Publicado en 4 June 2019

Pregunte a los expertos: últimas investigaciones sobre el linfoma de Hodgkin y Tratamientos

1. Se necesita mucho tiempo para algunas personas a ser diagnosticados con linfoma de Hodgkin. ¿Hay nuevas pruebas de diagnóstico que pueden ayudar a atrapar antes?

Es cierto que un diagnóstico de linfoma de Hodgkin se puede retrasar. Esto suele suceder porque los signos y síntomas asociados con la enfermedad pueden ser inespecíficos. Los síntomas pueden solaparse con las causas más comunes, tales como infección o inflamación.

El estándar de oro para el diagnóstico de linfoma de Hodgkin es una biopsia de tejido para confirmar la enfermedad. No hay nuevas pruebas de diagnóstico que están disponibles en el mercado para un diagnóstico más rápido.

Sin embargo, se están desarrollando muchas nuevas técnicas de investigación. Uno es un método para detectar células tumorales y tumor ADN circulante en el torrente sanguíneo. Tales técnicas tienen el potencial de permitir un diagnóstico más temprano. También pueden mejorar el seguimiento de linfoma sin necesidad de biopsias de tejido.

2. ¿Cuáles son los tratamientos de primera línea en este momento para las etapas 3 y 4 del linfoma de Hodgkin? ¿Qué tan bien funcionan estos enfoques?

Las personas con las etapas 3 y 4 del linfoma de Hodgkin clásica se considera que tienen la enfermedad en estadio avanzado. Hay varias opciones de tratamiento de primera línea. Su médico determinará su plan de tratamiento basado en la extensión de la enfermedad, los factores pronósticos específicos, su edad, y otros problemas de salud.

El tratamiento más comúnmente utilizado es un régimen de quimioterapia llamado Este es un acrónimo que significa cuatro medicamentos “ABVD.”: Adriamicina (doxorrubicina), bleomicina, vinblastina y dacarbazina. Una PET / CT se repite a menudo después de 2 meses de tratamiento. Si hay una respuesta excelente, bleomicina puede ser eliminado de los ciclos posteriores de quimioterapia. La investigación muestra que esto minimiza los efectos secundarios de pulmón.

La gente por lo general reciben un total de 6 meses de terapia. Otras opciones de quimioterapia de primera línea que puede escuchar acerca de como Stanford V o escalado BEACOPP. Recientemente, AVD con Brentuximab vedotina ha sido aprobado como otra opción de tratamiento.

La radiación se incorpora en algunos planes de tratamiento después de la quimioterapia es completa. En general, estos regímenes de primera línea curarán aproximadamente 50 a 80 por ciento de las personas, dependiendo de varias circunstancias individuales.

3. ¿Hay nuevos tratamientos innovadores para el tratamiento del linfoma de Hodgkin? ¿Qué tan cerca está el campo de la medicina a la búsqueda de opciones de tratamiento nuevas o mejores?

En los últimos ocho años, tres nuevos medicamentos han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de linfoma de Hodgkin: vedotina Brentuximab, nivolumab y pembrolizumab. Las combinaciones de estos fármacos con la quimioterapia se encuentran actualmente en estudio en ensayos clínicos.

Otros tratamientos novedosos también se están estudiando en ensayos clínicos, con la esperanza de que van a proporcionar opciones seguras y eficaces para la terapia.

4. ¿Qué es la inmunoterapia? ¿Hay algún tipo de inmunoterapia disponibles para tratar el linfoma de Hodgkin?

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que utiliza el sistema inmunológico para ayudar a combatir el cáncer cuerpo.

Dos medicamentos de inmunoterapia aprobado recientemente para recaída o refractario, el linfoma de Hodgkin son nivolumab y pembrolizumab. Estos son conocidos como inhibidores de la muerte programada de 1 (PD-1). Permiten que su sistema inmunológico para atacar mejor el linfoma.

5. ¿Qué es la terapia dirigida? ¿Hay algún tipo de terapia dirigida disponible para tratar el linfoma de Hodgkin?

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento adaptado a un aspecto específico del cáncer. Este tipo de terapia se diferencia de la quimioterapia tradicional, que por lo general afecta a todas las células que se dividen rápidamente - no los específicos.

Un tipo de terapia dirigida aprobada para tratar el linfoma de Hodgkin es Brentuximab vedotina. Este medicamento es conocido como un “conjugado anticuerpo-fármaco”. Combina un anticuerpo dirigido células de linfoma de Hodgkin determinado con un fármaco tóxico llamado monometil auristatina E (MMAE). El anticuerpo se une a la célula de linfoma y entrega MMAE en la célula. Esto tiene un efecto terapéutico.

6. ¿Cuál es baja dosis de quimioterapia y radioterapia de dosis baja? Son estas opciones para algunas personas con linfoma de Hodgkin?

No hay una definición específica de bajas dosis de quimioterapia o radioterapia. Estos términos se refieren a menudo al tratamiento que se ha reducido de dosis estándar.

Los cambios en las dosis estándar de tratamiento se les aconseja si un individuo no puede tolerar dosis completas. La gente puede no ser capaz de tolerar dosis completas debido a los efectos secundarios, las anormalidades de laboratorio, otros problemas médicos o pobre estado funcional.

7. ¿Hay alguna nueva investigación sobre los beneficios de las intervenciones de estilo de vida para apoyar a las personas en tratamiento para el linfoma de Hodgkin? ¿Sabemos algo sobre los beneficios de cosas como la nutrición, ejercicio, relajación de esfuerzos, y dormir?

En general, Aconsejo a la gente a seguir un estilo de vida saludable y equilibrada, especialmente durante el tratamiento del linfoma. Esto incluye el mantenimiento de una buena nutrición y hacer ejercicio con moderación. También debe tratar de limitar el estrés y dormir lo suficiente.

Tomar la decisión de estilo de vida saludable proporciona la mejor oportunidad para que su cuerpo a mantener un sistema inmunológico saludable. A su vez, esto puede ayudarle a recuperarse de los efectos del tratamiento del linfoma.

Muchas instituciones y centros de cáncer ofrecen consultas de nutrición. También pueden ofrecer clases de medicina integral o las oportunidades de bienestar.

8. ¿Cuáles son las ventajas e inconvenientes de participar en un ensayo clínico para el tratamiento del linfoma de Hodgkin? ¿Cómo puedo encontrar un ensayo clínico y saber si soy un buen candidato?

Participar en un ensayo clínico proporciona varios beneficios. Uno de los principales beneficios es conseguir acceso a una nueva terapia de linfoma o combinación de terapias que de otro modo no será capaz de probar. terapias de investigación a menudo se proporcionan de forma gratuita.

La participación en un ensayo clínico también ayuda a mejorar nuestra comprensión de la enfermedad. Puede contribuir a la aprobación de nuevas terapias.

Uno de los inconvenientes potenciales es que los fármacos en investigación o combinaciones de fármacos generalmente no son tan bien estudiados como los tratamientos convencionales. También pueden tener el potencial de aumento de la toxicidad.

Programas de investigación están muy regulados. Eso significa que la gente por lo general tienen menos flexibilidad sobre el momento y la ubicación sobre el tratamiento. ClinicalTrials.gov es una base de datos de ensayos clínicos en todo el mundo.

Los ensayos clínicos pueden no ser apropiados para todos. Si usted está interesado en esta opción, hable primero con su médico.

9. ¿Hay otras grandes avances en la investigación del linfoma de Hodgkin?

En general, el linfoma de Hodgkin es una enfermedad altamente curable. Las investigaciones más permanente tiene como objetivo investigar la manera de equilibrar el efecto anti-linfoma de la medicación con la reducción de los efectos secundarios. Algunas de estas técnicas incluyen la minimización o eliminación del uso de los medicamentos de quimioterapia tradicionales y radiación. Las nuevas técnicas también pueden incorporar los nuevos fármacos dirigidos o inmunoterapia en las estrategias de tratamiento.


Lauren Maeda es un médico oncólogo / hematólogo certificado por la junta, que se especializa en el tratamiento de no Hodgkin y linfomas de Hodgkin. Ella mantiene una práctica clínica activa en su papel como profesor clínico asistente en la Universidad de Medicina de Stanford en Stanford, California.