Publicado en 16 January 2016

Hiperparatiroidismo: causas, tipos y tratamiento

Hiperparatiroidismo se produce cuando las glándulas paratiroides producen demasiada hormona paratiroidea (PTH). Las glándulas paratiroides son cuatro glándulas endocrinas tamaño de un guisante ubicados en su cuello, cerca o adheridas a la parte posterior de su tiroides. Las glándulas endocrinas segregan hormonas necesarias para el funcionamiento normal del cuerpo.

A pesar de tener nombres similares y siendo adyacente en el cuello, las glándulas paratiroides y la tiroides son muy diferentes órganos. PTH ayuda a regular los niveles de calcio, vitamina D y fósforo en los huesos y sangre.

Algunas personas con esta afección no experimentan ningún síntoma y no necesitan tratamiento. Otros tienen síntomas leves o graves que pueden requerir cirugía.

En el hiperparatiroidismo, una o más de las glándulas paratiroides hiperactiva y hace que el exceso de PTH. Esto podría ser debido a un tumor, aumento de la glándula, o otros problemas estructurales de las glándulas paratiroides.

Cuando los niveles de calcio están demasiado bajos, las glándulas paratiroides responden aumentando la producción de PTH. Esto hace que los riñones y los intestinos para absorber una mayor cantidad de calcio. También elimina más calcio de los huesos. la producción de PTH vuelve a la normalidad cuando el nivel de calcio sube de nuevo.

Hay tres tipos de hiperparatiroidismo: primarias, secundarias y terciarias.

El hiperparatiroidismo primario

Este tipo ocurre cuando usted tiene un problema con al menos una de las glándulas paratiroides. Las causas comunes de los problemas de paratiroides son crecimientos benignos en la glándula y la ampliación de al menos dos glándulas. En casos raros, un tumor canceroso causa esta condición. Un aumento del riesgo de desarrollar hiperparatiroidismo primario también se produce en personas que:

  • tener ciertos trastornos hereditarios que afectan varias glándulas por todo el cuerpo, tales como neoplasia endocrina múltiple
  • tienen una larga historia de calcio y vitamina D
  • han sido expuestos a la radiación de tratamiento contra el cáncer
  • han tomado un medicamento llamado litio, que trata principalmente trastorno bipolar

El hiperparatiroidismo secundario

Este tipo ocurre cuando usted tiene una condición subyacente que hace que sus niveles de calcio anormalmente bajas. La mayoría de los casos de hiperparatiroidismo secundario son debido a la insuficiencia renal crónica que resulta en niveles bajos de vitamina D y calcio.

El hiperparatiroidismo terciario

Este tipo se produce cuando las glándulas paratiroides seguir haciendo demasiada PTH después de que sus niveles de calcio vuelvan a la normalidad. Este tipo generalmente se presenta en personas con problemas renales.

Los síntomas pueden variar de leves a severos, dependiendo de su tipo de hiperparatiroidismo.

El hiperparatiroidismo primario

Algunos pacientes no tienen ningún síntoma. Si usted tiene síntomas, que pueden variar de leves a severos. Los síntomas más leves pueden incluir:

  • fatiga
  • debilidad
  • depresión
  • dolor de cuerpo

Los síntomas más graves pueden incluir:

  • pérdida de apetito
  • estreñimiento
  • vómitos
  • náusea
  • sed excesiva
  • aumento de la micción
  • Confusión
  • problemas de memoria
  • cálculos renales

El hiperparatiroidismo secundario

Con este tipo, es posible que tenga anomalías esqueléticas, tales como fracturas, hinchazón de las articulaciones y deformidades óseas. Otros síntomas dependen de la causa subyacente, como la insuficiencia renal crónica o deficiencia severa de vitamina D.

Su médico de cabecera puede sospechar que usted tiene hiperparatiroidismo si los análisis de sangre de rutina muestran altos niveles de calcio en la sangre. Para confirmar este diagnóstico, su médico de cabecera tendrá que realizar otras pruebas.

Análisis de sangre

Análisis de sangre adicionales pueden ayudar a su médico de cabecera a realizar un diagnóstico más preciso. Su médico de cabecera le ordenará exámenes de sangre para los niveles elevados de PTH, niveles elevados de fosfatasa alcalina, y bajos niveles de fósforo.

Los análisis de orina

Un análisis de orina puede ayudar a su proveedor de atención primaria a determinar la gravedad de su condición y si los problemas renales son la causa. Su proveedor de atención primaria va a revisar su orina para ver la cantidad de calcio que contiene.

Las pruebas renales

Su médico de cabecera podría tomar radiografías de su abdomen para detectar anomalías renales.

El hiperparatiroidismo primario

Es posible que no necesite tratamiento si sus riñones están funcionando bien, si los niveles de calcio son sólo ligeramente más alta, o si su densidad ósea es normal. En este caso, su médico de cabecera podría controlar su estado una vez al año y revisar sus niveles de calcio en sangre dos veces al año.

Su médico de cabecera también recomendará viendo la cantidad de calcio y vitamina D se obtiene en su dieta. También tendrá que beber mucha agua para reducir el riesgo de cálculos renales. Usted debe hacer ejercicio regularmente para fortalecer los huesos.

Si el tratamiento es necesario, la cirugía es el tratamiento de uso común. Los procedimientos quirúrgicos implican la eliminación de las glándulas paratiroides agrandadas o tumores en las glándulas. Las complicaciones son raras e incluyen nervios cuerda vocal dañada y a largo plazo, los niveles bajos de calcio.

Los calcimiméticos, que actúan como el calcio en la sangre, son otro tratamiento. Estos medicamentos pueden engañar a sus glándulas en la fabricación de menos de PTH. proveedores de atención primaria prescriben estos en algunos casos si la cirugía no tiene éxito o no una opción.

Bifosfonatos, que mantienen los huesos de la pérdida de calcio, pueden ayudar a reducir el riesgo de osteoporosis.

La terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a los huesos se aferran al calcio. Esta terapia puede tratar a las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, aunque hay riesgos involucrados con el uso prolongado. Estos incluyen un mayor riesgo de algunos tipos de cáncer y enfermedades cardiovasculares.

El hiperparatiroidismo secundario

El tratamiento consiste en llevar su nivel de PTH en volver a la normalidad mediante el tratamiento de la causa subyacente. Los métodos de tratamiento incluyen la toma de prescripción vitamina D para las deficiencias severas y de calcio y vitamina D para la insuficiencia renal crónica. También podría ser necesario la medicación y la diálisis si tiene insuficiencia renal crónica.

Si usted sufre de hiperparatiroidismo, también puede tener una condición llamada osteoporosis, que también se refiere a veces como “adelgazamiento” del hueso. Los síntomas comunes incluyen fracturas óseas y pérdida de altura debido a las fracturas vertebrales cuerpo (columna vertebral). Esto se puede desarrollar cuando el exceso de producción de PTH provoca la pérdida de calcio demasiado en sus huesos, haciéndolos más débiles. La osteoporosis se produce normalmente cuando se tiene un exceso de calcio en la sangre y no hay suficiente calcio en sus huesos por un período prolongado.

La osteoporosis se pone en un mayor riesgo de fracturas óseas. Su proveedor de atención primaria puede determinar si hay signos de osteoporosis mediante la toma de radiografías óseas o hacer una prueba de densidad mineral ósea. Esta prueba mide los niveles de calcio y minerales de hueso usando dispositivos especiales de rayos X.

De acuerdo con la Clínica de Cleveland , la cirugía puede curar la mayoría de los casos de hiperparatiroidismo. Si usted y su médico de cabecera optado para controlar su enfermedad en lugar de tratarla, hacer varios estilos de vida saludables pueden ayudar a combatir los síntomas. Beber mucha agua y hacer ejercicio regularmente. También debe controlar la cantidad de calcio y vitamina D que consume.

Etiquetas: endocrino, Salud,