Publicado en 11 December 2017

Meningitis criptocócica: causas, síntomas y diagnóstico

Meningitis es una infección e inflamación de las meninges, que son las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. La meningitis puede ser causada por diferentes gérmenes, incluyendo bacterias, hongos, y virus .

Dos tipos de hongos pueden causar meningitis criptocócica (CM). Se llaman Cryptococcus neoformans (C. neoformans) y Cryptococcus gattii (C. gattii) . Esta enfermedad es rara en personas sanas. CM es más común en personas que tienen sistemas inmunes comprometidos, como las personas que tienen SIDA .

Los síntomas de la CM por lo general vienen en forma lenta. Dentro de unos pocos días a unas pocas semanas de contacto, una persona infectada puede desarrollar los siguientes síntomas:

En algunos casos, la persona infectada puede experimentar una rigidez en el cuello y fiebre.

Si no se trata, CM puede conducir a síntomas más graves, tales como:

Si no se trata, CM es fatal, especialmente en personas con VIH o SIDA. De acuerdo con la British Medical Bulletin, 10 a 30 por ciento de las personas con troquel CM relacionada con el VIH de la enfermedad.

Un hongo llamado C. neoformans causa la mayoría de los casos de CM . Este hongo se encuentra en el suelo en todo el mundo. Por lo general se encuentra en el suelo que contiene excrementos de aves.

C. gattii también causa CM. No se encuentra en los excrementos de pájaros. Se asocia con árboles, más comúnmente eucaliptos. Crece en los escombros alrededor de la base del árbol de eucalipto.

CM por lo general ocurre en personas que tienen un sistema inmune comprometido. C. gattii es más probabilidades de infectar a alguien con un sistema inmunológico saludable de C. neoformans. Pero el condicional rara vez ocurre en una persona que tiene un sistema inmune normal.

Su médico también le realizará un examen físico cuando se trata de averiguar si tiene CM. Que va a mirar para los síntomas asociados con esta enfermedad.

Si su médico sospecha que usted tiene CM, van a pedir una punción lumbar. Durante este procedimiento, se le acuesta sobre su lado con las rodillas cerca de su pecho. Su médico va a limpiar un área sobre la columna vertebral, y luego se va a inyectar un medicamento adormecedor.

Su médico le insertará una aguja y recoger una muestra de líquido cefalorraquídeo. Un laboratorio pondrá a prueba este líquido para averiguar si usted tiene CM. El médico también puede examinar su sangre.

Vas a recibir fármacos antifúngicos si tiene CM. La opción más común es la anfotericina B. Tendrá que tomar el medicamento todos los días. Su médico supervisará de cerca mientras estás en esta droga para vigilar la nefrotoxicidad (es decir, el fármaco puede ser tóxico para los riñones). Usted normalmente recibe anfotericina B por vía intravenosa, es decir, directamente en sus venas.

Es posible que también toma flucitosina, otro medicamento antifúngico, mientras que usted está tomando la anfotericina B. Esta combinación ayuda a tratar la condición más rápido.

Usted tendrá que obtener pruebas de líquido cefalorraquídeo en repetidas ocasiones durante el tratamiento. Si las pruebas resultan negativas para CM durante dos semanas, su médico probablemente le pedirá que deje de tomar anfotericina B y flucitosina. Es probable que cambie a tomar solamente fluconazol durante unas ocho semanas.

La mayoría de las personas que desarrollan CM ya se han comprometido seriamente el sistema inmunológico. De acuerdo con laCentros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Las infecciones por C. neoformans se producen anualmente en aproximadamente 0,4 a 1,3 casos por 100.000 personas en la población sana general.

Sin embargo, en pacientes con VIH o SIDA, la tasa de incidencia anual es de entre 2 y 7 casos por 1.000 personas. Es mucho más común en las personas con pacientes con VIH o del SIDA en el África subsahariana, donde las personas con esta enfermedad tienen una tasa de mortalidad que se estima en50 a 70 por ciento.

En muchos casos, la gente tiene que seguir tomando fluconazol indefinidamente. Esto es especialmente cierto en las personas que tienen SIDA. De tomar este medicamento ayuda a prevenir las recaídas.

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