Publicado en 28 April 2016

El shock hipovolémico: causas, síntomas y diagnóstico

El shock hipovolémico es una afección potencialmente mortal que se produce cuando se pierde más del 20 por ciento (un quinto) de la sangre de su cuerpo o de suministro de fluido. Esta pérdida de líquidos grave hace imposible que el corazón bombee una cantidad suficiente de sangre a su cuerpo. El shock hipovolémico puede conducir a una insuficiencia orgánica. Esta condición requiere atención médica inmediata.

El shock hipovolémico es el tipo más común de choque, con niños muy pequeños y adultos mayores son los más susceptibles.

El shock hipovolémico resultados de sangre significativa y repentina o pérdida de líquidos en el cuerpo. La pérdida de sangre de esta magnitud puede ocurrir debido a:

Además de la pérdida de sangre real, la pérdida de fluidos corporales puede causar una disminución en el volumen de sangre. Esto puede ocurrir en los casos de:

La sangre transporta oxígeno y otras sustancias esenciales para sus órganos y tejidos. Cuando se produce el sangrado abundante, no hay suficiente sangre en circulación para que el corazón sea una bomba eficaz. Una vez que su cuerpo pierde estas sustancias más rápidamente que puede reemplazarlos, órganos de su cuerpo comienzan a cerrar y se producen los síntomas de shock. La presión sanguínea cae en picado, lo que puede ser potencialmente mortal.

Los síntomas de shock hipovolémico varían con la gravedad de la pérdida de fluido o de sangre. Sin embargo, todos los síntomas de shock son potencialmente mortales y necesitan tratamiento médico de emergencia. síntomas de sangrado interno puede ser difícil de reconocer hasta que aparecen los síntomas de shock, pero la hemorragia externa serán visibles. Los síntomas de shock hemorrágico podrían no aparecer inmediatamente. Los adultos mayores no pueden experimentar estos síntomas hasta que el choque que avanza de manera significativa.

Algunos de los síntomas son más urgentes que otras.

Los síntomas leves

Los síntomas leves pueden incluir:

Los síntomas graves

Los síntomas graves, que deben ser tomados en serio y requieren atención médica de emergencia, incluyen:

El signo de hemorragia externa es visible, sangrado profuso de un sitio corporal o área de la lesión.

Signos y síntomas de hemorragia interna incluyen:

Mientras que algunos síntomas como dolor abdominal y sudoración pueden apuntar a algo menos urgente como un virus estomacal , usted debe buscar atención médica de inmediato al ver agrupaciones de estos síntomas juntos. Esto es especialmente cierto para los síntomas más graves. Cuanto más espere, más daño puede hacer a los tejidos y órganos.

Si tiene cualquier signo de hemorragia o de shock hemorrágico, busque atención médica de inmediato.

shock hipovolémico sin tratamiento dará lugar a la muerte. El shock hipovolémico es una emergencia médica. Llame al 911 inmediatamente si observa una persona que experimenta síntomas de choque. Hasta respondedores llegan:

  • Haga que la persona se acueste con sus pies elevados de aproximadamente 12 pulgadas.
  • Abstenerse de mover a la persona si se sospecha de una cabeza, el cuello o lesión en la espalda.
  • Mantenga a la persona caliente para evitar la hipotermia .
  • No le dé a los fluidos persona por vía oral.

No elevar su cabeza. Eliminar cualquier suciedad o escombros visibles desde el sitio de la lesión. No retire el vidrio incrustado, un cuchillo, palo, una flecha o cualquier otro objeto atascado en la herida. Si el área es libre de residuos, no hay ningún objeto visible sobresale de ella, atar la tela, tal como una camisa, toalla, o una manta, alrededor del sitio de la lesión para minimizar la pérdida de sangre . Aplicar presión a la zona. Si puede, empatar o la cinta de la tela a la lesión.

A falta de sangre y líquido en el cuerpo puede conducir a las siguientes complicaciones:

Los efectos de un shock hipovolémico dependen de la velocidad a la que usted está perdiendo sangre o los fluidos y la cantidad de sangre o fluidos que está perdiendo. El alcance de sus lesiones también puede determinar sus posibilidades de supervivencia. Condiciones médicas crónicas como la diabetes , previo derrame cerebral , corazón , pulmón o enfermedad renal , o tomando anticoagulantes como Coumadin o aspirina puede aumentar la probabilidad de que usted experimentará más complicaciones de shock hipovolémico.

A menudo no hay avisos anticipados de shock. En cambio, los síntomas tienden a surgir sólo cuando ya está experimentando la condición. Un examen físico puede revelar signos de shock, tales como presión arterial baja y latido del corazón rápido. Un choque que experimentan persona también puede ser menos sensible cuando se le pregunta por el médico de urgencias.

sangrado abundante es inmediatamente reconocible, pero una hemorragia interna a veces no se encuentra hasta que la persona muestra signos de shock hemorrágico.

Además de los síntomas físicos, el médico puede usar una variedad de métodos de prueba para confirmar que está experimentando un shock hipovolémico. Éstos incluyen:

El médico puede ordenar otras pruebas en función de sus síntomas.

Una vez en un hospital, una persona sospechosa de haber choque hipovolémico recibirá fluidos o productos de la sangre a través de una vía intravenosa línea, para reponer la sangre perdida y mejorar la circulación. El tratamiento gira en torno a controlar la pérdida de fluido y la sangre, en sustitución de lo que se ha perdido, y la estabilización de daño que ambos causados y dio como resultado del shock hipovolémico. Esto también incluirá el tratamiento de la lesión o enfermedad que causó el choque, si es posible.

Éstos incluyen:

  • transfusión de plasma sanguíneo
  • transfusión de plaquetas
  • transfusión de glóbulos rojos
  • cristaloides intravenosos

Los médicos también pueden administrar medicamentos que aumentan la fuerza de bombeo del corazón para mejorar la circulación de la sangre y obtener allí donde se necesita. Éstos incluyen:

  • dopamina
  • dobutamina
  • epinefrina
  • norepinefrina

Los antibióticos se pueden administrar para prevenir el choque séptico e infecciones bacterianas.

monitorización cardíaca determinará la efectividad del tratamiento que recibe.

El shock hipovolémico es peligrosa para todos, pero puede ser particularmente peligroso en los adultos mayores. Los adultos mayores que sufren un shock hipovolémico tienen tasas de mortalidad más altas que sus contrapartes más jóvenes. Ellos tienen menos tolerancia para el choque, y el tratamiento temprano para evitar otras complicaciones es vital. Esto puede ser más complicado, ya que los adultos mayores pueden no mostrar síntomas de shock hasta más tarde de las poblaciones más jóvenes.

Las complicaciones más frecuentes de shock hemorrágico se pueden mencionar:

  • Daño en el riñón
  • otros daños de órganos
  • muerte

Algunas personas también pueden desarrollar gangrena debido a la disminución de la circulación en las extremidades. Esta infección puede conducir a la amputación de las extremidades afectadas.

La recuperación de un shock hipovolémico depende de factores como la condición médica previa del paciente y el grado de la misma de choque.

Aquellos con grados más leves de choque va a tener un tiempo más fácil la recuperación. Si se producen daños graves órgano de choque, puede tomar mucho más tiempo para recuperarse, con intervenciones médicas necesarias continuación. En los casos graves, daño de órganos puede ser irreversible.

En general, el pronóstico dependerá de la cantidad de sangre que perdió y el tipo de lesión que sostenida. El pronóstico es mejor en pacientes sanos que no han tenido grandes pérdidas de sangre.

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