Sin embargo, la enfermedad puede ocurrir de nuevo.

HSP puede causar complicaciones. Los adultos pueden desarrollar daño renal que puede ser lo suficientemente grave como para requerir diálisis o un trasplante de riñón. En raras ocasiones, una sección del intestino puede colapsar sobre sí mismo y causar una obstrucción. Esto se conoce como la intususcepción, y puede ser grave.

En mujeres embarazadas, HSP puede causar lesión renal que conduce a complicaciones como la presión arterial y proteína en la orina.

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