Publicado en 22 August 2017

Síndrome de Lemierre: síntomas, tratamientos y pronóstico

El síndrome de Lemierre se produce cuando se obtiene un determinado tipo poco común de infección bacteriana en la garganta. Cuando no es tratada, la infección puede propagarse a los vasos que transportan linfa por todo su cuerpo. Cuando estos vasos se infectan, no pueden regresar adecuadamente los líquidos que se han filtrado de la corriente sanguínea de nuevo en su sistema circulatorio.

El síndrome de Lemierre también puede causar que su vena yugular se hinche. Cuando esto sucede, se puede obtener un coágulo sanguíneo potencialmente mortal en su yugular. Esta hinchazón es conocido como tromboflebitis yugular interna. En algunos casos, es posible que necesite cirugía para tratar esta condición. Si no se trata, puede causar complicaciones graves o potencialmente mortales.

Los síntomas del síndrome de Lemierre pueden no aparecer inmediatamente después de obtener la infección. Esta condición comienza en la garganta, por lo que el primer síntoma nota probablemente será un dolor de garganta.

Otros síntomas iniciales del síndrome de Lemierre incluyen:

  • hinchazón en el cuello alrededor de los ganglios linfáticos
  • dolores de cabeza anormales
  • dolores que se sienten como si estuvieran disparando en la nuca
  • fiebre alta
  • sensación de rigidez, débil o agotado
  • sentirse más sensible a la luz de lo habitual (conocido como fotofobia)
  • dificultad para respirar
  • dificultad al tragar
  • inflamación de las amígdalas (conocido como amigdalitis ), dos ganglios linfáticos de la garganta que protegen su cuerpo contra la infección
  • tos con sangre o moco sanguinolento
  • perder el apetito o sentir náuseas
  • vomitando

A medida que se propaga la infección, los síntomas pueden empeorar con el tiempo. Buscar ayuda médica de emergencia de inmediato si observa uno o más de estos síntomas.

El síndrome de Lemierre es más comúnmente causada por la bacteria conocida como Fusobacterium necrophorum . Fusobacterium necrophorum se encuentra a menudo en la garganta sin causar infecciones. Es posible que este síndrome ocurre cuando las bacterias penetran en las membranas mucosas alrededor de su garganta. Estas membranas son conocidas como la mucosa. Otras bacterias en el Fusobacterium familia son conocidos por causar esta condición, también.

Los Staphylococcus aureus bacterias también se sabe que causa el síndrome de Lemierre. Este tipo de bacterias también se encuentra en su cuerpo. Es común en la superficie de la piel y dentro de la nariz. Estas bacterias pueden causar infecciones por estafilococos cuando se meten en los tejidos del cuerpo o en el torrente sanguíneo. Las infecciones por estafilococos pueden ser contagiosas. Usted puede obtener una infección por estafilococo mediante el intercambio de objetos domésticos que tocan la piel de otra persona, como toallas o máquinas de afeitar. También se puede obtener de los alimentos que no se ha lavado o preparados adecuadamente para eliminar las bacterias.

Otros tipos de infecciones también pueden causar que reciba este tipo de infección. Tener el virus de Epstein-Barr , un tipo de virus del herpes, en su cuerpo puede causar el síndrome de Lemierre. Tener una infección bacteriana en la faringe, el área en la parte posterior de la garganta justo antes de su esófago, también puede hacer que tome el síndrome de Lemierre. Esta condición se conoce como faringitis bacteriana.

Los primeros tratamientos que su médico le dará para el síndrome de Lemierre son antibióticos para ayudar a combatir la infección bacteriana. Antibióticos comunes que se utilizan para tratar esta condición (especialmente cuando es causada por un Fusobacterium ) incluyen:

Su médico puede usar otros antibióticos si tiene otra infección bacteriana causada por estafilococos u otras bacterias.

Si los antibióticos no pueden tratar la infección antes de que comienza a empeorar, su médico puede necesitar realizar una cirugía en la garganta o el cuello. Cualquier abscesos que puedan haberse formado debido a la infección pueden necesitar ser drenado. El médico también puede que tenga que realizar la ligadura de la vena yugular. Una ligadura cierra su vena yugular y puede ayudar a tratar la infección.

El médico puede recomendar varios meses de terapia anticoagulante para ayudar a controlar el síndrome de Lemierre. Esta terapia implica tomar anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). Tratamiento anticoagulante se considera a veces peligroso , ya que puede hacer que usted sangre más fácilmente y hacer más difícil para los cortes o heridas a más de costra y sanan. Hable con su médico si usted está preocupado acerca de estos riesgos antes de iniciar este tipo de terapia.

El pronóstico para el síndrome de Lemierre es buena. Menos del 5 por ciento de todas las personas con diagnóstico de síndrome de Lemierre morir a causa de complicaciones debido a la infección.

El síndrome de Lemierre generalmente se diagnostica después de mostrar ciertos síntomas durante un largo período de tiempo, especialmente el dolor de garganta. Varias pruebas de laboratorio pueden diagnosticar este síndrome, incluyendo:

  • Proteína C reactiva (CRP) de prueba, una prueba de sangre que mide la inflamación en su cuerpo
  • velocidad de sedimentación globular (VSG, o tasa de sedimentación) de prueba, que también mide la inflamación

Si cualquiera de estas pruebas sugieren que es posible que tenga una infección bacteriana, su médico puede entonces utilizar pruebas de imagen para mirar más de cerca a la garganta y el cuello. Algunas pruebas de imagen que utilice su médico incluyen:

  • La tomografía computarizada (TC) , que permite a su médico observar una sección transversal de la zona donde se encuentra la infección
  • prueba de ultrasonido , que puede informar a su médico mirada de las posibles coágulos de sangre alrededor de su vena yugular
  • Los rayos X , que pueden ayudar al médico a encontrar algún síntoma o complicación del síndrome dentro de su cuerpo

Las perspectivas para el síndrome de Lemierre es bueno si se diagnostica y se trata desde el principio. Este síndrome puede ser peligroso si la infección se extiende más allá de su garganta a los ganglios linfáticos, la vena yugular, y sus otros órganos. Si no se trata, este síndrome puede causar sepsis. La sepsis ocurre cuando el cuerpo se ve perjudicado, mientras que su sistema inmunitario intenta combatir una infección.

Ir a la sala de emergencia de inmediato si nota cualquier síntoma de síndrome de Lemierre, especialmente si usted tiene dolor de garganta, no puede respirar o tragar fácilmente, o está vomitando sangre o moco manchado de sangre. Cuanto antes se trata a esta infección, más probabilidades hay de evitar cualquier complicación o riesgo a causa de ella.

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