Publicado en 6 September 2017

La laparoscopia: Propósito, Preparación, Procedimiento y Recuperación

La laparoscopia, también conocido como la laparoscopia diagnóstica, es un procedimiento de diagnóstico quirúrgico utilizado para examinar los órganos dentro del abdomen . Es un bajo riesgo, procedimiento mínimamente invasivo que requiere sólo pequeñas incisiones.

La laparoscopia se utiliza un instrumento llamado laparoscopio para observar los órganos abdominales. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado con una luz de alta intensidad y una cámara de alta resolución en la parte delantera. El instrumento se inserta a través de una incisión en la pared abdominal. A medida que se mueve a lo largo, la cámara envía imágenes a un monitor de video.

La laparoscopia permite al médico ver el interior de su cuerpo en tiempo real, sin necesidad de cirugía abierta. Su médico también puede obtener biopsias muestras durante este procedimiento.

La laparoscopia se utiliza a menudo para identificar y diagnosticar la fuente de pélvica o dolor abdominal . Por lo general se lleva a cabo cuando los métodos no invasivos no son capaces de ayudar con el diagnóstico.

En muchos casos, los problemas abdominales también pueden ser diagnosticados con técnicas de imagen como:

  • ultrasonido , que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes del cuerpo
  • TC , que es una serie de especiales de rayos X que toman imágenes de cortes transversales del cuerpo
  • Imagen de resonancia magnética , que utiliza imanes y ondas de radio para producir imágenes del cuerpo

La laparoscopia se realiza cuando estas pruebas no proporcionan suficiente información o conocimiento para obtener un diagnóstico. El procedimiento también se puede utilizar para tomar una biopsia, o muestra de tejido, de un órgano en particular en el abdomen.

El médico puede recomendar la laparoscopia para examinar los órganos siguientes:

Mediante la observación de estas áreas con un laparoscopio, el médico puede detectar:

Además, el médico puede ser capaz de realizar una intervención para tratar su condición inmediatamente después del diagnóstico.

Los riesgos más comunes asociados con la laparoscopia están sangrando , infección y daño a los órganos en el abdomen. Sin embargo, estos son casos raros.

Después del procedimiento, es importante estar pendiente de cualquier signo de infección. Póngase en contacto con su médico si nota:

Hay un pequeño riesgo de daño a los órganos siendo examinada durante la laparoscopia. La sangre y otros fluidos pueden filtrarse dentro de su cuerpo si se perfora un órgano. En este caso, necesitará otra cirugía para reparar el daño.

Los riesgos menos comunes incluyen:

  • complicaciones de la anestesia general
  • inflamación de la pared abdominal
  • un coágulo de sangre , lo que podría viajar a la pelvis, las piernas o los pulmones

En algunas circunstancias, el cirujano puede creer que el riesgo de la laparoscopia diagnóstica es demasiado alto como para justificar los beneficios de utilizar una técnica mínimamente invasiva. Esta situación ocurre a menudo para aquellos que han tenido cirugía abdominal anterior, lo que aumenta el riesgo de formación de adherencias entre estructuras en el abdomen. La realización de la laparoscopia en la presencia de adherencias tomará mucho más tiempo y aumenta el riesgo de lesionar órganos.

Debe informar a su médico acerca de cualquier prescripción o medicamentos de venta libre que está tomando. Su médico le indicará la forma en que se deben utilizar antes y después del procedimiento.

Su médico puede cambiar la dosis de los medicamentos que podrían afectar el resultado de la laparoscopia. Estos fármacos incluyen:

También debe informar a su médico si está embarazada o cree que puede estar embarazada . Esto reducirá el riesgo de daño a su bebé en desarrollo.

Antes de la laparoscopia, el médico puede ordenar análisis de sangre , análisis de orina , electrocardiograma (ECG) y una radiografía de tórax . Su médico también puede realizar ciertas pruebas de imagen, incluyendo un ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Estas pruebas pueden ayudar al médico a entender mejor la anormalidad siendo examinada durante la laparoscopia. Los resultados también dan a su médico una guía visual para el interior de su abdomen. Esto puede mejorar la eficacia de la laparoscopia.

Es probable que necesite para evitar comer y beber por lo menos ocho horas antes de la laparoscopia. También debe disponer de un familiar o amigo que lo lleve a casa después del procedimiento. La laparoscopia se realiza a menudo bajo anestesia general, lo que puede causar somnolencia e incapaces de conducir por varias horas después de la cirugía.

La laparoscopia se hace generalmente como un procedimiento ambulatorio. Esto significa que usted será capaz de ir a casa el mismo día de la cirugía. Se puede llevar a cabo en un hospital o un centro de cirugía ambulatoria.

Es probable que se le aplica anestesia general para este tipo de cirugía. Esto significa que usted va a dormir durante el procedimiento y no sentirá dolor. Para lograr la anestesia general, una línea (IV) por vía intravenosa se inserta en una de sus venas. A través de la IV, su anestesiólogo le puede dar medicamentos especiales y así como proporcionar hidratación con líquidos.

En algunos casos, se utiliza anestesia local en su lugar. Un anestésico local adormece la zona, por lo que a pesar de que podrás despierto durante la cirugía, no se siente ningún dolor.

Durante la laparoscopia, el cirujano hace una incisión debajo del ombligo, y luego inserta un pequeño tubo llamado cánula. La cánula se utiliza para inflar el abdomen con gas de dióxido de carbono. Este gas permite al médico ver los órganos abdominales con mayor claridad.

Una vez que se infla el abdomen, el cirujano inserta el laparoscopio a través de la incisión. La cámara montada en el laparoscopio muestra las imágenes en una pantalla, lo que permite que sus órganos pueden ver en tiempo real.

El número y tamaño de las incisiones depende de qué enfermedades específicas a su cirujano está tratando de confirmar o descartar. En general, se obtiene de uno a cuatro incisiones que son cada uno entre 1 y 2 centímetros de longitud. Estas incisiones permiten que otros instrumentos para ser insertados. Por ejemplo, el cirujano puede tener que utilizar otra herramienta quirúrgica para realizar una biopsia. Durante una biopsia, toman una pequeña muestra de tejido de un órgano que va a evaluarse.

Después de que se realiza el procedimiento, los instrumentos se retiran. Sus incisiones se cierran con suturas o cinta quirúrgica. Los vendajes pueden ser colocados sobre las incisiones.

Cuando se termina la cirugía, estará en observación durante varias horas antes de que esté dado de alta del hospital. Sus signos vitales, tales el ritmo respiratorio y el corazón, serán monitoreados de cerca. El personal del hospital también comprobar que no existen reacciones adversas a la anestesia o el procedimiento, así como monitor para el sangrado prolongado.

El momento de su liberación variará. Depende de:

  • su condición física general
  • el tipo de anestesia utilizado
  • la reacción del cuerpo a la cirugía

En algunos casos, puede que tenga que permanecer en el hospital durante la noche.

Un miembro de la familia o un amigo tendrán que lleve a su casa si recibió anestesia general. Los efectos de la anestesia general suelen tener varias horas a desaparecer, por lo que puede ser peligroso para conducir después del procedimiento.

En los días siguientes a la laparoscopia, se puede sentir un dolor moderado y pulsátil en las áreas donde se realizaron las incisiones. Cualquier dolor o malestar debe mejorar en unos pocos días. Su médico puede recetar medicamentos para aliviar el dolor.

También es común tener dolor en el hombro después de su procedimiento. El dolor es generalmente el resultado de que el gas dióxido de carbono utilizado para inflar el abdomen para crear un espacio de trabajo para los instrumentos quirúrgicos. El gas puede irritar el diafragma , que comparte con los nervios de su hombro. También puede causar un poco de hinchazón . El malestar debería desaparecer en un par de días.

Generalmente, usted puede reanudar sus actividades normales dentro de una semana. Tendrá que asistir a una cita de seguimiento con su médico acerca de dos semanas después de la laparoscopia.

Aquí hay algunas cosas que puede hacer para asegurar una recuperación más suave:

  • Comience la actividad de la luz tan pronto como usted es capaz, con el fin de reducir el riesgo de coágulos de sangre.
  • Dormir más de lo normal.
  • Utilice la garganta pastillas para aliviar el dolor de un dolor de garganta .
  • Use ropa suelta.

Si se toma una biopsia, un patólogo examinará la misma. Un patólogo es un médico que se especializa en el análisis de los tejidos. Un informe que detalla los resultados serán enviados a su médico.

Los resultados normales de la laparoscopia indican la ausencia de sangrado abdominal, hernias , y obstrucciones intestinales . También significa que todos sus órganos están sanos.

Los resultados anormales de laparoscopia indican ciertas condiciones, incluyendo:

Su médico programará una cita con usted para revisar los resultados. Si no se encuentra una condición médica grave, su médico le informará sobre las opciones de tratamiento adecuadas con usted y trabajar con usted para llegar a un plan para tratar esa condición.