Publicado en 30 March 2018

Hipertensión arterial pulmonar idiopática

hipertensión arterial pulmonar idiopática (HAPI) es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la presión arterial en las arterias pulmonares. En este caso, “idiopática” significa que la causa de la hipertensión arterial pulmonar es desconocida.

El trabajo principal de las arterias pulmonares es llevar la sangre del lado derecho del corazón a los pulmones. Este trastorno hace que la sangre fluya a través de la arteria pulmonar rígido y estrechado con mayor fuerza de bombeo del corazón.

Usted es diagnosticado con esta condición cuando la presión arterial media en las arterias pulmonares es mayor de 25 mm Hg (milímetros de mercurio), mientras que en reposo y mayor de 30 mmHg durante el ejercicio.

HAPI y otras formas de hipertensión pulmonar son peligrosos porque la presión alta en las arterias pulmonares cepas de su corazón y causa graves problemas de corazón y pulmón.

Los síntomas de la HAPI varían según la fase del trastorno. Es importante hacer una cita con el médico si se presenta cualquier síntoma inusual corazón o los pulmones.

Es posible no tener síntomas durante la fase inicial de este trastorno. De hecho, un examen físico anual no puede detectar este tipo de hipertensión. A medida que su enfermedad progresa, puede experimentar lo siguiente:

  • cansancio
  • dificultad para respirar
  • desmayo
  • mareo
  • pulso rápido
  • Dolor de pecho
  • Palpitaciones del corazón
  • hinchazón de las extremidades inferiores

En los vasos sanguíneos sanos, la sangre fluye fácilmente y sin problemas. Si usted tiene hipertensión pulmonar, aumento de la presión de la sangre se produce en los vasos sanguíneos arteriales engrosadas y estrechadas en sus pulmones y reduce el flujo sanguíneo.

Posibles causas conocidas de hipertensión pulmonar incluyen:

El riesgo de desarrollar una forma de hipertensión pulmonar aumenta si usted tiene:

  • un trastorno del tejido conectivo, tales como la esclerodermia o lupus eritematoso sistémico
  • cirrosis del higado
  • VIH y el SIDA
  • un historial de uso de drogas como la cocaína o metanfetaminas
  • un historial de uso de ciertas píldoras de dieta o supresores del apetito
  • una historia de consumo de tabaco
  • una historia de exposición ocupacional a las partículas pequeñas, tales como serrines

La hipertensión pulmonar también puede ser hereditaria, por lo que el riesgo aumenta si usted tiene antecedentes familiares.

Nota: Mientras que muchas formas de hipertensión pulmonar han conocido desencadenantes, la hipertensión arterial pulmonar idiopática es diferente. HAPI se produce espontáneamente y no tiene causa conocida.

Su médico puede realizar varias pruebas, pero no será capaz de determinar la causa subyacente de la HAPI. Aunque se desconoce la causa, la condición es conocida por ser más común en adultos más jóvenes y las mujeres.

Independientemente de si usted experimenta síntomas leves o intermitentes, no ignorar las señales que indican un problema con su corazón o los pulmones. HAPI es un trastorno difícil de diagnosticar debido a que algunas personas no tienen síntomas. Y cuando hay síntomas de HAPI, que son similares a los de otros trastornos del corazón y de los pulmones.

Para ayudar a diagnosticar la enfermedad, el médico puede buscar inflamación en las venas en el cuello y luego controlar su corazón para sonidos anormales, como un soplo en el corazón.

El médico también puede tomar varias muestras de sangre para medir el nivel de oxígeno y comprobar si hay infecciones, hemoglobina elevada, problemas de tiroides y trastornos vasculares.

Otras pruebas posible diagnosticar la hipertensión pulmonar incluyen:

  • Electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG) para medir la actividad eléctrica del corazón
  • prueba de función pulmonar para evaluar la función pulmonar y ver qué tan bien están funcionando sus pulmones
  • cateterización cardiaca derecha para ver si hay problemas con el suministro de sangre de su corazón
  • estudios de imagen (como una radiografía de tórax, tomografía computarizada, resonancia magnética, tomografía nuclear, o ecocardiografía) para tomar imágenes de sus pulmones y el corazón y proporcionar una imagen visual de otras estructuras torácicas, incluyendo los vasos sanguíneos
  • caminando prueba , que consiste en caminar durante seis minutos, ya que un médico le haga un seguimiento de síntomas tales como falta de aliento, mientras que la medición de su tolerancia a la actividad y oximetría de pulso

No existe una cura para el fácil acceso hipertensión pulmonar idiopática. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. El tratamiento depende de la gravedad de su condición. El médico puede recomendar los siguientes medicamentos:

  • un antagonista del calcio para relajar los músculos de los vasos sanguíneos y mejorar la capacidad del corazón para bombear la sangre
  • un medicamento anticoagulante para prevenir los coágulos de sangre
  • diuréticos para enjuagar el exceso de líquidos de su cuerpo y reducir la hinchazón
  • vasodilatadores para ampliar el lumen (interior) de los vasos sanguíneos en los pulmones y mejoran el flujo sanguíneo
  • digoxina para limitar el ritmo cardíaco y mejorar la contractilidad del corazón (la fuerza aprieta el corazón)
  • antagonista del receptor de endotelina , una terapia dirigida a retardar la progresión de la hipertensión pulmonar

Dado que la reducción del flujo de sangre puede reducir el suministro de oxígeno de su cuerpo y causar debilidad, falta de aliento y fatiga, el médico puede determinar que usted es un candidato para la terapia de oxígeno suplementario. Si es así, que usará un tubo que transporta el oxígeno desde un tanque en sus fosas nasales.

Si usted tiene hipertensión arterial pulmonar idiopática grave, el médico puede sugerir la cirugía. Una opción es un procedimiento quirúrgico llamado un atrioseptostomía , creando una derivación cardiaca para aumentar el flujo de sangre desde la cámara superior derecho de la cámara superior izquierda del corazón. Este procedimiento puede ayudar a mejorar los niveles de oxígeno en su cuerpo.

Otra opción es un pulmón o corazón y pulmón, el trasplante con el reemplazo de su órgano (s) con el o los de un donante sano. La cirugía de trasplante puede ser una opción si su condición empeora y no responde a otros tratamientos.

Discutir los riesgos de la cirugía con su médico, tales como el riesgo de pérdida de sangre, infección o rechazo del órgano.

HAPI requiere atención médica debido al riesgo de complicaciones. Si no busca el tratamiento, su condición es probable que empeore mucho más rápido. La presión arterial alta en las arterias pulmonares puede conducir a un daño irreversible en el corazón y los pulmones.

El trastorno puede dar lugar a la ampliación de corazón del lado derecho y la disfunción. Esta complicación hace que el corazón trabaje más y puede resultar en insuficiencia cardíaca. También puede provocar ritmos cardíacos anormales, tales como la fibrilación auricular.

Con tratamiento, la mejora en sus síntomas es posible. Pero si se deja sin tratamiento, la condición puede empeorar mucho más rápido y reducir significativamente su esperanza de vida.

Para mejorar sus posibilidades de frenar la progresión de la enfermedad, seguir el curso recomendado por su médico de tratamiento y hacer cambios de estilo de vida saludable:

  • Descansar lo suficiente es importante para hacer frente a la fatiga.
  • A veces, los ejercicios moderados, como andar en bicicleta, nadar y caminar son eficaces para aumentar o mantener los niveles de energía. Asegúrese de hablar con su médico antes de comenzar una rutina de ejercicios.
  • También debe evitar el consumo de tabaco y el humo de segunda mano, lo que puede aumentar las dificultades de respiración.
  • Dado que el embarazo puede ser peligrosa para la vida con hipertensión pulmonar, hable con su médico acerca de las alternativas anticonceptivas seguras. Tenga en cuenta que ciertas píldoras anticonceptivas aumentan la probabilidad de coágulos de sangre.

Otros consejos incluyen:

  • evitando viajar a grandes alturas, lo que puede hacer que los síntomas más severos
  • evitar las actividades que disminuyen la presión arterial y aumentan el riesgo de desmayo, tales como baños calientes largos o sentado en una sauna
  • comer una dieta baja en grasa, colesterol y sodio saturado para mantener una presión arterial saludable y peso

Los familiares y amigos pueden proporcionar apoyo emocional y físico. Además, se puede hablar con su médico acerca de unirse a un grupo de apoyo para ayudar a lidiar con y entender su enfermedad.

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