Publicado en 12 June 2017

La cirugía de hernia hiatal: la recuperación, la tasa de éxito, y Más

Una hernia de hiato es cuando una parte del estómago se extiende hacia arriba a través del diafragma y en el pecho. Puede causar reflujo ácido o graves de ERGE síntomas. A menudo, estos síntomas pueden tratarse con medicamentos. Si eso no funciona, entonces el médico puede ofrecer la cirugía como una opción.

El costo de la cirugía para una hernia de hiato varía dependiendo del cirujano, su ubicación, y la cobertura de seguro que tenga. El costo sin seguro del procedimiento es típicamente alrededor de $ 5.000 en los Estados Unidos. Sin embargo, pueden surgir gastos adicionales durante el proceso de recuperación si tiene complicaciones.

La cirugía puede reparar una hernia de hiato tirando de su estómago en el abdomen y haciendo que la abertura en el diafragma más pequeño. El procedimiento también puede implicar la reconstrucción quirúrgica del esfínter esofágico o retirar sacos herniario.

Sin embargo, no todo el que tiene una hernia hiatal necesita cirugía. La cirugía es típicamente reservado para las personas con casos graves que no han respondido bien a otros tratamientos.

Si usted tiene síntomas peligrosos como resultado de la hernia, la cirugía puede ser su única opción. Estos síntomas pueden incluir:

  • sangría
  • cicatrices
  • úlceras
  • estrechamiento del esófago

Esta cirugía tiene un estimado de 90 por ciento de éxito. Aún así, alrededor de un 30 por ciento de las personas tendrá síntomas de reflujo regresan.

Su médico le dará toda la información que necesita acerca de cómo prepararse para la cirugía. Preparación generalmente incluye:

  • caminar 2 a 3 millas por día
  • haciendo varios ejercicios de respiración varias veces al día
  • No fumar durante 4 semanas antes de la cirugía
  • no tomar clopidogrel (Plavix) durante al menos una semana antes de la cirugía
  • no tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) una semana antes de la cirugía

Por lo general, no se necesita una dieta de líquidos claros de esta cirugía. Sin embargo, no se puede comer o beber durante al menos 12 horas antes de la cirugía.

cirugías de hiato se puede hacer con reparaciones abiertas, reparaciones laparoscópicas, y fundoplicatura endoluminal. Todos ellos se llevan a cabo bajo anestesia general y toman de 2 a 3 horas para completar.

La reparación abierta

Esta cirugía es más invasiva que la reparación laparoscópica. Durante este procedimiento, el cirujano hará una incisión quirúrgica en el abdomen grande. A continuación, van a tirar el estómago en su lugar y se envuelven manualmente alrededor de la parte inferior del esófago para crear un esfínter más fuerte. Su médico puede tener que insertar un tubo en el estómago para mantenerlo en su lugar. Si es así, tendrá que ser eliminado en 2 a 4 semanas del tubo.

La reparación laparoscópica

En una reparación laparoscópica, la recuperación es más rápida y hay menos riesgo de infección debido a que el procedimiento es menos invasivo. El cirujano hará de 3 a 5 incisiones pequeñas en el abdomen. Que van a insertar los instrumentos quirúrgicos a través de estas incisiones. Guiados por el laparoscopio, que transmite imágenes de los órganos internos a un monitor, el médico retirará el estómago en la cavidad abdominal, donde pertenece. Entonces van a envolver la parte superior del estómago alrededor de la porción inferior del esófago, lo que crea un esfínter apretado para mantener el reflujo que se produzcan.

fundoplicatura endoluminal

fundoplicatura endoluminal es un procedimiento más nuevo, y es la opción menos invasiva. No se harán incisiones. En su lugar, el cirujano inserta un endoscopio, que tiene una cámara con luz, a través de su boca y en el esófago. Entonces van a colocar los clips pequeños en el punto donde se unen el estómago al esófago. Estos clips pueden ayudar a prevenir el ácido del estómago y la comida de la copia de seguridad en el esófago.

Durante su recuperación, que le den medicamentos que sólo se debe tomar con la comida. Mucha gente experimenta hormigueo o ardor cerca del sitio de la incisión, pero esta sensación es temporal. Puede ser tratada con los AINE, incluyendo más de venta libre opciones como ibuprofeno (Motrin).

Después de la cirugía, es necesario lavar el área de la incisión suavemente con agua y jabón todos los días. Evitar los baños, piscinas o jacuzzis, y se adhieren a solamente la ducha. También tendrá una dieta restringida destinadas a evitar que el estómago se extiende. Se trata de comer de 4 a 6 comidas pequeñas al día en lugar de 3 grandes. Por lo general, comienza una dieta líquida, y luego pasar gradualmente a los alimentos blandos, como puré de patatas y huevos revueltos.

Tendrá que evitar:

  • potable a través de una paja
  • alimentos que pueden causar gas, como el maíz, judías, la col, y coliflor
  • bebidas carbonatadas
  • alcohol
  • agrios
  • productos derivados del tomate

Su médico probablemente le dará a usted para respirar y tos ejercicios para ayudar a fortalecer el diafragma. Debe realizar estos al día, o según las instrucciones de su médico.

Tan pronto como usted es capaz, debe caminar con regularidad para evitar la formación de coágulos en las piernas.

Sincronización

Debido a que esta es una cirugía mayor, una recuperación completa puede tardar de 10 a 12 semanas. Dicho esto, se puede reanudar sus actividades normales más rápidamente de 10 a 12 semanas.

Por ejemplo, puede empezar a conducir de nuevo tan pronto como usted está fuera de la medicación narcótica para el dolor. Siempre y cuando su trabajo no requiera un esfuerzo físico, puede reanudar el trabajo en aproximadamente 6 a 8 semanas. Para trabajos que requieren mucha mano de obra dura más exigente físicamente, puede estar más cerca de tres meses antes de poder volver.

Una vez que el período de recuperación es más, sus síntomas de acidez estomacal y náuseas debe desaparecer. Su médico todavía puede recomendar que evite los alimentos y bebidas que pueden desencadenar síntomas de ERGE, tales como alimentos ácidos, bebidas carbonatadas, o alcohol.

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