Publicado en 13 November 2017

La histerectomía vaginal después Manguito: reparación u otros riesgos, y Más

Si usted tiene un total de radicales o una histerectomía , se quitará el cuello uterino y el útero. Más extenso que una histerectomía total, una histerectomía radical también implica la eliminación de la parte superior del tejido de la vagina y adicional adyacente al útero. La parte superior de la vagina - en la vagina o el cuello uterino superior solía ser - se va a coser juntos como parte de este procedimiento. Esto se conoce como el cierre de la cúpula vaginal.

Si va a someterse a una histerectomía parcial, también llamada histerectomía subtotal, no se eliminará el cuello del útero. Usted no necesitará un manguito vaginal en este caso.

Sigue leyendo para aprender lo que puede esperar después de un procedimiento de la cúpula vaginal, consejos para la recuperación, los síntomas a observar, y mucho más.

La recuperación de la cúpula vaginal suele tardar al menos ocho semanas , aunque a menudo lleva más tiempo. Algunas mujeres se curan más lentamente que otros y encuentran que la recuperación completa tarda varios meses.

Durante este tiempo, tendrá chequeos regulares con su médico para que puedan supervisar su progreso y recomendar medidas para acelerar su recuperación.

Su médico puede prescribir una crema vaginal de estrógeno después de la menopausia si estás con el fin de ayudar a fomentar la cicatrización de los tejidos más rápido. Si hay alguna supuración cerca del lugar de la sutura de la cúpula vaginal asociado con el exceso de tejido de cicatrización (tejido de granulación), su médico puede aplicar una pequeña cantidad de nitrato de plata para abordar esta cuestión.

Durante la primera 8-12 semanas después de la cirugía, usted debe abstenerse de cualquier cosa que pueda ejercer presión sobre la incisión de la cúpula vaginal:

Debieras

  • abstenerse de tener relaciones sexuales
  • mantener los movimientos intestinales normales
  • controlar dura tos crónica
  • obtener un montón de reposo en cama
  • evitar levantar algo más de 10 a 15 libras
  • abstenerse de cualquier actividad vigorosa, particularmente si se ejerce presión sobre el abdomen inferior, o la región pélvica

Siguiendo estas recomendaciones permitirá que el manguito vaginal a ser más fuerte. También le ayudará a evitar que se rompa la zona en la que los extremos de la vagina se cosen juntos para crear el manguito.

Un desgarro del manguito vaginal a la zona donde estaba cerrada es una rara, pero grave, complicación de la histerectomía. Se produce si la incisión utilizada para hacer el manguito vaginal desgarra y hace que los bordes de la herida para separar. El desgarro puede ser total o parcial.

Si el desgarro es grande o si hay complicaciones adicionales, se puede producir la evisceración del intestino. Cuando esto sucede, el intestino comienza a empujar fuera de la cavidad pélvica a través de la herida abierta en la cavidad vaginal.

Los desgarros del manguito vaginal ocurren en menos del 1 por ciento de las mujeres que tienen una histerectomía. Las mujeres que tienen una histerectomía laparoscópica o robótica totales están en mayor riesgo que aquellos que tienen una histerectomía vaginal o abdominal. Esto puede ser debido a los tipos de sutura o técnicas utilizadas en cada cirugía de corte.

Otros factores de riesgo incluyen:

  • tener relaciones sexuales durante el proceso de curación
  • la debilidad de los músculos del suelo pélvico, lo que puede resultar en el prolapso del suelo pélvico
  • no controlada la diabetes mellitus
  • atrofia vaginal
  • hematoma vaginal
  • historia de la terapia de radiación en la región pélvica
  • Fumando cigarros
  • infección o un absceso en la región pélvica
  • terapia inmunosupresora
  • condiciones crónicas que causan presión sobre la incisión, como la tos, la obesidad , y el estreñimiento

Un desgarro del manguito vaginal es una emergencia médica. Usted debe buscar atención médica inmediata si usted comienza a experimentar cualquiera de los siguientes síntomas:

  • dolor pélvico
  • dolor abdominal
  • flujo vaginal
  • sangrado vaginal
  • torrente de líquido fuera de la vagina
  • sensación de presión en la región pélvica vaginal o menor
  • sintiendo una gran masa en la región pélvica vaginal o menor

Un desgarro del manguito vaginal puede ocurrir en cualquier momento después de una histerectomía total o radical, incluso años después de la intervención ha tenido lugar, especialmente en las mujeres posmenopáusicas.

La reparación del manguito vaginal se realiza quirúrgicamente. Si usted tiene un desgarro parcial sin complicaciones, la cirugía puede ser hecho a través de la vagina (transvaginal).

Varias complicaciones pueden requerir laparoscópica o cirugía abdominal abierta. Éstos incluyen:

Además de la hidratación intravenosa de fluidos, los que requieren este tipo de cirugía correctiva se dan típicamente la terapia con antibióticos por vía intravenosa para tratar o prevenir la infección.

Si experimenta complicaciones que afectan a la capacidad del intestino para su función correctamente, podrás permanecer en el hospital hasta que su función intestinal vuelve a la normalidad.

Su tiempo de recuperación después de una histerectomía total o radical será por lo menos de dos a tres meses . Durante este tiempo, su médico hará hincapié en la necesidad de evitar las relaciones sexuales. Vas a tener que tener especial cuidado para evitar la tensión o presión en la nueva incisión. Debe evitar cualquier actividad, como levantar objetos pesados, que lo haga.

Los desgarros del manguito vaginal son una rara complicación de la histerectomía. La adopción de medidas preventivas para evitar un desgarro son muy importantes. Si se produce un desgarro, se considera una emergencia médica y debe ser reparada quirúrgicamente.

Normalmente se tarda al menos seis semanas a tres mesespara recuperarse de un procedimiento de reparación del manguito vaginal. Después de la cúpula vaginal se ha curado totalmente, su médico muy probablemente le dará la luz verde para reanudar sus actividades normales, incluyendo el sexo.