Publicado en 15 May 2017

Nefritis lúpica: síntomas, etapas y Más

El lupus eritematoso sistémico (SLE) se llama comúnmente lupus. Es una condición en la cual el sistema inmunológico comienza a atacar a las diferentes áreas de su cuerpo.

La nefritis lúpica es una de las complicaciones más graves de lupus. Se produce cuando SLE hace que el sistema inmune para atacar sus riñones - específicamente, las partes de su riñón que filtran la sangre para los productos de desecho.

Más información: Guía para los síntomas del lupus »

Los riñones desempeñan un papel vital en el funcionamiento de su cuerpo. Se eliminan los desechos de la sangre. Si están dañados, puede llegar a ser muy enfermo.

Las personas con riñones dañados podrían tener que obtener hemodiálisis periódica. Este es un procedimiento en el que la sangre se limpia por una máquina de filtración. Las personas con nefritis lúpica pueden incluso necesitar un trasplante de riñón.

Los síntomas del lupus nefritis son similares a los de otras enfermedades renales. Incluyen:

Uno de los primeros signos de nefritis lúpica es sangre en la orina u orina muy espumosa. La presión arterial alta y la hinchazón de los pies también pueden indicar la nefritis lúpica. Las pruebas que ayudarán a su médico a hacer un diagnóstico incluyen los siguientes:

Análisis de sangre

Su médico buscará los niveles elevados de los productos de desecho, tales como la creatinina y la urea . Normalmente, los riñones filtran estos productos.

colección de orina de 24 horas

Esta prueba mide la capacidad del riñón para filtrar selectivamente los desechos. Determina cómo aparece la cantidad de proteína en la orina durante 24 horas.

Los análisis de orina

Los análisis de orina medir la función renal. Se identifican los niveles de:

  • proteína
  • las células rojas de la sangre
  • células blancas de la sangre

las pruebas de descontaminación iothalamato

Esta prueba utiliza un medio de contraste para ver si sus riñones están filtrando correctamente.

iothalamato radiactivo se inyecta en la sangre. Su médico entonces probar la rapidez con que se excreta en la orina. También pueden probar directamente la rapidez con que salga de su sangre. Esto se considera que es la prueba más precisa de la velocidad de filtración renal.

biopsia renal

Las biopsias son los más precisos y también forma más invasivo para diagnosticar la enfermedad renal. Su médico le insertará una aguja larga a través de su abdomen y en el riñón. Que va a tomar una muestra de tejido del riñón para ser analizado en busca de daños.

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Ultrasonido

Los ultrasonidos utilizan ondas sonoras para crear una imagen detallada de su riñón. El médico buscará si hay algo anormal en el tamaño y la forma de su riñón.

Después del diagnóstico, el médico determinará la gravedad de su lesión renal.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló un sistema para clasificar las cinco etapas diferentes de nefritis lúpica en 1964. Los nuevos niveles de clasificación fueron establecidas en 2003 por la Sociedad Internacional de Nefrología y la Sociedad de Patología Renal. La nueva clasificación eliminó la clase I original que no tenía evidencia de enfermedad y ha añadido una sexta clase:

  • Clase I: Mínimo nefritis lúpica mesangial
  • Clase II: mesangial lupus nefritis proliferativa
  • Clase III: nefritis lupus Focal (activa y crónica, proliferativa y esclerosante)
  • Clase IV: Diffuse nefritis lupus (activa y crónica, proliferativa y esclerosante, segmentaria y global)
  • Clase V: membranosa lupus nefritis
  • Clase VI: esclerosis avanzada lupus nefritis

No hay cura para esta enfermedad. El objetivo del tratamiento es mantener el problema empeore. Detener el daño renal temprana puede evitar la necesidad de un trasplante de riñón.

El tratamiento también puede proporcionar alivio de los síntomas del lupus.

Los tratamientos comunes incluyen:

  • reducir al mínimo la ingesta de proteínas y sal
  • tomar la medicación de la presión arterial
  • el uso de esteroides tales como prednisona (Rayos) para reducir la hinchazón y la inflamación
  • tomando medicamentos para suprimir el sistema inmunológico, como la ciclofosfamida o micofenolato mofetil-(CellCept)

Se presta especial atención a los niños o las mujeres que están embarazadas.

Amplia daño renal puede requerir tratamiento adicional.

La complicación más grave asociada a lupus nefritis es la insuficiencia renal . Las personas con insuficiencia renal necesitarán ya sea diálisis o un trasplante de riñón .

La diálisis es generalmente la primera opción para el tratamiento, pero no va a funcionar indefinidamente. La mayoría de los pacientes de diálisis eventualmente van a necesitar un trasplante. Sin embargo, puede tardar meses o años antes de que un órgano de un donante esté disponible.

El pronóstico para las personas con nefritis lúpica varía. La mayoría de la gente ve sólo síntomas intermitentes. Su daño renal puede ser observado sólo durante las pruebas de orina.

Si tiene síntomas más graves nefritis, que está en mayor riesgo de una pérdida de la función renal. Los tratamientos pueden ser utilizadas para frenar el curso de la nefritis, pero no siempre tienen éxito. Hable con su médico acerca de cuál es el tratamiento adecuado para usted.

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