Publicado en 3 May 2018

Laringomalacia: tratamiento, causas, diagnóstico, Outlook y Más

Laringomalacia es una condición más común en bebés pequeños. Es una anomalía en la que el tejido justo por encima de las cuerdas vocales es especialmente suave. Esta suavidad hace que fracaso en la vía aérea a la hora de tomar una respiración. Esto puede causar una obstrucción parcial de la vía aérea, lo que lleva a una respiración ruidosa, especialmente cuando un niño está en su espalda.

Las cuerdas vocales son un par de pliegues en la laringe, también conocido como la caja de la voz. La laringe permite el paso del aire a los pulmones, y también ayuda a hacer que los sonidos vocales. La laringe contiene la epiglotis, que trabaja con el resto de la laringe para mantener los alimentos o líquidos entren en los pulmones.

Laringomalacia es una condición congénita, lo que significa que es algo que los bebés nacen con, en lugar de una condición o enfermedad que se desarrolla más adelante. Sobre el 90 por ciento de los casos de laringomalacia resolver sin ningún tratamiento. Sin embargo, para algunos niños, puede ser necesaria la medicación o cirugía.

El síntoma principal de laringomalacia es una respiración ruidosa, también conocido como estridor . Es un sonido agudo oído cuando su niño inhala. Para un niño nacido con laringomalacia, estridor puede ser obvio al nacer. En promedio, la condición aparece por primera vez cuando los bebés son dos semanas de edad . El problema puede empeorar cuando el niño está en su espalda o cuando está alterado y llorando. La respiración ruidosa tiende a ser más fuerte en los primeros meses después del nacimiento. Los bebés con laringomalacia también pueden tirar adentro alrededor del cuello o el pecho al inhalar (llamados retracciones).

A condición asociada común es el trastorno de reflujo gastroesofágico (ERGE) , que puede causar un joven considerable angustia niño. ERGE, lo que puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, se produce cuando el ácido digestivo se mueve hacia arriba desde el estómago hacia el esófago causando dolor. El ardor, sensación irritante se conoce más comúnmente como acidez estomacal. ERGE puede causar un niño a regurgitar y vomitar y tienen problemas para aumentar de peso.

Otros síntomas de la laringomalacia más graves incluyen:

  • dificultades para alimentarse o de enfermería
  • aumento de peso lento, o incluso la pérdida de peso
  • asfixia al tragar
  • aspiración (cuando los alimentos o líquidos entran en los pulmones)
  • haciendo una pausa mientras que la respiración, también conocida como apnea
  • poniendo azul , o cianosis (causada por bajos niveles de oxígeno en la sangre)

Si se notan síntomas de cianosis o si su niño deja de respirar por más de 10 segundos a la vez, llegar a un hospital inmediatamente. Además, si usted nota que su niño esfuerzo para respirar - por ejemplo, tirando en su pecho y cuello - tratar la situación urgente y obtener ayuda. Si otros síntomas están presentes, haga una cita con el pediatra de su hijo.

No está claro exactamente por qué algunos niños desarrollan laringomalacia. La condición se pensó en el desarrollo anormal del cartílago de la laringe o cualquier otro componente de la caja de la voz. Ese puede ser el resultado de una condición neurológica que afecta a los nervios de las cuerdas vocales. Si la ERGE está presente, puede hacer que la respiración ruidosa de laringomalacia peor.

Laringomalacia puede ser un rasgo heredado, aunque la evidencia no es fuerte para esta teoría. Laringomalacia se asocia ocasionalmente con ciertas condiciones heredadas, tales como disgenesia gonadal y síndrome de Costello, entre otros. Sin embargo, los miembros de la familia que tienen un síndrome particular, no necesariamente tienen los mismos síntomas, ni todos ellos tienen laringomalacia.

La identificación de los síntomas, tales como estridor, y observando cuando ocurren pueden ayudar al médico de su hijo a hacer un diagnóstico. En los casos leves, un examen y seguimiento de cerca pueden ser todo lo que es necesario. Para los bebés con más síntomas, pueden ser necesarias ciertas pruebas para identificar oficialmente la condición.

La prueba principal para laringomalacia es un nasofaringolaringoscopia (NPL). Un NPL usa un tubo muy delgado equipado con una cámara diminuta. El endoscopio se introduce suavemente una de las fosas nasales de su hijo a la garganta. El médico puede obtener un buen vistazo a la salud y la estructura de la laringe.

Si su hijo parece tener laringomalacia, el médico puede ordenar otras pruebas, como el cuello y la radiografía de tórax y otro estudio que utiliza una delgada alcance e iluminado, llamado fluoroscopía de las vías respiratorias. Otra prueba, llamada una evaluación endoscópica funcional de golondrina (FEES), se hace a veces si hay problemas de deglución importantes junto con la aspiración.

Laringomalacia puede ser diagnosticado como leve, moderada o severa. Sobre el 99 por ciento de los bebés que nacen con laringomalacia tienen formas leves o moderadas. Laringomalacia leve implica una respiración ruidosa, pero no hay otros problemas de salud. Por lo general es superado el plazo de 18 meses. Laringomalacia moderada por lo general significa que hay algunos problemas con la alimentación, la regurgitación, la ERGE, y retracciones torácicas leves o moderados. Laringomalacia severa puede incluir problemas de alimentación, así como la apnea y cianosis.

La mayoría de los niños superan laringomalacia sin ningún tratamiento antes de cumplir los dos años, de acuerdo con los del Hospital de Niños de Filadelfia .

Sin embargo, si laringomalacia de su hijo está causando problemas de alimentación que están impidiendo el aumento de peso o si se produce cianosis, la cirugía puede ser necesaria. El tratamiento quirúrgico estándar a menudo comienza con un procedimiento llamado directo laringoscopia y broncoscopia . Se hace en la sala de operaciones e implica el médico usando telescopios especiales que proporcionan una mirada cercana a la laringe y la tráquea. El siguiente paso es una operación llamada supraglotoplastia. Se puede hacer con unas tijeras o un láser o una de un par de otras maneras. La cirugía consiste en dividir el cartílago de la laringe y la epiglotis, el tejido en la garganta que cubre la tráquea cuando se come. La operación también implica reducir ligeramente la cantidad de tejido justo por encima de las cuerdas vocales.

Si la ERGE es un problema, el médico puede prescribir un medicamento para el reflujo para ayudar a la producción de ácido del estómago de control.

En los casos leves o moderados de laringomalacia, usted y su hijo no tenga que hacer cambios importantes en la alimentación, dormir, o cualquier otra actividad. Tendrá que observar a su hijo con cuidado para asegurarse de que se están alimentando bien y no experimentar ningún síntoma graves de laringomalacia. Si la alimentación es un reto, es posible que tenga que hacerlo más a menudo, ya que su hijo puede no estar recibiendo muchas calorías y nutrientes con cada comida.

También puede ser necesario para elevar la cabeza del colchón de su bebé poco para ayudarles a respirar mejor por la noche. Incluso con laringomalacia, los bebés son aún más segura para dormir en sus espaldas a menos que lo recomiende el pediatra.

Aunque no se puede evitar que la laringomalacia, es posible que pueda para ayudar a prevenir las emergencias médicas relacionadas con la enfermedad. Considere las siguientes estrategias:

  • Saber cuáles son los signos que debe buscar cuando se trata de alimentación, aumento de peso, y la respiración.
  • En el caso raro de que su bebé se ha asociado con la apnea su laringomalacia, hable con su pediatra sobre el uso continuo de presión positiva (CPAP) la terapia u otro tratamiento específico para la apnea.
  • Si laringomalacia de su bebé está causando síntomas que pueden justificar el tratamiento, encontrar a un especialista con experiencia en el tratamiento laringomalacia. Es posible que tenga que ir en línea para encontrar grupos de apoyo que pueden ayudar a tratar o la escuela de medicina de una universidad cercana. Un especialista que viven lejos de usted puede ser capaz de consultar con su pediatra de forma remota.

Hasta la laringe de su hijo madura y el problema desaparece, tendrá que estar al pendiente de cualquier cambio en la salud de su hijo. Mientras que muchos niños superan laringomalacia, otros requieren cirugía, y que a menudo se hace antes del primer cumpleaños de un niño. Apnea y cianosis puede ser peligrosa para la vida, así que no dude en llamar al 911 si su hijo está siempre en peligro.

Afortunadamente, la mayoría de los casos de laringomalacia no requieren cirugía u otro de paciencia y un cuidado especial para su hijo nada. La respiración ruidosa puede ser un poco molesto y hasta que sepa lo que está pasando, pero sabiendo el problema debe resolverse puede hacer que sea más fácil de inducción de estrés.

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