Publicado en 16 November 2018

PRK versus LASIK: diferencias, ventajas, desventajas y qué esperar

queratectomía fotorrefractiva (PRK) y asistida por láser in situ queratomileusis (LASIK) son ambas técnicas de cirugía láser utilizados para ayudar a mejorar la visión. PRK ha sido por más tiempo, pero ambos todavía son ampliamente utilizados en la actualidad.

PRK y LASIK son utilizados para modificar la córnea del ojo. La córnea está compuesta por cinco capas delgadas y transparentes de tejido sobre la parte frontal del ojo que se doblan (o refractar) y enfocar la luz para ayudarle a ver.

PRK y LASIK utilizan diferentes métodos para ayudar a corregir su visión mediante la remodelación de tejido de la córnea.

Con PRK, el cirujano del ojo quita la capa superior de la córnea, conocido como el epitelio. Luego, el cirujano utiliza el láser para remodelar las otras capas de la córnea y corregir cualquier curvatura irregular en el ojo.

Con el LASIK, el cirujano utiliza el láser de ojos o una cuchilla pequeña para crear un pequeño colgajo en la córnea. Este colgajo se levantó, y su cirujano a continuación, utiliza el láser para remodelar la córnea. El colgajo se baja hacia abajo después de la cirugía se ha completado, y la córnea se repara en los próximos meses.

De cualquier técnica se puede utilizar para ayudar a los problemas oculares relacionados con la determinación:

  • miopía (miopía): incapacidad para ver claramente los objetos distantes
  • la hipermetropía (hipermetropía): incapacidad para ver claramente los objetos cercanos
  • astigmatismo : una forma irregular de los ojos que causa visión borrosa

Sigue leyendo para aprender más acerca de las similitudes y diferencias de estos procedimientos, y las cuales podrá ser adecuado para usted.

Los dos procedimientos son similares en que ambos remodelar tejido de la córnea irregular usando láseres o cuchillas diminutos.

Sin embargo, difieren en algunos aspectos cruciales:

  • En PRK, se elimina parte de la capa superior de tejido de la córnea.
  • En LASIK, se crea una aleta para permitir una abertura a los tejidos por debajo, y la solapa se cierra de nuevo una vez que el procedimiento ha hecho.

¿Qué ocurre durante la PRK?

  1. Que le den gotas anestésicas para que no sienta dolor durante la cirugía. También puede recibir medicamentos para ayudarle a relajarse.
  2. La capa superior de tejido de la córnea, el epitelio, está completamente eliminado. Esto tarda unos 30 segundos.
  3. Una herramienta quirúrgica extremadamente preciso, llamado un láser excimer, se utiliza para fijar las irregularidades en las capas de tejido de la córnea más profundas. Esto también lleva unos 30-60 segundos.
  4. Un vendaje especial que es similar a una lente de contacto se pone en la parte superior de la córnea para ayudar a los tejidos por debajo de sanar.

¿Qué sucede durante la cirugía LASIK?

  1. Estas gotas para adormecer los tejidos del ojo dado.
  2. Una pequeña aleta se corta en el epitelio usando una herramienta llamada un láser de femtosegundo. Esto permite que el cirujano para mover esta capa a la banda mientras que las otras capas son reformados con láser. Como se mantiene unida, el epitelio puede volver a poner en su lugar después de la cirugía que se realiza, en lugar de ser eliminado totalmente, ya que se encuentra en la PRK.
  3. Un láser excimer se utiliza para remodelar la córnea y tejidos solucionar cualquier problema con la curvatura del ojo.
  4. El colgajo en el epitelio se vuelve a poner en su lugar durante el resto del tejido de la córnea a dejar que se cure con el resto de los tejidos.

Durante cada operación, se sentirá un poco de presión o molestia. También se puede notar algunos cambios en su visión como su cirujano modifica el tejido ocular. Sin embargo, no se sentirá ningún dolor.

La recuperación completa con PRK lo general se llevará alrededor de un mes más o menos. La recuperación de la cirugía LASIK es más rápido, y sólo toma unos días para ver mejor, aunque la curación completa tarda varios meses.

la recuperación de la PRK

Después de PRK, tendrá un pequeño vendaje, el contacto-como por encima de su ojo que puede causar alguna irritación y sensibilidad a la luz durante unos días como su cura epitelio. Su visión será un poco borrosa hasta que el vendaje se retira después de una semana.

Su médico le prescribirá lubricantes o gotas oculares recetadas para ayudar a mantener el ojo húmedo a medida que sana. También puede obtener algunos medicamentos para ayudar a aliviar el dolor y el malestar.

Su visión será notablemente mejor después de la cirugía, pero puede empeorar un poco hasta que su ojo se cure completamente. Su médico puede indicarle que no conduzca hasta que su visión se ha normalizado.

El proceso de curación completa dura alrededor de un mes. Su visión conseguirá poco a poco mejor cada día, y verá a su médico regularmente para chequeos hasta que su ojo está completamente curado.

la recuperación de la cirugía LASIK

Probablemente verá con mayor claridad después de LASIK de lo que podía antes, incluso sin necesidad de gafas o lentes de contacto. Usted puede incluso tener una visión perfecta cerca el día después de la cirugía.

No experimentará mucho dolor o incomodidad cuando su ojo sane. En algunos casos, es posible que sienta algo de ardor en los ojos durante un par de horas después de la cirugía, pero no debe durar mucho tiempo.

Su médico le dará un poco de lubricación o gotas oculares recetadas para cuidar de cualquier irritación, que puede durar unos pocos días.

Usted debe recuperarse por completo dentro de unos pocos días después de su procedimiento.

Ambas técnicas son igualmente eficaces para corregir permanentemente su visión. La principal diferencia es el tiempo de recuperación.

LASIK tarda unos pocos días o menos para ver con claridad, mientras que la PRK tarda aproximadamente un mes. Los resultados finales no diferirán entre los dos, si el procedimiento se realiza correctamente por un cirujano con licencia, con experiencia.

En general, la PRK se considera que es más seguro y más eficaz en el largo plazo, ya que no deja un colgajo en la córnea. El colgajo dejado por LASIK puede ser objeto de un mayor daño o complicaciones si tu ojo está lesionado.

Ambos procedimientos tienen algunos riesgos.

LASIK se puede considerar un poco más arriesgado debido a la etapa adicional necesaria para crear un colgajo en la córnea.

Los posibles riesgos de estos procedimientos incluyen:

  • Sequedad de los ojos. LASIK, sobre todo, puede hacer que se producen menos lágrimas durante unos seis meses después de la cirugía. Esta sequedad a veces puede ser permanente.
  • Cambios o alteraciones visuales , incluyendo resplandores de luces brillantes o reflexiones de los objetos, halos alrededor de las luces, o ver doble. También podría no ser capaz de ver bien de noche. A menudo, esto desaparece después de un par de semanas, pero puede llegar a ser permanente. Hable con su médico si estos síntomas no desaparecen después de un mes.
  • Corrección insuficiente. Su visión no parezca que mucho más claro si el cirujano no quitó suficiente tejido corneal, especialmente si la cirugía se realiza para corregir la miopía . Si no está satisfecho con los resultados, el médico puede recomendar una cirugía de seguimiento para obtener los resultados que desea.
  • Distorsión visual. El cirujano puede eliminar más tejido corneal de lo necesario, lo que puede causar distorsiones a su visión conocida como ectasia. Esto puede hacer que la córnea demasiado débil y que su abultamiento del ojo de la presión dentro del ojo. Ectasia necesita ser resuelto para evitar la posible pérdida de la visión.
  • Astigmatismo. Su curvatura ojo puede cambiar si el tejido corneal no se elimina de manera uniforme. Si esto sucede, es posible que necesite una cirugía de seguimiento, o la necesidad de usar gafas o lentes de contacto para la corrección completa de su visión.
  • LASIK solapa complicaciones. Problemas con el colgajo corneal realizado durante el LASIK puede dar lugar a infecciones o producir demasiadas lágrimas. Su epitelio también puede curar de forma irregular por debajo del colgajo, lo que lleva a la distorsión visual o malestar.
  • La pérdida permanente de la visión. Al igual que con cualquier cirugía del ojo, hay un pequeño riesgo de daños o complicaciones que conducen a la pérdida parcial o total de la visión. Su visión puede parecer un poco más nublada o borrosa que antes, aunque se puede ver mejor.

Estos son los requisitos básicos de elegibilidad para cada una de estas cirugías:

  • usted tiene más de 18
  • su visión no ha cambiado significativamente en el último año
  • su visión se puede mejorar al menos 2040
  • si eres miope, su receta es de entre -1.00 y -12.00 dioptrías, una medida de la fuerza de la lente
  • no está embarazada o amamantando cuando llegue a la cirugía
  • su tamaño medio de la pupila es de unos 6 milímetros (mm) cuando la habitación está oscura

No todo el mundo es elegible para ambas cirugías.

Aquí hay algunas situaciones que pueden hacer inelegible para una o la otra:

  • Tiene crónicas alergias que pueden afectar sus párpados y la curación de los ojos.
  • Usted tiene una condición importante que afecta al ojo, como el glaucoma o la diabetes .
  • Usted tiene una condición autoinmune que puede afectar a su proceso de curación, tales como la artritis reumatoide o el lupus .
  • Usted tiene córneas delgadas que pueden no ser lo suficientemente resistente para soportar cualquiera de los procedimientos. Esto por lo general lo hace inelegible para la cirugía LASIK.
  • Usted tiene pupilas grandes que aumentan el riesgo de trastornos visuales. Esto también puede hacerlo inelegible para la cirugía LASIK.
  • Que ya ha tenido una cirugía ocular en el pasado (LASIK o PRK) y otro puede aumentar el riesgo de complicaciones.

En general, las dos cirugías cuestan alrededor de $ 2.500- $ 5.000.

PRK puede ser más caro que el LASIK debido a la necesidad de más después de la operación check-ins para retirar el vendaje y controlar la cicatrización del ojo en el transcurso de un mes.

LASIK y PRK generalmente no están cubiertos por los planes de seguro de salud, ya que son considerados electiva.

Si usted tiene una cuenta de ahorros de salud (HSA) o una cuenta de gastos flexibles (FSA) , que puede ser capaz de utilizar una de estas opciones para ayudar a cubrir el costo. Estos planes a veces se ofrecen a través de beneficios de salud patrocinados por el empleador.

Estas son las principales ventajas y desventajas de estos dos procedimientos.

Pros Contras
LASIK • recuperación rápida (<4 días para la visión)
• No hay puntos de sutura o vendajes necesarios
• Menos citas de seguimiento o medicamentos necesarios
• Alta tasa de éxito
• El riesgo de complicaciones de la aleta
• No se recomienda para las personas con alto riesgo de lesiones en los ojos
• Mayor posibilidad de ojo seco
• Mayor riesgo de mala visión nocturna
PRK • Una larga historia de éxito
• No se colgajo creado durante la cirugía
• pequeña posibilidad de complicaciones a largo plazo
• Alta tasa de éxito
• larga recuperación (~ 30 días) que puede ser perjudicial para su vida
• Requiere vendajes que necesitan ser removidos
• Malestar tiene una duración de varias semanas

Estos son algunos consejos sobre cómo encontrar el mejor proveedor para realizar cualquiera de los procedimientos, y algunas preguntas que debe hacer cualquier proveedor potencial:

  • Mira varios proveedores de su zona. Vea como su experiencia, los costos, las calificaciones de los pacientes, el uso de la tecnología, y las tasas de éxito comparan entre sí. Algunos cirujanos tienen más experiencia o mejor entrenados en un procedimiento u otro.
  • No se conforme con la opción más barata. Ahorrar algo de dinero no puede compensar el mayor riesgo de complicaciones y el gasto de toda la vida.
  • No caiga en las demandas de publicidad. No crea ningún cirujanos que prometen resultados o garantías específicas, como cualquier procedimiento quirúrgico no es 100 por ciento garantizado para darle los resultados que desea. Y siempre hay una pequeña posibilidad de complicaciones más allá del control del cirujano en cualquier cirugía.
  • Leer cualquier manual o renuncias. Examinar cuidadosamente todas las instrucciones antes de la operación o el papeleo que le ha asignado antes de la cirugía.
  • Asegúrese de que usted y su médico tienen expectativas realistas. Puede que no tenga una visión 2020 después de la cirugía, pero se debe aclarar la mejora esperada de su visión con su cirujano antes de realizar cualquier trabajo.

LASIK y PRK son buenas opciones para la cirugía correctiva visual.

Hable con su médico o especialista de los ojos de la opción que puede ser mejor para usted, basado en las características específicas de su salud ocular, así como su salud en general.