Publicado en 9 May 2017

Hepatitis: Tipos, síntomas y tratamiento

Hepatitis se refiere a una condición inflamatoria del hígado. Es causada comúnmente por una infección viral, pero hay otras posibles causas de la hepatitis. Estos incluyen hepatitis autoinmune y la hepatitis que se produce como resultado secundario de medicamentos, drogas, toxinas, y alcohol. Hepatitis autoinmune es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo produce anticuerpos en contra de su tejido hepático.

Su hígado se encuentra en la zona superior derecha de su abdomen. Se lleva a cabo muchas funciones críticas que afectan el metabolismo de todo el cuerpo, incluyendo:

  • la producción de bilis, que es esencial para la digestión
  • filtrado de toxinas de su cuerpo
  • La excreción de la bilirrubina (un producto de glóbulos rojos descompuestos), colesterol, hormonas y drogas
  • descomposición de los hidratos de carbono , grasas y proteínas
  • activación de enzimas, que son proteínas especializadas esenciales para las funciones corporales
  • el almacenamiento de glucógeno (una forma de azúcar), minerales y vitaminas (A, D, E y K)
  • síntesis de proteínas de la sangre, tales como albúmina
  • la síntesis de factores de coagulación

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Aproximadamente 4,4 millones de estadounidenses viven actualmente con hepatitis crónica B y C. Muchas más personas ni siquiera saben que tienen hepatitis.

Las opciones de tratamiento varían dependiendo de qué tipo de hepatitis que tiene. Usted puede prevenir algunas formas de hepatitis a través de las vacunas y precauciones de estilo de vida.

Las infecciones virales del hígado que se clasifican como hepatitis incluyen hepatitis A, B, C, D, y E. Una virus diferente es responsable de cada tipo de hepatitis transmitida de forma viral.

La hepatitis A es siempre una enfermedad aguda, a corto plazo, mientras que la hepatitis B, C, y D son los más propensos a convertirse en permanente y crónica. La hepatitis E es generalmente aguda, pero puede ser particularmente peligroso en mujeres embarazadas.

Hepatitis A

Hepatitis A es causada por una infección con el virus de hepatitis A (HAV). Este tipo de hepatitis se transmite con mayor frecuencia por el consumo de alimentos o agua contaminados por heces de una persona infectada con hepatitis A.

Hepatitis B

Hepatitis B se transmite a través del contacto con fluidos infecciosos corporales, tales como sangre, secreciones vaginales, o semen, que contienen el virus de la hepatitis B (HBV). La inyección de drogas, tener relaciones sexuales con una persona infectada, o compartir hojas de afeitar con una persona infectada aumentar su riesgo de contraer hepatitis B.

Se estima por la CDC que 1,2 millones de personas en los Estados Unidos y 350 millones de personas en el mundo viven con esta enfermedad crónica.

Hepatitis C

Hepatitis C proviene del virus de la hepatitis C (VHC). Hepatitis C se transmite a través del contacto directo con fluidos corporales infectados, típicamente a través de la inyección de drogas y el contacto sexual. El VHC es una de las infecciones virales de transmisión sanguínea más común en los Estados Unidos.Aproximadamente 2,7 a 3,9 millones de estadounidenses Actualmente están viviendo con una forma crónica de esta infección.

La hepatitis D

También llama la hepatitis delta, la hepatitis D es una enfermedad grave del hígado causada por el virus de la hepatitis D (VHD). HDV se contrae a través del contacto directo con sangre infectada. Hepatitis D es una forma rara de hepatitis que sólo se produce en conjunción con la infección por hepatitis B. El virus de la hepatitis D no puede multiplicarse sin la presencia de la hepatitis B. Es muy poco común en los Estados Unidos.

La hepatitis E

La hepatitis E es una enfermedad de transmisión hídrica causada por el virus de la hepatitis E (VHE). La hepatitis E se encuentra principalmente en zonas con malas condiciones sanitarias y por lo general resulta de la ingestión de materia fecal que contamina el suministro de agua. Esta enfermedad es poco común en los Estados Unidos. Sin embargo, se han reportado casos de hepatitis E en el Oriente Medio, Asia, América Central y África, según laCDC.

El alcohol y otras toxinas

El consumo excesivo de alcohol puede causar daños en el hígado y la inflamación. Esto se refiere a veces como la hepatitis alcohólica . El alcohol daña directamente las células de su hígado. Con el tiempo, puede causar un daño permanente y conducir a insuficiencia hepática y cirrosis , un engrosamiento y cicatrización del hígado.

Otras causas tóxicos de la hepatitis incluyen el uso excesivo o sobredosis de medicamentos y la exposición a venenos.

la respuesta del sistema autoinmune

En algunos casos, el sistema inmune confunde el hígado como un objeto dañino y comienza a atacarlo. Esto causa inflamación en curso que puede variar de leve a grave, a menudo dificulta la función hepática. Es tres veces más común en mujeres que en hombres.

Si tiene formas infecciosas de la hepatitis que son crónicas, como la hepatitis B y C, puede que no tenga síntomas al principio. Los síntomas pueden no aparecer hasta que el daño afecta a la función del hígado.

Los signos y síntomas de la hepatitis aguda aparecen rápidamente. Incluyen:

La hepatitis crónica se desarrolla lentamente, por lo que estos signos y síntomas puede ser demasiado sutil para darse cuenta.

Historia y examen físico

Para diagnosticar la hepatitis, primero a su médico tomará la historia para determinar los factores de riesgo que pueda tener para la hepatitis infecciosa o no infecciosa.

Durante un examen físico, el médico puede presionar suavemente sobre el abdomen para ver si hay dolor o sensibilidad. Su médico también puede sentir para ver si se amplía su hígado. Si su piel o los ojos son de color amarillo, el médico tenga en cuenta esto durante el examen.

Pruebas de función hepática

pruebas de función hepática utilizan muestras de sangre para determinar la eficiencia con que funciona su hígado. Los resultados anormales de estas pruebas pueden ser la primera indicación de que hay un problema, especialmente si usted no muestra ningún signo de un examen físico de la enfermedad hepática. los niveles de enzimas hepáticas elevadas pueden indicar que se hizo hincapié en el hígado, dañado, o no funciona correctamente.

Otros análisis de sangre

Si sus pruebas de función hepática son anormales, el médico podría ordenar otra sangrepruebas para detectar el origen del problema. Estas pruebas pueden comprobar los virus que causan la hepatitis. Ellos también se pueden utilizar para comprobar anticuerpos que son comunes en condiciones como la hepatitis autoinmune.

Ultrasonido

Un ultrasonido abdominal utiliza ondas de ultrasonido para crear una imagen de los órganos dentro del abdomen. Esta prueba permite al médico tomar una cerca a su hígado y los órganos cercanos. Puede revelar:

  • líquido en el abdomen
  • daño hepático o ampliación
  • tumores hepáticos
  • anomalías de la vesícula biliar

A veces, el páncreas aparece en las imágenes de ultrasonido también. Esto puede ser una prueba útil para determinar la causa de su función hepática anormal.

Biopsia hepatica

Una biopsia hepática es un procedimiento invasivo que implica a su médico tomar una muestra de tejido del hígado. Se puede hacer a través de la piel con una aguja y no requiere cirugía. Por lo general, un ultrasonido se utiliza para guiar a su médico cuando se toma la muestra de biopsia.

Esta prueba permite a su médico para determinar la infección o la inflamación ha afectado a su hígado. También se puede utilizar para probar cualquier área en el hígado que aparecen anormal.

Las opciones de tratamiento son determinadas por el tipo de hepatitis que tiene y si la infección es aguda o crónica.

Hepatitis A

La hepatitis A por lo general no requiere tratamiento porque es una enfermedad de corta duración. El reposo en cama puede recomendar si los síntomas causan un gran malestar. Si experimenta vómitos o diarrea , siga las indicaciones del médico para la hidratación y la nutrición.

La vacuna contra la hepatitis A está disponible para prevenir esta infección. La mayoría de los niños comienzan la vacunación entre los 12 y 18 meses. Es una serie de dos vacunas. La vacunación para la hepatitis A también está disponible para los adultos y puede ser combinada con la vacuna contra la hepatitis B.

Hepatitis B

Hepatitis B aguda no requiere tratamiento específico.

hepatitis B crónica se trata con medicamentos antivirales. Esta forma de tratamiento puede ser costoso, ya que debe continuar durante varios meses o años. Tratamiento de la hepatitis B crónica también requiere evaluaciones médicas regulares y el seguimiento para determinar si el virus está respondiendo al tratamiento.

La hepatitis B se puede prevenir con la vacunación. losCDCrecomienda las vacunas de la hepatitis B para todos los recién nacidos. La serie de tres vacunas se completa normalmente durante los primeros seis meses de la infancia. La vacuna también se recomienda para todos cuidado de la salud y personal médico.

Hepatitis C

Los medicamentos antivirales se utilizan para tratar ambas formas agudas y crónicas de hepatitis C. Las personas que desarrollan hepatitis C crónica se tratan típicamente con una combinación de terapias con fármacos antivirales. También pueden necesitar más pruebas para determinar la mejor forma de tratamiento.

Las personas que desarrollan cirrosis (cicatrización del hígado) o enfermedad del hígado como resultado de la hepatitis C crónica pueden ser candidatos para un trasplante de hígado .

Actualmente, no existe ninguna vacuna para la hepatitis C.

La hepatitis D

No existen medicamentos antivirales para el tratamiento de la hepatitis D en este momento. De acuerdo a una2013 estudio, Un medicamento llamado interferón alfa se puede utilizar para tratar la hepatitis D, pero sólo muestra una mejora en aproximadamente 25 a 30 por ciento de las personas.

La hepatitis D puede prevenir mediante la vacunación de conseguir la hepatitis B, como la infección por hepatitis B es necesaria para la hepatitis D para desarrollar.

La hepatitis E

Actualmente, no hay terapias médicas específicas están disponibles para tratar la hepatitis E. Debido a que la infección suele ser aguda, por lo general desaparece por sí sola. Las personas con este tipo de infección a menudo se aconseja tener un descanso adecuado, beber líquidos en abundancia, obtener suficientes nutrientes y evitar el alcohol. Sin embargo, las mujeres embarazadas que desarrollan esta infección requieren una estrecha vigilancia y cuidado.

La hepatitis autoinmune

Los corticosteroides, como la prednisona o budesonida, son extremadamente importantes en el tratamiento precoz de la hepatitis autoinmune. Son eficaces en aproximadamente el 80 por ciento de las personas con esta condición.

Azotioprina (Imuran), un fármaco que suprime el sistema inmune, se incluye a menudo en el tratamiento. Se puede utilizar con o sin esteroides.

Otros fármacos inmunosupresores como micofenolato (CellCept), tacrolimus (Prograf) y ciclosporina (Neoral) también pueden ser utilizados como alternativas a la azatioprina para el tratamiento.

Higiene

Practicar una buena higiene es una forma clave para evitar el contagio de la hepatitis A y E. Si va a viajar a un país en desarrollo, se debe evitar:

  • agua local
  • hielo
  • mariscos crudos o poco cocidos y ostras
  • frutas y verduras crudas

Hepatitis B, C, y D contratados a través de la sangre contaminada puede ser impedido por:

  • no compartir agujas para inyectarse drogas
  • No compartir hojas de afeitar
  • no usar el cepillo de dientes de otra persona
  • sin tocar la sangre derramada

Hepatitis B y C también pueden ser contratados a través de las relaciones sexuales y el contacto sexual íntimo. La práctica de sexo seguro usando condones y barreras dentales puede ayudar a disminuir el riesgo de infección. Usted puede encontrar muchas opciones disponibles para su compra en línea .

vacunas

El uso de vacunas es una clave importante para la prevención de la hepatitis. Las vacunas están disponibles para prevenir el desarrollo de la hepatitis A y B. Los expertos actualmente están desarrollando vacunas contra la hepatitis C. Existe una vacuna para la hepatitis E en China, pero no está disponible en los Estados Unidos.

hepatitis B o C crónica a menudo puede conducir a problemas de salud más graves. Debido a que el virus afecta al hígado, las personas con hepatitis B o C crónica están en riesgo de:

Cuando el hígado deja de funcionar normalmente, se puede producir insuficiencia hepática. Las complicaciones de la insuficiencia hepática incluyen:

  • trastornos de la coagulación
  • una acumulación de líquido en el abdomen, conocido como ascitis
  • aumento de la presión de la sangre en venas portales que entran en el hígado, conocidas como la hipertensión portal
  • insuficiencia renal
  • encefalopatía hepática , que puede implicar la fatiga, pérdida de memoria y disminución de la capacidad mental debido a la acumulación de toxinas, como el amoníaco, que afectan la función cerebral
  • carcinoma hepatocelular, que es una forma de cáncer de hígado
  • muerte

La gente se anima con hepatitis B y C crónicas evitar el alcohol, ya que puede acelerar la enfermedad hepática y el fracaso. Ciertos suplementos y medicamentos también pueden afectar la función hepática. Si usted tiene hepatitis B o C crónica, consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo.

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