Publicado en 22 February 2019

Nuevo tratamiento de la endometriosis: ¿Cuáles son las últimas noticias?

La endometriosis afecta a un estimado 1 en 10mujer. Si usted está viviendo con la endometriosis, puede tomar medidas para manejar los síntomas de la enfermedad. No hay cura, pero los científicos están trabajando duro estudiar la endometriosis y la forma en que mejor se puede tratar.

En los últimos años, un creciente cuerpo de investigación ha examinado las posibles causas de la endometriosis, los métodos no invasivos utilizados para el diagnóstico de la enfermedad, y las opciones de tratamiento a largo plazo. Siga leyendo para aprender acerca de los últimos avances.

El manejo del dolor es el principal objetivo de la mayoría de los tratamientos para la endometriosis. La prescripción y se recomienda a menudo over-the-counter medicamentos para el dolor y las terapias hormonales. La cirugía también es una opción de tratamiento.

Nuevo medicamento oral

En el verano de 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el primer antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina oral (GnRH) para ayudar a las mujeres con dolor moderado a severo de la endometriosis.

Elagolix es una píldora diaria. Funciona al detener la producción de estrógeno. La hormona estrógeno contribuye al crecimiento de la cicatrización de endometrio y síntomas incómodos.

Es importante tener en cuenta que los antagonistas de la GnRH esencialmente al organismo, creando una menopausia artificial. Eso significa que los efectos secundarios pueden incluir la pérdida de densidad ósea, sofocos, o sequedad vaginal, entre otras.

Las opciones quirúrgicas y próximo ensayo clínico

La Fundación de la endometriosis de América considera que la cirugía laparoscópica escisión siendo el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad. El objetivo de la cirugía es eliminar las lesiones endometriales tiempo que se preserva el tejido sano.

La cirugía puede tener éxito en la reducción del dolor relacionado con la endometriosis, señala un comentario en la revista Salud de la Mujer. Es incluso posible, con el consentimiento previo informado, por un cirujano realizar la cirugía de extirpación para tratar la endometriosis como parte del mismo procedimiento para el diagnóstico de la enfermedad. A 2018 estudio participaron más de 4.000 participantes encontró que la cirugía laparoscópica escisión también fue eficaz en el tratamiento del dolor pélvico y síntomas relacionados con el intestino de la endometriosis.

Un nuevo ensayo clínico en los Países Bajos tiene como objetivo hacer la cirugía aún más eficaz. Un problema con los métodos quirúrgicos actuales es que si las lesiones de endometriosis no se eliminan por completo, los síntomas pueden volver. Cuando esto sucede, puede ser necesario repetir la operación. Un nuevo ensayo clínico está explorando el uso de imágenes de fluorescencia para ayudar a prevenir la necesidad de cirugías repetidas.

De los exámenes pélvicos a ultrasonidos a la cirugía laparoscópica, los métodos más eficaces para el diagnóstico de endometriosis son bastante invasiva. Muchos médicos pueden diagnosticar la endometriosis en base a la historia clínica y un examen físico. Sin embargo, la cirugía laparoscópica - que implica la inserción de una pequeña cámara para examinar la cicatrización de endometrio - sigue siendo el método preferido de diagnóstico.

La endometriosis puede tardar entre aproximadamente 7 y 10 años de diagnosticar. La falta de pruebas de diagnóstico no invasivo es una de las razones detrás de ese largo tiempo.

Eso puede cambiar algún día. Recientemente, los científicos del Instituto Feinstein de Investigación Médica publicaron un estudio que sugiere que las pruebas en muestras de sangre menstrual puede proporcionar un método viable, no invasivo de diagnóstico de la endometriosis.

Los investigadores encontraron que las células de la sangre menstrual de las mujeres con endometriosis tienen ciertas características. Específicamente, la sangre menstrual contiene células asesinas naturales menos uterinos. También tendían a tener células madre con alteración de la “decidualization,” el proceso que prepara el útero para el embarazo.

Se necesita más investigación. Pero es posible que estos marcadores pueden proporcionar un día a una manera rápida y no invasiva para diagnosticar la endometriosis.

La investigación sobre el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis está en curso. Dos importantes - y algo de ciencia ficción - estudios surgieron a finales de 2018:

la reprogramación de células

En un estudio de la Northwestern Medicina, los investigadores descubrieron que células madre pluripotentes inducidas humanas (iPS) puede ser “reprogramado” para transformarse en células sanas, la sustitución del útero. Esto significa que las células uterinas que causan dolor o la inflamación pueden ser reemplazados con las células sanas.

Estas células se crean a partir propio suministro de la mujer de las células iPS. Eso significa que no hay riesgo de rechazo de órganos, ya que es con otros tipos de trasplantes.

Se necesita más investigación. Pero hay potencial para la terapia basada en células para ser una solución a largo plazo para la endometriosis.

Terapia de genes

La causa de la endometriosis es aún desconocido. Algunas investigaciones sugieren que la supresión de genes específicos puede desempeñar un papel.

Científicos de la Universidad de Yale, publicaron un estudio para encontrar que el micro ARN let-7b - un precursor genético que controla la expresión de genes - es reprimida en las mujeres con endometriosis. ¿La solución? La administración de Let-7b a las mujeres puede ayudar a tratar la condición.

Hasta ahora, el único tratamiento ha demostrado ser eficaz en ratones. Los investigadores observaron grandes reducciones en las lesiones del endometrio después de la inyección de ratones con let-7b. Se necesita más investigación antes de probar en seres humanos.

Si la terapia génica no demostró ser eficaz en los seres humanos, podría ser una forma no quirúrgica, no invasivo y no hormonal para el tratamiento de la endometriosis.

Si bien no existe una cura para la endometriosis, es tratable. La investigación sobre la condición, las opciones de tratamiento, y la gestión está en curso. Si usted está interesado en aprender más, hable con su médico. Ellos pueden responder a sus preguntas y sugerir recursos para encontrar más información.

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