Publicado en 18 March 2019

Los tratamientos para células del manto Linfoma después de la quimioterapia

Si usted tiene un linfoma de células del manto (MCL) que está creciendo rápidamente o que los síntomas, el médico podría recetar medicamentos de quimioterapia para tratarla. También pueden prescribir otros fármacos, tales como rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade), o una combinación de quimioterapia con tratamiento con el anticuerpo conocido como quimioinmunoterapia. En algunos casos, podrían recomendar la terapia de radiación, también.

Después del tratamiento inicial con quimioterapia, MCL por lo general entra en remisión. Eso sucede cuando el cáncer se ha reducido y ya no está en crecimiento. En pocos años, el cáncer generalmente comienza a crecer de nuevo. Esto se conoce como recaída.

Si usted alcanza la remisión después de la quimioterapia, el médico puede recomendar un trasplante de células madre, terapia de mantenimiento, o ambas para ayudarle a mantenerse en remisión durante más tiempo. Su plan recomendado dependerá de su edad y estado general de salud, así como el comportamiento del cáncer.

Para aprender acerca de su plan de tratamiento recomendado después de la quimioterapia, he aquí algunas preguntas que puede hacer a su médico.

Si eres joven y en forma, el médico puede recomendar un trasplante de células madre (SCT) después de la quimioterapia. Este procedimiento sustituye a la médula ósea que ha sido matado por el cáncer, quimioterapia, o radioterapia.

SCT puede ayudarle a mantenerse en remisión durante más tiempo después de que haya pasado por la quimioterapia con éxito. Pero también puede causar efectos secundarios potencialmente graves. Por ejemplo, las posibles complicaciones incluyen:

  • sangría
  • infección
  • inflamación pulmonar
  • venas bloqueadas en el hígado
  • fracaso del injerto, que ocurre cuando las células trasplantadas no se multiplican como deberían
  • enfermedad de injerto contra huésped, que ocurre cuando el cuerpo rechaza células madre del donante

Los medicamentos prescritos para promover un trasplante exitoso también pueden causar efectos secundarios, incluyendo daño a los órganos.

Debido al riesgo de efectos secundarios, SCT rara vez se recomienda para las personas mayores de 65 años o aquellos con otras enfermedades. En estos casos, se suele recomendar un tratamiento menos intensivo.

Para saber si la SCT podría ser una buena opción para usted, hable con su médico. Ellos pueden ayudarle a entender los beneficios y riesgos potenciales de este procedimiento. También se pueden dirigir al elegir entre diferentes tipos de SCT.

Hay dos tipos principales de SCT autólogo y alogénico:.

Si se somete a SCT autólogo, su equipo médico retirará y congelar algunas de sus células madre antes de la quimioterapia. Después de terminar la quimioterapia, que van a descongelar y trasplantar las células madre de nuevo en su cuerpo.

Si usted pasa por TCM alogénico, su equipo médico le dará las células madre de otra persona. En la mayoría de los casos, el mejor donante es un hermano u otro pariente cercano. Sin embargo, es posible que pueda encontrar una pareja adecuada a través de un registro nacional de trasplantes.

Cada método tiene ventajas y riesgos potenciales. Si usted es un buen candidato para la SCT, pregunte a su médico acerca de las ventajas y desventajas relativas de los trasplantes autólogos y alogénicos. Si decide someterse a uno de estos procedimientos, pregunte a su médico:

  • ¿Qué debo esperar durante y después del procedimiento?
  • ¿Cómo me puedo preparar para el procedimiento?
  • ¿Cómo puedo reducir mi riesgo de complicaciones?

Después de la quimioterapia con éxito con o sin SCT, el médico puede recomendar la terapia de mantenimiento. Este tratamiento puede ayudar a mantenerse en remisión durante más tiempo.

La terapia de mantenimiento típicamente implica inyecciones de rituximab cada dos a tres meses. Su médico le puede aconsejar a recibir estas inyecciones durante un máximo de dos años. En algunos casos, se puede recomendar un período de tratamiento más corto.

Pregúntele a su médico acerca de los beneficios y riesgos potenciales de la terapia de mantenimiento. Ellos pueden ayudarle a aprender cómo podría afectar a su salud y bienestar, incluyendo el riesgo de recaída.

Sea cual sea el tratamiento que reciba después de la quimioterapia, el médico animará a las citas regulares de seguimiento.

Durante estas citas, que van a verificar los signos de recaída y los efectos secundarios de los tratamientos. Se pueden ordenar pruebas regulares para ayudar a controlar su condición, tales como análisis de sangre y tomografías computarizadas.

Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe programar chequeos y pruebas de rutina.

En la mayoría de los casos, MCL recae en unos pocos años. Si el médico sabe que el cáncer ha regresado o ha comenzado a crecer de nuevo, probablemente recomiendan tratamientos adicionales.

En algunos casos, puede ser que prescriba otra ronda de quimioterapia. O podrían recomendar tratamientos específicos, tales como:

  • lenalidomida (Revlimid)
  • ibrutinib (Imbruvica)
  • acalabrutinib (Calquence)

plan de tratamiento recomendado por su médico dependerá de:

  • su edad y estado general de salud
  • los tratamientos que ha recibido en el pasado
  • la forma en que el cáncer se está comportando

Si su condición recaídas, pregunte a su médico acerca de sus opciones de tratamiento.

Los costes de los cuidados de seguimiento y tratamientos pueden variar ampliamente, dependiendo de:

  • la frecuencia con que visite a su médico
  • los tipos y número de pruebas y tratamientos que recibe
  • si está o no tiene cobertura de seguro de salud

Si tiene cobertura de seguro de salud, póngase en contacto con su proveedor de seguros para saber cuánto le costará a asistir a las citas de seguimiento, obtener pruebas de rutina, sean objeto de tratamiento.

Si usted no puede permitirse el plan de tratamiento recomendado por su médico, que sepan. En algunos casos, puede ser que hagan cambios en su tratamiento prescrito. Puede ser que sepan acerca de los programas de descuentos o subsidios que podrían ayudar a reducir el costo del tratamiento. O puede ser que animo a inscribirse en un ensayo clínico para recibir tratamiento experimental de forma gratuita.

Después del tratamiento inicial con quimioterapia, MCL por lo general entra en remisión, pero finalmente regresa. Es por eso que es importante para mantenerse en contacto con su médico. Ellos pueden ayudarle a aprender cómo mantenerse en remisión durante más tiempo y qué hacer si el cáncer comienza a crecer de nuevo.