Publicado en 7 December 2017

Estenosis mitral Válvula: causas, síntomas y diagnóstico

La válvula mitral se encuentra en el lado izquierdo de su corazón, entre dos cámaras: la aurícula y el ventrículo . El atrio es la cámara superior, y el ventrículo es la cámara inferior. La sangre es bombeada desde la aurícula izquierda, a través de la válvula mitral, y en el ventrículo izquierdo en su camino hacia la aorta. La válvula mitral sana permite que la sangre pase a través, pero impide que fluya hacia atrás. Vea una BODYMAP de la válvula mitral aquí.

estenosis de la válvula mitral, también conocido como estenosis mitral, se produce cuando se estrecha la abertura de la válvula mitral. Esto significa que no hay suficiente sangre puede fluir a través de él.

Estenosis de la válvula mitral puede conducir a una variedad de temas, incluyendo fatiga , dificultad para respirar , coágulos de sangre , y la insuficiencia cardíaca .

Cicatrices causadas por la fiebre reumática es la causa principal de la estenosis de la válvula mitral. Aunque la fiebre reumática es común en algunos países, se ha convertido en rara en los Estados Unidos debido a la detección y el tratamiento temprano de las infecciones por estreptococos .

La estenosis de la válvula mitral es generalmente causada por la fiebre reumática. Esto es generalmente una enfermedad infantil. La fiebre reumática resultados de la respuesta inmune del cuerpo a una infección con la bacteria estreptocócica. Es una complicación grave de la faringitis estreptocócica o la escarlatina .

Las articulaciones y el corazón son los órganos más afectados por la fiebre reumática aguda. Las articulaciones pueden llegar a ser muy inflamado y pueden conducir a la incapacidad temporal y, a veces crónica. Durante la fiebre reumática aguda, varias partes del corazón pueden inflamarse, dando lugar a:

  • Endocarditis . Este trastorno afecta el revestimiento del corazón (endocardio).
  • La miocarditis . Esta enfermedad afecta al músculo cardíaco (llamado el miocardio).
  • Pericarditis . Esta condición afecta a la membrana que rodea el corazón (llamado pericardio).

Cuando la válvula mitral o cualquiera de las válvulas del corazón se involucra, que conduce a una condición cardíaca crónica llamada enfermedad cardíaca reumática. Los signos clínicos y síntomas de esta condición podría no ocurrir hasta 5 a 10 años después del episodio de fiebre reumática.

En 2005, la revista Circulation señaló que se encontraron la mayoría de los casos de estenosis mitral en los Estados Unidos en las personas que se habían trasladado de países donde la fiebre reumática es común.

Los factores de riesgo para la enfermedad son poco claras. Sin embargo, se estima que las mujeres son de dos a tres veces más probabilidades que los hombres de desarrollar la condición.

Un defecto congénito del corazón puede causar estenosis de la válvula mitral en un bebé. Los bebés que nacen con esta condición por lo general necesitan cirugía, según la revista médica Investigación en Medicina Cardiovascular .

En casos raros, el calcio puede acumularse y dar lugar a un estrechamiento de la válvula mitral. Otras causas raras de estenosis de la válvula mitral incluyen:

La estenosis de la válvula mitral comúnmente conduce a la falta de aire , especialmente durante el ejercicio o cuando se está acostado.

Otros síntomas comunes incluyen:

En raras ocasiones, se puede sentir molestias en el pecho. Su pecho puede sentirse apretado o estrecho, o puede sentir dolor que se irradia hacia el exterior desde el pecho.

En algunos casos, la estenosis de la válvula mitral no puede causar ningún síntoma o los síntomas pueden aparecer sólo durante el ejercicio. Es posible desarrollar síntomas cuando su cuerpo se somete a estrés, como durante una infección o embarazo.

Además de los síntomas comunes, los niños con estenosis de la válvula mitral también podrían experimentar un crecimiento más lento .

Hay varias pruebas que su médico puede utilizar para diagnosticar la estenosis de la válvula mitral.

Examen físico

Su médico escuchará su corazón con un estetoscopio . En las personas con esta condición, el corazón a menudo hace que los sonidos inusuales, tales como ruidos y romperse. Según la Clínica Mayo , un soplo en el corazón , arritmias , y líquido en los pulmones son indicadores de la estenosis de la válvula mitral.

Las pruebas de imagen

Su médico puede usar una variedad de pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico, así como para deducir la causa original del problema. Estas pruebas pueden incluir:

  • Ecocardiograma . Esta prueba utiliza ondas de ultrasonido para producir imágenes en directo de la estructura y la función de su corazón. Es de lejos la prueba diagnóstica más comúnmente utilizado para la estenosis de la válvula mitral.
  • La radiografía de tórax . Esta prueba de imagen utiliza pequeñas cantidades de radiación para obtener imágenes de su corazón y pulmones.
  • Ecocardiograma transesofágico (TEE). En esta prueba de imagen, el médico inserta un pequeño dispositivo en su esófago que emite ondas de ultrasonido. Este método crea una imagen más detallada que un ecocardiograma debido a que el esófago está justo detrás del corazón.
  • El cateterismo cardíaco . En este procedimiento, el médico inserta un tubo largo y delgado en el brazo, parte superior del muslo, o el cuello, y los hilos a su corazón. El médico puede usar este tubo para ejecutar una serie de pruebas, incluyendo la obtención de una imagen de los vasos sanguíneos del corazón. Este procedimiento es el más invasivo y riesgoso, pero también el más preciso.

Las pruebas de irregularidades del ritmo cardíaco

Los exámenes que se pueden monitorear su corazón por alteraciones del ritmo incluyen el electrocardiograma y Holter . El electrocardiograma - también conocido como ECG o EKG - es un registro de la actividad eléctrica del corazón. Durante Holter , la actividad eléctrica del corazón se registra utilizando un dispositivo de monitorización portátil usado sobre un período de tiempo. Usted está por lo general supervisen durante un período de 24 a 48 horas.

Las pruebas de estrés

El médico puede realizar actividad aeróbica moderada, y luego a supervisar mientras hace ejercicio para determinar cómo responde el corazón al estrés físico . Más información sobre las pruebas de resistencia aquí.

El tratamiento para la estenosis de la válvula mitral puede variar mucho, dependiendo de los síntomas y la severidad de la condición. Si usted no tiene síntomas y sólo se estenosis de la válvula mitral leve, puede que no necesite ningún tratamiento.

Drogas y medicamentos

Si su estenosis de la válvula mitral está causando síntomas, el médico puede prescribir medicamentos. Aunque los medicamentos no se soluciona el problema con la válvula mitral, que pueden ayudar a tratar sus síntomas. Los tipos de medicamentos que su médico puede prescribir incluyen:

valvuloplastia

Su médico puede optar por realizar una valvuloplastia mitral con balón. Este procedimiento es una opción si necesita más tratamiento que acaba de medicamentos, pero su válvula mitral no está dañado lo suficiente como para requerir una cirugía de corazón. Durante este procedimiento, el médico inserta un catéter con un globo unido a él a través de una vena y en tu corazón. Una vez en la válvula mitral, el médico infla el balón para expandir la válvula. En algunos casos, puede que tenga que someterse a este procedimiento más de una vez.

Cirugía

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria. Su médico puede reparar quirúrgicamente la válvula mitral existente para que funcione correctamente. Si eso no es posible, su médico puede necesitar para reemplazar su válvula mitral con una nueva. Su válvula de reemplazo puede ser biológica, es decir, se trata de una vaca, un cerdo o de un cadáver humano. O puede ser mecánica, es decir, su válvula es un dispositivo hecho por el hombre.

Si no se detecta o no tratada, estenosis de la válvula mitral puede dar lugar a complicaciones graves. El más común es la arritmia. La fibrilación auricular , en la que las cámaras superiores del corazón tiemblan, se desarrollarán en muchos casos.

También se pueden producir endocarditis e insuficiencia cardíaca.

Estenosis de la válvula mitral también afecta a los pulmones. Edema pulmonar, o la acumulación de líquido, y la hipertensión arterial pulmonar pueden desarrollarse como resultado de estenosis de la válvula mitral.

A pesar de los cambios de estilo de vida no pueden reparar la estenosis de la válvula mitral, que pueden aliviar sus síntomas o ayudar a mantener el problema empeore.

Su médico puede sugerirle que haga cambios en su dieta. Estos por lo general implican un menor consumo:

Usted debe alcanzar o mantener un peso saludable para usted. Su médico puede indicarle que hacer ejercicio para ayudarle a obtener o mantenerse en forma. Sin embargo, su régimen de ejercicio debe tener en cuenta su condición. Ejercer demasiada fuerza puede causar que sus síntomas a estallar.

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