Publicado en 16 May 2017

Hemorragia intracerebral: síntomas, causas y diagnóstico

La hemorragia intracerebral (HIC) es cuando la sangre estalla repentinamente en el tejido cerebral, provocando daños en el cerebro.

Los síntomas generalmente aparecen de repente durante la ICH. Estos incluyen dolor de cabeza, debilidad, confusión y parálisis, especialmente en un lado de su cuerpo. La acumulación de la sangre ejerce presión sobre su cerebro e interfiere con su suministro de oxígeno. Esto puede causar rápidamente daño cerebral y neurológico.

Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. ICH no es tan común como isquémica accidente cerebrovascular (que se produce cuando un vaso sanguíneo al cerebro es bloqueado por un coágulo), pero es más grave.

El tratamiento depende de la cantidad de sangre y la extensión de la lesión cerebral que se ha producido. Debido a que la causa más común de ICH está relacionada con la presión arterial alta, siendo su presión arterial disminuye y bajo control es el primer paso clave. A veces se requiere cirugía para aliviar la presión de la acumulación de sangre y reparar los vasos sanguíneos dañados.

El tratamiento a largo plazo depende de la ubicación de la hemorragia y la cantidad de daño. El tratamiento puede incluir física, del habla, y terapia ocupacional. Muchas personas tienen algún grado de discapacidad permanente.

La hipertensión arterial es la causa más común de ICH. En personas más jóvenes, otra causa común se forma anormal de los vasos sanguíneos en el cerebro.

Otras causas incluyen:

  • lesión en la cabeza o trauma
  • ruptura de aneurisma cerebral (un punto débil en un vaso sanguíneo que estalla)
  • malformación arteriovenosa (una agrupación de los vasos sanguíneos malformados en el cerebro que interrumpe el flujo normal de la sangre)
  • uso de anticoagulantes
  • tumores sangrado
  • cocaína o metanfetamina uso (que puede causar hipertensión severa y conducir a hemorragia)
  • trastornos de la coagulación (por ejemplo, hemofilia o anemia falciforme )

Cualquier persona puede tener una HIC, pero el riesgo aumenta con la edad. De acuerdo con la Clínica Mayfield , los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor que las mujeres. Personas de mediana edad de origen japonés o afroamericanos también están en riesgo de HIC.

Los síntomas de la ICH incluyen:

  • repentina debilidad, hormigueo o parálisis en la cara, el brazo o la pierna, especialmente si se produce en sólo un lado de su cuerpo
  • inicio repentino de dolor de cabeza severo
  • dificultad al tragar
  • problemas con la visión en uno o ambos ojos
  • pérdida del equilibrio y la coordinación, mareos
  • Problemas con las habilidades del lenguaje (lectura, escritura, expresión oral, comprensión)
  • náuseas vómitos
  • apatía, somnolencia, letargo, pérdida de la conciencia
  • confusión, delirio

Esta es una condición médica grave. Si usted o alguien cerca de usted está teniendo estos síntomas, llame al 911 inmediatamente.

Si usted tiene algunos síntomas de la ICH, un médico llevará a cabo un examen neurológico. Las pruebas de imagen determinan si va a tener un accidente cerebrovascular isquémico (obstrucción) o un accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado).

Las pruebas de diagnóstico para la HIC puede incluir una tomografía computarizada . Este tipo de prueba crea imágenes de su cerebro, que pueden confirmar el sangrado, y también para evaluar otra evidencia de trauma en la cabeza.

Una resonancia magnética puede ayudar al médico a ver su cerebro con mayor claridad para identificar mejor la causa de la hemorragia.

Un angiograma utiliza la tecnología de rayos X para tomar imágenes de flujo sanguíneo dentro de una arteria, y puede revelar cualquier anormalidad en los propios vasos sanguíneos, tales como aneurismas o malformaciones arteriovenosas.

Los análisis de sangre pueden identificar trastornos del sistema inmune, la inflamación y problemas de coagulación sanguínea que pueden causar sangrado en su cerebro.

Dependiendo de la localización de la hemorragia y el tiempo que su cerebro estaba sin oxígeno, las complicaciones pueden incluir:

  • habilidades de lenguaje deteriorados
  • fatiga
  • problemas para tragar
  • Pérdida de la visión
  • dificultad con sensaciones o movimientos de un lado del cuerpo
  • neumonía
  • disfunción cognitiva (pérdida de la memoria, el razonamiento dificultad), confusión
  • hinchazón en el cerebro
  • convulsiones
  • depresión , problemas emocionales
  • fiebre

El tratamiento dentro de las primeras tres horas del inicio de los síntomas por lo general resulta en un mejor resultado.

La cirugía puede aliviar la presión en su cerebro y las arterias de reparación desgarrado. Ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas, tales como analgésicos para aliviar dolores de cabeza severos. Los medicamentos pueden ser necesario controlar la presión arterial. Si su médico determina que usted está en riesgo de convulsiones, es posible que tenga que tomar medicamentos antiepilépticos.

será necesario un tratamiento a largo plazo para superar los síntomas causados ​​por el daño a su cerebro. Dependiendo de los síntomas, el tratamiento puede incluir terapia física y del habla para ayudar a restaurar la función muscular o mejorar la comunicación. La terapia ocupacional puede ayudar a recuperar ciertas habilidades y la independencia mediante la práctica y la modificación de las actividades cotidianas.

Puede disminuir las probabilidades de ICH por:

  • no fumar
  • el tratamiento de las enfermedades del corazón
  • tratamiento de la presión arterial alta
  • mantener la diabetes bajo control
  • el mantenimiento de un estilo de vida saludable

Recuperación después de ICH es muy diferente de una persona a otra y dependerá de una variedad de factores. Estos incluyen su edad y salud general, la localización de la hemorragia, y la magnitud de los daños.

Algunas personas pueden tomar meses o años para recuperarse. La mayoría de los pacientes ICH tienen algún tipo de discapacidad a largo plazo. En algunos casos, puede ser necesario alrededor del reloj o el cuidado de ancianos.

grupos de ayuda del movimiento pueden ayudar a las personas y familias a hacer frente a la atención a largo plazo. Su médico o un hospital pueden proporcionar información sobre los grupos de apoyo que se reúnen en su área.

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