Publicado en 2 November 2018

Si usted no tiene o quiere un bebé, una partera aún podría ser adecuado

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Diseño de Ruth Basagoitia

Parteras están creciendo en popularidad, pero aún poco comprendida. Esta serie de tres partes tiene como objetivo ayudar a responder la pregunta: ¿Qué es una comadrona y es adecuado para mí?

Cuando se piensa en una partera, es probable que usted está pensando en un “bebé-receptor” - una persona cuya vida laboral se centra en las madres, los bebés y parto.

Pero aquí hay un hecho poco conocido: Las parteras no sólo captura los bebés. Están infrautilizados y a menudo mal entendido proveedores de cuidado de la salud reproductiva en los Estados Unidos.

De hecho, muchas parteras certificadas, particularmente parteras (CNM), proporcionan atención ginecológica integral que va mucho más allá del alcance del embarazo y el parto.

Las parteras pueden proporcionar una gama de servicios reproductivos y ginecológicos salud, incluyendo visitas anuales bienestar de la mujer, la anticoncepción (incluyendo la inserción del DIU), el asesoramiento de la fertilidad, pruebas de laboratorio, y mucho más - todo lo que no “implica una incisión”, explica Chloe Lubell, CNM, WHNP, una enfermera partera certificada y enfermera profesional de la salud de las mujeres en la ciudad de Nueva York.

Más información sobre la partería en los Estados Unidos aquí.

Poco más de un 8 por ciento de los nacimientos en Estados Unidos son atendidos por parteras, con otro pequeño porcentaje asistido por parteras profesionales certificadas (CPM).

¿Cuántas matronas tratar a las mujeres sin hijos? No hay datos sobre cuántas personas están viendo las matronas de atención que va más allá del embarazo y el parto, pero el Colegio Americano de Enfermeras Parteras informa que el 53,3 por ciento de las CNM / CM identificar atención reproductiva y el 33,1 por ciento de identificar atención primaria como principales responsabilidades en su completo posiciones de tiempo.

Parteras que no consideran la atención reproductiva como una responsabilidad primaria se centran en el embarazo después de 20 semanas, parto y el alumbramiento.

parteras, que son enfermeras que han completado cursos de postgrado en obstetricia, tienen autoridad para recetar en los 50 estados. atención de partería es completamente apropiado para aquellos que aún no han dado a luz, así como para las personas que no desean tener hijos en absoluto.

Lauren Crain, un especialista en marketing digital de HealthLabs.com en Houston, Texas, dice Línea de Salud, “pensé que las parteras eran sólo para la entrega de los bebés, pero cuando yo estaba buscando un nuevo ginecólogo, que terminó encontrando mi comadrona. Ha estado fortaleciendo a verla - “alguien que tiene los mismos puntos de vista y valores que puede proporcionar conmigo la atención que necesito sin tener que estar embarazada.

Y hay una buena razón de por qué la gente debe considerar más parteras para su cuidado de la salud reproductiva más allá del embarazo y el parto - sobre todo, el modelo de partería.

¿Cuál es el modelo de partería? Atención de partería implica una relación de confianza entre el proveedor y la persona, que comparten la toma de decisiones. En general, las parteras se acercan a la atención de las personas con un énfasis en la colaboración.

Este modelo, tal como se define en parte por el Colegio Americano de Enfermeras Parteras , “rinde homenaje a la normalidad de los eventos del ciclo de vida de las mujeres, promueve una asociación continua y compasivo, reconoce experiencias de la vida de una persona y el conocimiento y … implica el uso terapéutico de la presencia humana y la comunicación hábil “.

“El modelo de partería de la atención es un modelo que prioriza y centra el paciente, porque es su cuerpo y que es su salud”, explica Lubell.

Las mujeres que utilizan las comadronas a menudo expresan que su cuidado se siente más respetuoso, más integral y de mayor colaboración de la ginecología tradicional.

Parteras colaboran con los pacientes para tomar decisiones

Dani Katz, una doula con sede en la ciudad de Nueva York, comenzó a ver una enfermera partera después de varios encuentros con disempowering ginecólogos, donde se encuentra con ella dice que se sintió presionado en las opciones de control de natalidad no se sentía cómoda con.

Hoy en día, Katz ve una partera privada y dice citas con ella se sienten “abierta y sin prejuicios”, con un tiempo considerable dedicado a discutir la salud reproductiva y general de Katz.

Lubell cita la experiencia del paciente como un motivador en el cuidado que proporciona.

En términos de un examen pélvico, explica, “Nos sentamos en mi oficina, charlamos, y después de entrar en la sala de examen. Yo les doy la opción de usar su ropa o llevar el vestido. Esbozo paso a paso lo que voy a hacer y por qué “.

“Cada vez que estoy poniendo algo en alguna parte, yo les estoy diciendo qué, dónde y por qué”

Yo digo: “Si en algún momento hay algo que estoy diciendo o haciendo que no se siente bien, por favor, házmelo saber y voy a cambiar mi técnica para que sea más cómodo para usted.” Constantemente, escucho decir , ‘¡Oh! Gracias. Nadie ha dicho nada de eso a mí antes. ‘”

Este enfoque, que cae en el espectro de la atención del trauma-informados , puede ser más común cuando se trabaja con parteras.

A menudo, las parteras están comprometidos con toque suave y comodidad del paciente - incluso hay un movimiento creciente para erradicar los estribos difíciles de manejar que son comunes en las oficinas de OB-GYN.

Por supuesto, hay muchos obstetras-ginecólogos que también se esfuerzan para dar atención completamente centrada en el paciente - pero una diferencia crucial entre los médicos y parteras parece ser el encuadre de la relación médico-paciente, que es diferente desde el comienzo de la formación de matrona .

En general, las parteras se acercan a la atención de las personas con un énfasis en la colaboración.

Lubell, que además de su práctica en persona proporciona información de la salud reproductiva en línea y las citas en su sitio web la partera está en , hace hincapié en que las parteras se centran en dar a sus pacientes la información para que puedan tomar sus propias decisiones informadas.

Tyler Miller, una niñera en el norte de Kentucky que haya tenido constancia de las parteras después de su tía se convirtió en uno, está de acuerdo. “Siento que llevan a la persona entera en cuenta, como parte de su formación. Soy capaz de utilizar la información que tengo cuando interactúo con una partera para que pueda tomar mejores decisiones sobre mi salud en general “.

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Lo que se puede ir a una partera para depende del estado

Hay cuatro tipos de parteras;

  • Partera certificada (CNM): Una partera que ha completado tanto la escuela de enfermería y la formación de matrona, luego se pasa un examen certificado por el Colegio Americano de Enfermeras Parteras.
  • Partera certificada (CM): Una partera que no es una enfermera, pero tiene un grado de maestría en un campo relacionado con la salud. Se toman el mismo examen como CNM.
  • Partera profesional certificado (CPM): Una partera que ha completado los cursos y la formación en obstetricia, y trabaja exclusivamente en entornos fuera de un hospital. Certificados a través de un examen diferente al CNM y CMS.
  • / Partera tradicional sin licencia: su formación y fondo varía, pero no están autorizados en los Estados Unidos. A menudo sirven las poblaciones indígenas o comunidades religiosas, como los Amish.

Es no sólo parteras que pueden proporcionar cuidado de la salud reproductiva - parteras certificadas (CM) tienen exactamente el mismo ámbito de la práctica, pero sólo tienen licencia para practicar en Delaware, Missouri, Nueva Jersey, Nueva York, Maine y Rhode Island.

parteras profesionales certificadas también pueden proporcionar algún tipo de atención para la mujer, como pruebas de Papanicolaou y asesoramiento sobre planificación familiar.

Hilary Schlinger, CNM, CRPM, que enseña a los estudiantes de obstetricia en Southwest Tech en Wisconsin, explica que el entrenamiento de la salud reproductiva de CPM en los Estados Unidos se encuentra con el nivel mundial Confederación Internacional de normas Parteras - pero que la capacidad de CPM para proporcionar esta atención a las mujeres está regulada (y a menudo limitada) por los estados individuales.

Algunas parteras proporcionan cuidados adicionales, tales como la medicina herbal, inseminaciones, abortos, y más.

A menudo, si la partera puede ofrecer diferentes tipos de opciones especializadas depende de la estructura de la práctica en la que trabajan, así como su formación individual.

Lubell ha hecho una formación adicional en el trabajo con poblaciones LGBTQ, por ejemplo, incluyendo la prescripción de hormonas para las personas que están llevando a cabo la confirmación de género.

A veces depende, una vez más, sobre la normativa a nivel estatal. Las parteras pueden recetar medicamentos aborto médico como misoprostol y mifepristona en 16 estados, pero, como proveedores de práctica avanzada, que pueden hacer solamente legalmente abortos por aspiración (mediante aspiración) en California, Montana, New Hampshire, Oregón, y Vermont.

Si está interesado en ver una comadrona, la investigación de las opciones en su área. Algunas parteras trabajarán en las prácticas hospitalarias de colaboración con los médicos, mientras que otros proporcionarán atención fuera de los centros de nacimiento u oficinas privadas.

Schlinger aconseja: “Mi consejo es encontrar más información acerca de la práctica y protocolos para que no se esperaba algo que no es ofrecido de una comadrona. Por ejemplo, si usted está buscando una práctica que está abierto a algunas cosas alternativas, asegúrese de que es aceptada antes de ir “.

A pesar de los cuidados de partería es a menudo apropiado para las personas que están buscando una alternativa o influencia holística, es de ninguna manera limitado a aquellos que prefieren ese paradigma

Como dice Lubell, “El punto es que estamos aquí para apoyarle y el tipo de atención que desea. Voy a ayudarle a obtener esa atención. Parteras están aquí para usted, no importa lo que usted quiere o necesita “.

Lea nuestra visión general de lo parteras hacen y su creciente popularidad , o nuestro perfil de una partera rudo haciendo nalgas da nacimiento a una cosa de nuevo.


Carrie Murphy es un escritor independiente de la salud y el bienestar y certificado de nacimiento doula en Albuquerque, Nuevo México. Su trabajo ha aparecido en o sobre ELLE, Salud de la Mujer, Glamour, padres, y otros puntos de venta.

Etiquetas: el embarazo, Salud,