Publicado en 26 June 2018

Ileostomía: Procedimiento de recuperación y riesgos

Una ileostomía es una abertura producida quirúrgicamente hecho que conecta el íleon a la pared abdominal. El íleon es el extremo inferior del intestino delgado. A través de la abertura de la pared abdominal, o estoma, el intestino inferior se sutura en su lugar. Se le puede dar una bolsa que se usará en el exterior. Esta bolsa se recoja toda la comida digerida.

Este procedimiento se realiza si el recto o colon no pueden funcionar adecuadamente.

Si su ileostomía es temporal, su tracto intestinal se vuelve a unir dentro de su cuerpo una vez que se produce la curación.

Para una ileostomía permanente, el cirujano elimina o no pasa por el recto, colon, y el ano. En este caso, tendrá una bolsa que recoge permanentemente los productos de desecho. Puede ser interno o externo.

Si usted tiene un gran problema de intestino que no pueden ser tratados con medicamentos, es posible que necesite una ileostomía. Una de las razones más comunes para una ileostomía es la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) . Los dos tipos de enfermedad inflamatoria del intestino son la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa .

La enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano, causando la inflamación del revestimiento de llagas y cicatrices.

La colitis ulcerativa también tiene la inflamación, úlceras, y la cicatrización sino que implica el intestino grueso y el recto.

Las personas con EII a menudo se encuentran en la sangre y moco en las heces, y la experiencia de la pérdida de peso, la mala nutrición, y dolor abdominal.

Otros problemas que pueden requerir una ileostomía incluyen:

Conseguir una ileostomía dará lugar a muchos cambios en su vida. Sin embargo, se le dará entrenamiento que hará que esta transición sea más fácil. Usted puede hablar con su médico acerca de cómo este procedimiento afectará su:

  • vida sexual
  • trabajo
  • actividades físicas
  • futuros embarazos

Asegúrese de que su médico sepa que complementa, medicamentos y hierbas que esté tomando. Muchos medicamentos afectan la función del intestino por frenarla. Esto se aplica a lo largo de venta libre, así como medicamentos de venta con receta. Su médico le puede solicitar que deje de tomar ciertos medicamentos dos semanas antes de la cirugía. Informe a su médico acerca de las condiciones que tiene, por ejemplo:

  • la gripe
  • un resfriado
  • un brote de herpes
  • fiebre

Fumar cigarrillos hace que sea más difícil para su cuerpo para sanar después de la cirugía. Si usted es un fumador, trate de dejar de fumar.

Beber mucha agua y mantener una dieta saludable en las semanas previas a la cirugía.

Siga las instrucciones de su cirujano respecto a la dieta en los días previos a la cirugía. En algún momento designado, se le puede aconsejar a cambiar sólo líquidos claros. Se le aconseja no consumir nada, incluyendo agua, durante unas 12 horas antes de la cirugía.

El cirujano también puede prescribir laxantes o enemas para vaciar sus intestinos.

Una ileostomía se realiza en un hospital bajo anestesia general.

Después de que esté inconsciente, su cirujano o bien hacer un corte abajo de su línea media o llevar a cabo un procedimiento laparoscópico mediante cortes más pequeños e instrumentos iluminados. Usted sabrá antes de la cirugía el método que se recomienda para su condición. Dependiendo de su condición, el cirujano puede que tenga que quitar el recto y el colon.

Hay varios tipos diferentes de ileostomía permanente.

Para una ileostomía estándar, el cirujano hace una pequeña incisión que va a ser el lugar de su ileostomía. Van a tirar de un bucle de su íleon a través de la incisión. Esta parte de su intestino se vuelve del revés, dejando al descubierto la superficie interna. Es suave y rosa, como el interior de una mejilla. La parte que sobresale se llama estoma. Se puede sobresalir hasta 2 pulgadas.

Las personas con este tipo de ileostomía, también llamado una ileostomía de Brooke, no van a tener el control de sus residuos fecales cuando desemboca en la bolsa de plástico externa.

Otro tipo de ileostomía es el continente, o Kock, ileostomía. El cirujano utiliza parte de su intestino delgado para formar una bolsa interna con un estoma externa que sirve como una válvula. Estos son cosidas a la pared abdominal. Algunas veces por día se inserta un tubo flexible a través del estoma y en la bolsa. A expulsar los residuos a través de este tubo.

Las ventajas de la ileostomía Kock son que no hay bolsa externa y se puede controlar cuando se vacía la basura. Este procedimiento se conoce como procedimiento K-bolsa. A menudo es el método preferido de ileostomía, ya que elimina la necesidad de una bolsa externa.

Un procedimiento diferente, conocido como el procedimiento J-bolsa, puede ser realizado si ha tenido todo el colon y el recto removidos. En este procedimiento, el médico crea una bolsa interna del íleon que se conecta al canal anal, lo que le permite expulsar los residuos a través de la ruta habitual, sin necesidad de un estoma.

Usted normalmente necesita permanecer en el hospital durante al menos tres días. No es raro que permanecer hospitalizado durante una semana o incluso más tiempo, especialmente si su ileostomía fue hecho bajo circunstancias de emergencia.

La ingesta de alimentos y el agua estará limitado por un tiempo. En el día de su cirugía, sólo se puede obtener trozos de hielo. Los líquidos claros probablemente serán permitidos en el segundo día. Poco a poco, usted será capaz de comer alimentos más sólidos como sus intestinos se ajustan a los cambios.

En los primeros días después de la cirugía, es posible que tenga exceso de gases intestinales. Esto disminuirá a medida que sus intestinos se curan. Algunas personas han encontrado que la digestión de cuatro a cinco comidas pequeñas al día es mejor que tres comidas grandes. Su médico puede sugerir que evite ciertos alimentos por un tiempo.

Durante su recuperación, si usted tiene una bolsa interna o externa, podrás empezar a aprender a manejar la bolsa que va a recoger la basura. También aprenderá a cuidar de su estoma y la piel que lo rodea. Las enzimas en el desempeño de su ileostomía pueden irritar la piel. Tendrá que mantener el área del estoma limpia y seca.

Si tiene una ileostomía, es posible que usted necesita para hacer grandes ajustes en su estilo de vida. Algunas personas buscan la ayuda de un grupo de apoyo de ostomía. Conocer a otras personas que han adaptado sus estilos de vida después de esta cirugía y han logrado regresar a sus actividades normales puede ayudar a aliviar cualquier ansiedad que tiene.

También se puede encontrar enfermeras que están especialmente entrenados en el manejo de ileostomía. Que van a asegurarse de que tiene un estilo de vida manejable con su ileostomía.

Cualquier cirugía conlleva riesgos. Éstos incluyen:

  • infección
  • coágulo de sangre
  • sangría
  • ataque al corazón
  • carrera
  • respiración dificultosa

Los riesgos que son específicos de ileostomía incluyen:

  • daño a los órganos circundantes
  • hemorragia interna
  • una incapacidad para absorber suficientes nutrientes de los alimentos
  • tracto, infecciones abdominal, o pulmonares urinario
  • una obstrucción intestinal debido a tejido cicatricial
  • heridas que se abren o tardan mucho tiempo en sanar

Es posible que tenga problemas con su estoma. Si la piel alrededor de ella se irrita o húmedo, tendrá dificultades para conseguir un sello con su bolsa de ostomía. Esto puede resultar en una fuga. Su médico puede prescribir un aerosol o en polvo medicado tópica para curar esta piel irritada.

Algunas personas mantienen su bolsa externa en su lugar con un cinturón. Si usted usa el cinturón demasiado apretado, puede conducir a úlceras por presión.

Vas a tener momentos en los que no hay descarga llega a través de su estoma. Sin embargo, si esto continúa durante más de cuatro a seis horas y se siente náuseas o tiene calambres, llame a su médico. Es posible que tenga una obstrucción intestinal.

La gente que ha tenido ileostomía también pueden obtener los desequilibrios de electrolitos. Esto sucede cuando carecen de la cantidad correcta de sustancias importantes en la sangre, especialmente sodio y potasio. Este riesgo aumenta si se pierde una gran cantidad de líquidos a través de vómitos, sudoración o diarrea. Asegúrese de reponer el agua perdida, potasio y sodio.

Una vez que aprenda a cuidar de su nuevo sistema de eliminación, podrás participar en la mayor parte de sus actividades regulares. Las personas con ileostomía:

  • nadar
  • caminata
  • hacer deporte
  • Comer en restaurantes
  • acampar
  • viaje
  • el trabajo en la mayoría de las ocupaciones

levantar objetos pesados ​​puede ser un problema, ya que puede agravar su ileostomía. Hable con su médico si su trabajo requiere levantar objetos pesados.

Tener una ileostomía no suele interferir con la función sexual o la capacidad de tener hijos. Es posible que tenga que educar a sus parejas sexuales, que podrían no estar familiarizados con ileostomía. Debe discutir su ostomía con su pareja antes de progresar a la intimidad.