Publicado en 4 June 2019

Es 2018. ¿Sabe usted dónde están sus registros médicos?

¿Puede usted imaginar un futuro en el que la pregunta “¿Trajiste una copia de los resultados de la prueba?” Se vuelve totalmente innecesario?

Eso podría suceder, pero los métodos que la mayoría de los proveedores de salud utilizan a la información sanitaria de cambio son poco diferentes de lo que eran hace 5.000 años, cuando los médicos que atienden a un mismo paciente intercambiaron rollos de papiro y tablillas de arcilla.

Desde el inicio de la tecnología informática, los sistemas de salud y los médicos han estado tratando de encontrar la manera de prescindir de la ineficiencia y para compartir información de forma electrónica.

Uno de los bloques de construcción de este puente de información es algo que se llama un intercambio de información sanitaria . Estos intercambios permiten la transferencia de información de salud electrónica, tales como su historial médico, resultados de pruebas de laboratorio y las listas de medicamentos, entre los hospitales y proveedores. Sin embargo, nuestra reciente investigación demostró que, a pesar de claros beneficios de los intercambios de información de salud, no están siendo utilizados tan a menudo como podrían ser.

¿Cómo funcionan las bolsas

Pensar en un intercambio de información de salud como una centralita que conecta los hospitales participantes, los servicios de urgencias y las prácticas de los médicos con la intención de compartir información de forma segura que los pacientes que atienden han autorizado a compartir.

En primer lugar, el paciente debe dar su consentimiento para su centro de atención médica de cabecera o médico para compartir información a través del intercambio de información sanitaria.

Entonces, digamos que su médico de atención primaria que se ha referido a un especialista. Con un intercambio de información de salud, usted no tendría que pedir para sus archivos o imágenes, pagar por ellos, esperar a que ellos y recogerlos. Todo lo que tiene que hacer es autorizar a los médicos a compartir de forma segura su información entre sí. En última instancia, los pacientes no tendrán que llevar copias de sus registros médicos con ellos cuando ven a un nuevo médico.

Hay varias maneras diferentes en las que un intercambio de información sanitaria se puede implementar. En el modelo más común, la información de historia clínica del paciente se almacena en la institución nacional o en la práctica del médico donde fue creado. Cuando el paciente es admitido en un hospital o departamento de emergencia o incluso va a ver a un médico nuevo en otra práctica que también participa en el intercambio, el nuevo hospital o médico nuevo pueden conectarse fácilmente al intercambio de información sanitaria electrónica para extraer información pertinente sobre la nuevo paciente de otros hospitales y médicos.

Intercambios de información de salud varían en su alcance, desde el nacional hasta el regional y local, como compartir dentro de una ciudad. Intercambios de información de salud también se pueden desarrollar dentro de un sistema de atención de la salud para conectar los hospitales y los médicos afiliados en su red. Alrededor del 40 por ciento de los hospitales y sistemas de salud han incorporado capacidades de intercambio de información de salud en su estrategia de tecnología.

Sin función de todas las ventajas

Los estudios muestran que alrededor de dos de cada tres sistemas hospitalarios y aproximadamente la mitad de los profesionales en salud utilizan un “opt in” por defecto para el intercambio de información del paciente a través del intercambio de información sanitaria.

Pero aún así, la participación en la información de salud no siempre significa el uso efectivo de ella hacia mejores resultados de la atención médica y de salud.

Las investigaciones anteriores sugieren que hay muy poco intercambio de información sanitaria penetración en los sistemas de salud. Además, nuestra investigación reciente muestra que relativamente pocos hospitales, alrededor del 12 por ciento, están utilizando el intercambio de información de salud como una estrategia para reducir los reingresos hospitalarios evitables, lo cual es importante para controlar los costos y mejorar los resultados de salud. Readmisiones cuestan un Medicare estima US $ 26 billón al año.

Los proveedores que efectivamente utilizan el intercambio de información sanitaria como parte de su práctica han expresado beneficios financieros, tales como los que se derivan de la falta de pruebas repetidas, y la mejora de los resultados para los pacientes como sus razones para participar. El ahorro derivado de imagen duplicada innecesaria y pruebas también ayudan a los pacientes. Y, los médicos tienen acceso a información altamente relevante acerca de sus pacientes, tales como listas de diagnósticos previos, medicamentos y alergias pasadas y actuales, que pueden mejorar la atención.

También ha habido beneficios económicos y clínicos del uso de los intercambios de información de salud en el Departamento de Emergencia, Permitiendo a los médicos de emergencia para detectar posibles malos comportamientos, como médico-compras para el medicamento para el dolor.

Las complicaciones pueden ocurrir

Para estar seguros, los intercambios de información de salud se complican.

Existen numerosas barreras tecnológicas y sociales que superar. Por ejemplo, hay varias normas técnicas definidas para el intercambio electrónico de información sobre la salud, pero a menudo se apliquen de manera obtusos. O bien, diferentes estándares pueden ser utilizados en diferentes extremos de la bolsa, lo que exige algún tipo de “traducción” de un sistema a otro.

Creemos que hay muchas implicaciones de los estudios de los intercambios de información de salud, incluyendo nuestro estudio más reciente. En primer lugar, los administradores de hospitales y médicos líderes deben asegurarse de que se están integrando activamente a los datos de salud electrónicos en los intercambios de información de salud establecidos para mejorar la coordinación de la atención, reducir las pruebas evitables, y optimizar el uso y el acceso a información importante del paciente.

Y los pacientes pueden pedir a sus proveedores sobre el uso de estos intercambios. Así, la próxima vez que se encuentran en el consultorio médico o la sala de emergencias, pregunte acerca de su capacidad para extraer información de una prueba de TC o de laboratorio reciente. Se puede educar a su proveedor acerca de su capacidad para tirar de los datos del intercambio de información sanitaria.

Este artículo fue publicado originalmente en la conversación .


Bita A. Kash es Profesor Asociado y Director del Centro para la Investigación de Resultados en Houston Metodista y Texas A & M University. Stephen L. Jones es un profesor asistente de cirugía Informática Médica de la Universidad de Cornell.

Etiquetas: salud mental, Salud,