Publicado en 11 February 2016

La fertilización in vitro (IVF): Procedimiento, Preparación y Riesgos

La fertilización in vitro (FIV) es un tipo de tecnología de reproducción asistida (ART). Se trata de recuperar los huevos de los ovarios de una mujer y la fertilización con el esperma. Este huevo fertilizado se conoce como un embrión. El embrión entonces se puede congelar para su almacenamiento o transferidos al útero de una mujer.

Dependiendo de su situación, la FIV puede utilizar:

  • sus huevos y esperma de su pareja
  • sus huevos y esperma de un donante
  • donación de óvulos y esperma de su pareja
  • óvulos de donante y el esperma de donantes
  • embriones donados

Su médico también puede implantar los embriones en un sustituto, o portadora gestacional. Se trata de una mujer que lleva a su bebé para usted.

La tasa de éxito de la FIV varía. De acuerdo con la Asociación Americana del Embarazo , la tasa de nacidos vivos de mujeres menores de 35 años de edad sometidos a fecundación in vitro es de 41 a 43 por ciento. Esta tasa se reduce a 13 a 18 por ciento para las mujeres mayores de 40 años.

Fecundación in vitro ayuda a las personas con infertilidad que quieren tener un bebé. La FIV es costoso e invasivo, por lo que las parejas a menudo tratan otros tratamientos de fertilidad en primer lugar. Estos pueden incluir la toma de medicamentos para la fertilidad o tener la inseminación intrauterina. Durante este procedimiento, el médico transfiere esperma directamente en el útero de una mujer.

problemas de infertilidad para los que puede ser necesario FIV incluyen:

  • reducción de la fertilidad en las mujeres mayores de 40
  • trompas de Falopio bloqueadas o dañadas
  • reducción de la función ovárica
  • endometriosis
  • fibras uterinas
  • infertilidad masculina, tales como el recuento de espermatozoides bajo o anormalidades en la forma de los espermatozoides
  • infertilidad inexplicada

Los padres también pueden optar por FIV si corren el riesgo de transmitir una enfermedad genética a su descendencia. Un laboratorio médico puede examinar los embriones con anomalías genéticas. Luego, un médico sólo implanta embriones sin defectos genéticos.

Antes de comenzar la FIV, las mujeres primero someterse a pruebas de reserva ovárica. Esto implica tomar una muestra de sangre y pruebas de que para el nivel de la hormona folículo estimulante (FSH). Los resultados de esta prueba le dará a su médico información sobre el tamaño y la calidad de los óvulos.

Su médico también le examinará el útero. Esto puede implicar hacer un ultrasonido , que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de su útero. El médico también puede insertar un endoscopio a través de la vagina y en el útero. Estas pruebas pueden revelar la salud de su útero y ayudar al médico a determinar la mejor manera de implantar los embriones.

Los hombres tendrán que someterse a pruebas de esperma. Esto implica obtener una muestra de semen, que un laboratorio a analizar para el número, tamaño y forma de los espermatozoides. Si el esperma son débiles o dañado, un procedimiento llamado de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) puede ser necesario. Durante la ICSI, un técnico inyecta el esperma directamente en el óvulo. ICSI puede ser parte del proceso de fecundación in vitro.

La elección de mantener la FIV es una decisión muy personal. Hay una serie de factores a considerar.

  • ¿Qué vas a hacer con los embriones no utilizados?
  • ¿Cuántos embriones es lo que desea transferir? Los más embriones transferidos, mayor es el riesgo de un embarazo múltiple. La mayoría de los médicos no van a transferir más de dos embriones.
  • ¿Cómo se siente acerca de la posibilidad de tener gemelos, trillizos o un orden superior embarazo múltiple?
  • ¿Qué pasa con las cuestiones legales y emocionales asociados con el uso de óvulos donados, esperma y embriones o un sustituto?
  • ¿Cuáles son las tensiones financieras, físicas y emocionales asociados con la FIV?

Hay cinco pasos involucrados en la FIV:

  1. estímulo
  2. extracción de los óvulos
  3. inseminación
  4. el cultivo de embriones
  5. transferir

Estímulo

Una mujer normalmente produce un óvulo en cada ciclo menstrual. Sin embargo, la FIV requiere múltiples óvulos. El uso de varios huevos aumenta las posibilidades de desarrollo de un embrión viable. Recibirá medicamentos para la fertilidad para aumentar el número de huevos que su cuerpo produce. Durante este tiempo, su médico le realizará análisis de sangre regulares y ultrasonidos para supervisar la producción de huevos y dejar saber a su médico cuándo debe recuperarlos.

extracción de los óvulos

La recuperación de óvulos se conoce como la aspiración folicular. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza con anestesia. El médico utilizará un transductor de ultrasonido para guiar una aguja a través de la vagina, en el ovario, y en un folículo que contiene huevo. La aguja succionará huevos y fluido fuera de cada folículo.

Inseminación

La pareja masculina ahora tendrá que dar una muestra de semen. Un técnico se mezcla con el esperma de los huevos en una placa de Petri. Si eso no producir embriones, el médico puede decidir utilizar ICSI.

El cultivo de embriones

Su médico controlará los huevos fertilizados para asegurar que se están dividiendo y desarrollo. Los embriones pueden someterse a pruebas de condiciones genéticas en este momento.

Transferir

Cuando los embriones son lo suficientemente grandes, pueden ser implantados. Esto ocurre normalmente de tres a cinco días después de la fertilización. Implantación implica la inserción de un tubo delgado llamado un catéter insertado en su vagina, pasado el cuello del útero, y en el útero. Su médico luego libera el embrión en el útero.

El embarazo ocurre cuando el embrión implanta en la pared uterina. Esto puede tardar de 6 a 10 días. Un análisis de sangre determinará si está embarazada.

Al igual que con cualquier procedimiento médico, hay riesgos asociados con la FIV. Las complicaciones incluyen:

  • embarazos múltiples, lo que aumenta el riesgo de bajo peso al nacer y parto prematuro
  • aborto involuntario (la pérdida del embarazo)
  • embarazo ectópico (cuando los huevos se implantan fuera del útero)
  • síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), una rara condición que implica un exceso de líquido en el abdomen y el pecho
  • sangrado, infección o daño a los intestinos o la vejiga (raro)

Decidir si someterse a la fertilización in vitro, y la forma de probar si el primer intento no tiene éxito, es una decisión muy complicada. El costo financiero, físico y emocional de este proceso puede ser difícil. Hable con su médico ampliamente para determinar cuáles son sus mejores opciones y si la fertilización in vitro es el camino correcto para usted y su familia. Busque un grupo de apoyo o un consejero para ayudar a usted y su pareja a través de este proceso.

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