Publicado en 6 January 2016

La retinopatía hipertensiva: Síntomas, causas y tratamientos

La retina es la capa de tejido situada en la parte posterior del ojo. Esta capa transforma la luz en señales nerviosas que se envían a continuación al cerebro para su interpretación. Cuando la presión arterial es demasiado alta, las paredes de los vasos sanguíneos de la retina pueden espesar. Esto puede causar que sus vasos sanguíneos se estrechen, que a su vez restringe la sangre llegue a la retina. En algunos casos, la retina se hincha.

Con el tiempo, la presión arterial alta puede causar daño a los vasos sanguíneos de la retina, limitar la función de la retina, y ejercer presión sobre el nervio óptico, causando problemas de visión. Esta condición se denomina retinopatía hipertensiva (HR).

Es probable que no tenga ningún síntoma hasta que la enfermedad ha progresado ampliamente. Entre los posibles signos y síntomas incluyen:

  • disminución de la visión
  • hinchazón del ojo
  • estallido de un vaso sanguíneo
  • visión doble acompañada de dolores de cabeza

Busque atención médica de inmediato si su presión arterial es alta y de repente usted tiene cambios en su visión.

Prolongado presión arterial alta, o hipertensión, es la principal causa de HR. La hipertensión arterial es un problema crónico en el que la fuerza de la sangre contra las arterias es demasiado alto. La fuerza es el resultado del bombeo de la sangre fuera del corazón y en las arterias, así como la fuerza creada cuando el corazón descansa entre latidos. Cuando la sangre se mueve a través del cuerpo a una presión más alta, el tejido que conforma las arterias comenzará a estirar y finalmente se dañe. Esto lleva a muchos problemas con el tiempo.

HR generalmente se produce después de que su presión arterial ha sido consistentemente alto durante un período prolongado. Sus niveles de presión sanguínea puede verse afectada por:

  • una falta de actividad física
  • tener sobrepeso
  • comer demasiada sal
  • un estilo de vida estresante

La presión arterial alta también se da en familias.

En los Estados Unidos, la hipertensión arterial es bastante común. De acuerdo con laCentros de Control y Prevención de Enfermedades, La enfermedad afecta a 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos. Se llama el “asesino silencioso” porque generalmente no presenta síntomas.

Las siguientes condiciones lo ponen en un mayor riesgo de HR:

  • presión arterial alta prolongada
  • enfermedad del corazón
  • aterosclerosis
  • diabetes
  • de fumar
  • colesterol alto
  • tener sobrepeso
  • una dieta poco saludable
  • consumo excesivo de alcohol

Además, la condición es más común en personas de ascendencia africana, las personas particularmente afrocaribeñas. Las mujeres también son más propensos a ser afectados por el daño de los vasos sanguíneos que los hombres.

oftalmoscopio

Su médico utilizará un instrumento llamado oftalmoscopio para examinar la retina. Esta herramienta brilla una luz a través de la pupila para examinar la parte posterior del ojo para detectar signos de estrechamiento de los vasos sanguíneos o para ver si cualquier líquido que sale de los vasos sanguíneos. Este procedimiento es indoloro. Se tarda menos de 10 minutos para completar.

La angiografía con fluoresceína

En algunos casos, una prueba especial llamada angiografía con fluoresceína se realiza para examinar el flujo sanguíneo de la retina. En este procedimiento, el médico aplicará gotas especiales para dilatar las pupilas y después tomar imágenes del ojo. Después de la primera ronda de las imágenes, su médico le inyectará un colorante llamado fluoresceína en una vena. Por lo general van a hacer esto en la parte interior del codo. Ellos luego tomar más fotografías que el tinte se mueve en los vasos sanguíneos del ojo.

La extensión y la gravedad de la retinopatía se representa en general en una escala de 1 a 4. La escala se denomina-Wagener-Barker Keith Sistema de Clasificación. Los cuatro grados aumentan en severidad:

  • En Grado 1, hay un estrechamiento leve de la arteria retiniana.
  • Grado 2 es similar al grado 1, pero no hay constricciones más graves o más estrictos de la arteria retiniana. Esto se llama arteriovenosa o AV, pellizcando.
  • Grado 3 tiene los signos de grado 2, pero también hay edema retinal, microaneurismas, manchas algodonosas (lesiones mullidas blancas en la retina), y hemorragias de la retina (sangrado).
  • Grado 4 tiene signos graves de grado 3 a lo largo con óptica de disco hinchazón llamado edema de papila y edema macular. Las personas con grado 4 retinopatía tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y pueden tener enfermedad cardíaca o renal.

En el extremo inferior de la escala, puede que no tenga ningún síntoma. En el grado 4, sin embargo, el nervio óptico puede empezar a hincharse y causar problemas de visión más graves. Alto grado de retinopatía tiende a indicar problemas graves de la presión arterial.

Las personas con recursos humanos están en riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la retina. Estos incluyen los siguientes:

  • neuropatía óptica isquémica se produce cuando los bloques presión arterial alta el flujo normal de la sangre en los ojos, dañando el nervio óptico. El nervio óptico lleva las imágenes de lo que vemos al cerebro.
  • oclusión de la arteria retiniana se produce cuando las arterias que llevan la sangre a la retina se bloquean por coágulos de sangre. Cuando esto sucede, la retina no recibe suficiente oxígeno o sangre. Esto se traduce en pérdida de la visión.
  • Oclusión de la vena retiniana se produce cuando las venas que llevan la sangre a la retina se bloquean por coágulos de sangre.
  • Nervio isquemia capa de fibras o daño de las fibras nerviosas pueden dar lugar a manchas de algodón-lana, que son lesiones blancas esponjosas en la retina.
  • La hipertensión maligna es una condición rara que hace que la presión arterial aumente repentinamente, lo que interfiere con la visión y causando la pérdida repentina de la visión. Esta es una condición potencialmente peligrosa para la vida.

Las personas con recursos humanos también corren un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral o ataque al corazón. Un estudio encontró que las personas con recursos humanos eran más propensos a sufrir un derrame cerebral que las personas sin la condición. Esto fue cierto incluso en personas con presión arterial controlada por el tratamiento. Otroestudiar mostró tanto un mayor riesgo de accidente cerebrovascular o enfermedad cardiovascular en personas con HR.

El tratamiento eficaz de HR implica el control y reducción de la presión arterial alta con una combinación de medicamentos y cambios de estilo de vida.

Cambios en el estilo de vida

Una dieta rica en frutas y verduras puede ayudar a disminuir la presión arterial. La actividad física regular, la reducción de la ingesta de sal, y la limitación de la cantidad de cafeína y las bebidas alcohólicas se bebe todo ello contribuye a la hipertensión arterial saludable. Si usted fuma, tomar medidas para dejar de fumar. Si usted tiene sobrepeso, perder peso es una estrategia eficaz para controlar la presión arterial alta.

medicamentos

Su médico puede recetar medicamentos para la presión arterial como los diuréticos, betabloqueantes, inhibidores de la ECA o.

Es posible controlar esta condición mediante el control de su presión arterial. Si su condición es grave, sin embargo, es posible que tenga daños irreversibles en los ojos que causa problemas de visión permanentes.

El pronóstico es peor para los grados más altos de HR. Grados 3 y 4 se asocian con mayores tasas de:

  • carrera
  • ataque al corazón
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • muerte

Las personas con hipertensión no controlada y grado 4 HR, a veces llamada la “fase maligna,” tienen un pronóstico generalmente pobre para la supervivencia, de acuerdo con el médico de la retina .

cambios estructurales en las arterias de la retina por lo general no son reversibles. Incluso con tratamiento, los pacientes con diagnóstico de recursos humanos están en un riesgo más alto para la arteria retiniana y la oclusión de la vena, y otros problemas de la retina.

Si usted tiene presión arterial alta o de recursos humanos, es importante que su médico de atención primaria trabaja con su médico de los ojos (oftalmólogo) para determinar un plan de tratamiento adecuado. Pueden trabajar juntos para controlar su condición.

Para evitar HR, tomar medidas para evitar la presión arterial alta:

  • Tomar su medicamento para la presión arterial regularmente.
  • Hacer ejercicio con regularidad.
  • Come una dieta balanceada.
  • Evita fumar.
  • Hágase exámenes médicos regulares para asegurar que sus lecturas de presión arterial son normales.

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