Publicado en 27 March 2019

Reemplazo de cadera anterior: Beneficios, Riesgos, puntos de vista y ¿Qué esperar?

Un reemplazo de cadera anterior es un procedimiento quirúrgico en el que dañado huesos de la articulación de la cadera se sustituyen con una cadera artificial (artroplastia total de cadera). Otros nombres para el procedimiento son mínimamente invasivos o músculo ahorradores de la artroplastia de cadera.

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Más de 320.000 reemplazos de cadera se realizaron en los Estados Unidos en 2010.

Tradicionalmente, los cirujanos realizan la cirugía de reemplazo de cadera al hacer una incisión detrás (abordaje posterior) o en el lado (abordaje lateral) de su cadera. Desde alrededor de 1980, se ha vuelto más común que los cirujanos hacer la incisión en la parte frontal de la cadera. Esto se llama un abordaje anterior o reemplazo de cadera anterior.

Un abordaje anterior se ha vuelto más popular porque es menos invasiva que la posterior y laterales enfoques. Entrando en la cadera desde la parte frontal causa menos daño a los músculos y los tendones circundantes, lo que conduce a una recuperación más rápida.

Además, casi siempre puede hacerse como un procedimiento ambulatorio, por lo que se puede ir a casa el mismo día de la cirugía.

El objetivo de la cirugía de reemplazo de cadera es mejorar la función y el rango de movimiento y aliviar el dolor en una cadera dañada.

razones comunes articulaciones de la cadera fallan

Las causas más comunes de las articulaciones de la cadera dañadas que podrían conducir a un reemplazo de cadera son:

El abordaje anterior se utiliza con mayor frecuencia cuando la artritis es la razón para un reemplazo de cadera. Pero también se puede utilizar para reemplazar las caderas con cualquier tipo de daño. Incluso se puede utilizar para fijar una cadera que previamente ha sido reemplazado.

Sin embargo, los médicos pueden decidir utilizar un abordaje quirúrgico diferente en casos inusuales donde la posición de los huesos de la cadera hace que sea muy difícil, u otras condiciones de salud aumentan el riesgo de complicaciones.

Como con cualquier procedimiento, debe prepararse para ella antes de tiempo y saber qué esperar durante y después de la cirugía mientras se recupera.

Preparación

Es importante que su médico tiene la información más precisa y actualizada sobre usted y su salud antes de la cirugía para ayudar a asegurar el mejor resultado.

lo que su médico le preguntará

Cosas que su médico querrá saber acerca de usted antes de la cirugía incluyen:

  • cirugías previas y la anestesia que ha tenido
  • alergias a medicamentos, alimentos y otras cosas como guantes de látex
  • todos los medicamentos y suplementos que esté tomando, tanto recetados como de venta libre
  • problemas médicos actuales y pasados
  • síntomas de una infección reciente o cualquier otro problema
  • problemas parientes cercanos han tenido con la anestesia
  • si está o podría estar embarazada (para las mujeres en edad fértil)

Probablemente se presentarán las instrucciones antes de la cirugía, tales como:

  • Evitar comer o beber 8 a 12 horas antes de la cirugía.
  • Evitar ciertos medicamentos, si los hubiere.
  • Que alguien lo lleve a casa y permanezca con usted después de la cirugía ambulatoria.

Cirugía

Usted recibirá anestesia al inicio del procedimiento. Esto hace que deje de sentir ningún dolor durante la operación.

Si usted tiene un procedimiento ambulatorio, lo más probable es que tenga la anestesia regional. El medicamento que adormece la parte inferior del cuerpo se inyecta en el espacio que rodea la médula espinal. También recibirá sedación para hacerlo dormir.

La otra opción es la anestesia general , lo cual hará que esté inconsciente para que no sienta nada durante la cirugía.

lo que sucede durante la cirugía

Después de la anestesia comienza a trabajar, el cirujano:

  • limpia y esteriliza el área alrededor de la parte frontal de la cadera
  • cubre el área con paños estériles
  • hace una incisión en la parte frontal de la articulación de la cadera
  • mueve el músculo y otros tejidos fuera del camino hasta que los huesos de la articulación son visibles
  • quita la parte superior de su hueso del muslo (la “bola” de su articulación de la cadera) y cualquier hueso y el cartílago dañado en su hueso de la pelvis (el “socket” de su hueso de la cadera)
  • concede una bola artificial para el hueso del muslo y el zócalo a su hueso de la pelvis
  • se asegura que todo se coloca a la derecha para que sus piernas son la misma longitud
  • cierra la incisión

A continuación, se trasladó a la sala de recuperación, donde la anestesia desaparecerá en una hora o dos.

Recuperación

Una vez que esté estable, alguien puede tomar a la casa si usted está teniendo cirugía ambulatoria. De lo contrario, lo trasladarán a su habitación del hospital.

Usted debe ser capaz de poner el peso en su nueva cadera poco después de la cirugía y puede ser capaz de caminar con un andador o muletas al día siguiente.

Usted necesitará terapia física para recuperar la fuerza y ​​la movilidad, y la terapia ocupacional para trabajar en las actividades diarias como vestirse y la vajilla. Algunas personas tienen la fisioterapia ambulatoria, otros reciben terapia física en casa, y otros van a un hogar de ancianos o rehabilitación.

Normalmente se tarda de cuatro a seis semanas antes de que tenga la fuerza y ​​la amplitud de movimiento de moverse y realizar las actividades diarias, como antes de la cirugía.

La mayoría de las personas pueden volver al trabajo después de un mes, pero puede tomar hasta tres meses antes de que pueda volver al trabajo que requiere mucho tiempo de pie, caminar o levantar objetos pesados.

Los beneficios de reemplazo de cadera en general aumentan la movilidad y disminución del dolor.

A diferencia de los enfoques lateral y posterior, los músculos y los tendones no tienen que ser cortado cuando se utiliza un abordaje anterior para el reemplazo de cadera. Esto tiene muchas ventajas.

Beneficios de reemplazo de cadera anterior
  • menos dolor
  • más rápido y más fácil la recuperación
  • antes del alta hospitalaria
  • más funciones cuando descargado al volver a casa
  • por lo general se puede hacer en forma ambulatoria
  • un menor número de restricciones a la actividad después de la cirugía
  • menor riesgo de luxación de cadera después de la cirugía
  • menor riesgo de diferente pierna longitudes después de la cirugía

Los riesgos de reemplazo de cadera anterior son los mismos que otros enfoques de reemplazo de cadera.

riesgos de reemplazo de cadera anterior
  • complicaciones de la anestesia general, tales como delirio postoperatorio y la disfunción cognitiva postoperatoria
  • sangrado abundante durante la cirugía o de la incisión
  • coágulo de sangre en la pierna ( trombosis venosa profunda ) que se puede mover a su pulmón ( embolia pulmonar )
  • infección de la articulación de la cadera ( artritis séptica )
  • infección hueso de la cadera ( osteomielitis )
  • lesión en los músculos y los nervios cercanos
  • dislocación de la articulación de la cadera
  • diferentes longitudes de pierna
  • junta floja

A corto plazo, reemplazo de cadera anterior es menos doloroso y conduce a una recuperación más rápida de la movilidad y fuerza en comparación con un abordaje posterior o lateral. El resultado a largo plazo es muy buena y similar a otros enfoques.

De vez en cuando, una cadera artificial se afloja o se lleva a cabo después de varios años y tiene que ser reemplazado. Sin embargo, el reemplazo de cadera anterior es un procedimiento seguro y eficaz. Lo más probable es que su nueva cadera funcionará bien y mejorar su calidad de vida durante muchos años.