Publicado en 1 November 2018

MTP conjunta: dedo del pie y el dolor de pies

Los metatarsofalángica (MTP) articulaciones son los vínculos entre los dedos y los huesos de la parte principal de su pie.

Cuando los huesos, ligamentos y tendones en una articulación metatarsofalángica están expuestos a alta presión y la fuerza de las cosas, como su postura de pie o calzado inadecuado, los dedos de los pies y los huesos de la articulación pueden moverse fuera de la alineación.

Desalineación cambia la forma en que se distribuye el peso del cuerpo y puede ejercer presión adicional en la articulación, que puede causar la inflamación del revestimiento de la articulación y destruyen el cartílago. Esto se traduce en dolor y sensibilidad, que puede hacer que sea difícil caminar.

Las enfermedades que causan la inflamación en otras articulaciones o partes de su cuerpo también puede afectar a las articulaciones MTP, causando dolor y problemas para caminar.

Factores que aumentan el riesgo de sufrir problemas con su articulación MTF son:

  • colocación inusual de su pie, la pierna o la rodilla
  • tomar malas decisiones en el calzado
  • que tiene una condición inflamatoria crónica

A pesar de estas condiciones pueden ser muy dolorosa y debilitante, la mayoría se pueden tratar con eficacia sin necesidad de cirugía.

BioDigital humano

Una articulación metatarsofalángica conecta uno de sus dedos del pie (una de falange hueso o una falange) a un hueso largo en el pie (un metatarso del hueso). Hay cinco articulaciones MTP en cada pie - uno para cada dedo del pie - pero el término “articulación metatarsofalángica” a menudo se utiliza para referirse sólo a la articulación del dedo gordo. Esta es la articulación metatarsofalángica que con mayor frecuencia causa un problema.

La articulación MTP permite que los dedos se doblen lejos de su pie, lo cual es importante para caminar con un paso equilibrado.

MTP conjunta vs articulación MCP

Hay un conjunto similar sobre cada uno de sus dedos. Es fácil confundir estas articulaciones de la mano con las articulaciones MTP porque sus nombres son similares. Por su parte, la articulación se llama el meta coche pophalangeal (MCF). La diferencia entre los dos es “ metatarsiano ” se refiere a los pies y “ metacarpiano ” se refiere a la mano.

Las articulaciones MCP de su mano no están expuestos al estrés de los zapatos mal ajustadas o las fuerzas y presiones de pie, por lo que no se ven afectados por muchos de los problemas que afectan a las articulaciones MTP.

Sin embargo, las condiciones como la osteoartritis y la artritis reumatoide que afectan a muchas articulaciones de todo el cuerpo también puede afectar a las articulaciones metacarpofalángicas o de las articulaciones metatarsofalángicas.

Hay dos categorías principales de causas de dolor MTP: biomecánica y la artritis.

Biomecánica

Biomecánica refiere a la forma de los huesos, músculos, articulaciones, tendones y ligamentos trabajan juntos, junto con las fuerzas y tensiones que se les aplica, cuando se mueve. Cuando la biomecánica están apagados, la presión de carga de peso se desplaza hacia la parte delantera del pie donde dedos de los pies y las articulaciones de MTP son, lo que provoca problemas, incluyendo:

  • Juanetes . Se trata de una deformidad ósea triangular que sobresale de un lado de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. Esto ocurre cuando el dedo gordo del pie empuja contra el segundo dedo del pie, forzando al extremo del hueso en el PPM para sobresalir. Cuando esto ocurre en el lado de su dedo pequeño del pie, se llama un bunionette. Esta condición es causada frecuentemente por el uso de zapatos mal ajustados.
  • El dedo de césped . Esto ocurre cuando el pie empuja fuera de la tierra con el talón levantado, por ejemplo, cuando un jugador de fútbol comienza a funcionar desde una posición agachada. Demasiada fuerza se coloca en el dedo gordo del pie, y overextends. Esto sólo puede estirar el tejido, causando un poco de dolor y la hinchazón, o puede parcial o completamente rasgar el tejido y dislocar la articulación de la MTP.

Artritis

La artritis se refiere a la inflamación articular. Hay varios tipos de artritis que pueden afectar a la articulación metatarsofalángica. Todos ellos tienen síntomas similares, como el dolor, la rigidez de la articulación que hace difícil caminar, y la hinchazón en y alrededor de la articulación. Estas condiciones son:

  • La gota . Esta es una condición extremadamente dolorosa. Esto ocurre cuando hay demasiado ácido úrico en la sangre, y las formas exceso de cristales que se depositan en la articulación. Ocurre con mayor frecuencia en el PPM de uno de los dedos gordos.
  • La osteoartritis . Esto es debido a la ruptura del cartílago en el extremo de huesos en la articulación de la MTP. El cartílago actúa como un amortiguador entre los dos huesos en una articulación. Sin suficiente de ella, los huesos moler uno contra el otro, lo cual puede ser muy doloroso. Este es el tipo más común de artritis, y se pone peor y más común a medida que envejece. Normalmente hay poca rigidez en la mañana. Las articulaciones comienzan a endurecerse más tarde en el día a medida que se mueve alrededor, empeorando progresivamente. Las articulaciones pueden ser muy dolorosos durante la noche.
  • La artritis reumatoide (RA) . Esta condición hace que el revestimiento de las articulaciones se inflame y se hinchan. A menudo, las pequeñas articulaciones de las manos y los pies, incluidas las juntas de MTP, se ven afectados. Rigidez en las articulaciones por lo general se produce por la mañana y facilita que avanza el día. De acuerdo con la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos , las articulaciones del pie y el tobillo se ven afectados en al menos el 90 por ciento de las personas con AR.
  • La artritis psoriásica . Esta se encuentra en personas que tienen psoriasis, una enfermedad autoinmune crónica que causa una erupción roja con escamas plateadas en múltiples áreas de la piel en el cuerpo. También puede causar inflamación de las articulaciones, incluyendo las articulaciones metatarsofalángicas.
  • La artritis séptica . Esto ocurre cuando la articulación se infecta, por lo general con una bacteria que ha entrado en su torrente sanguíneo. También puede ocurrir cuando los medicamentos, como los corticosteroides, se insertan en la articulación con una aguja. La articulación infectada se pone muy roja y caliente. Una articulación infectada es una emergencia médica, y usted debe consultar a su médico de inmediato si lo sospeche.

El tratamiento de dolor en las articulaciones MTP está dirigido a reducir la inflamación en la articulación que se produce desde ambos problemas biomecánicos y la artritis y el alivio de la tensión y la presión sobre la articulación de problemas biomecánicos.

MTP inflamación de las articulaciones

Los tratamientos para la inflamación y el dolor relacionados que se pueden utilizar en casa incluyen:

Su médico puede sugerir inyecciones de corticosteroides, que implican la inyección de medicamentos directamente en la articulación. O pueden recetar medicamentos para tratar los diferentes tipos de artritis para reducir la inflamación de las articulaciones.

MTP problemas biomecánicos conjuntas

En casa tratamientos para los problemas biomecánicos incluyen el uso de una almohadilla para cubrir y proteger las zonas dolorosas, como juanetes, y descansando su pie. El masaje de todo el MTP también puede ayudar a no ser que sea demasiado doloroso.

Tratamientos que su médico puede utilizar para los problemas biomecánicos incluyen:

  • Encintado y el relleno de la zona afectada. Esto puede reducir el dolor, por lo que puede ser más activo.
  • Aparatos ortopédicos. Estos son dispositivos colocados en el zapato que redistribuyen el peso y la presión sobre la bola de su pie, incluyendo las articulaciones metatarsofalángicas. Ellos pueden ayudar a aliviar el dolor y evitar mayores daños. A menudo, son hechas a medida para su problema específico. A veces, se prescriben los zapatos especiales que funcionan de una manera similar.
  • Terapia física. Su médico podría enviarlo a la terapia física para aliviar el dolor y la inflamación. La terapia con ultrasonido se utiliza a menudo.
  • Cirugía. Esto es casi siempre el último recurso, sólo se utiliza cuando todo lo demás falla. Hay una variedad de procedimientos de un médico, cirujano ortopédico, o podólogo puede utilizar para reparar y realinear los huesos y otros tejidos en la articulación metatarsofalángica.

Lo más importante que puede hacer para tratar y prevenir problemas biomecánicos es usar zapatos que le queden bien . Evitar los zapatos que aprietan los dedos juntos, tales como zapatos de punta con punta o los que aumentan la presión sobre los dedos de los pies y la planta del pie, tales como zapatos de tacón alto.

La parte frontal de su zapato (llamada la zona de los dedos) debe ser lo suficientemente amplia para que pueda mover los dedos. De acuerdo con la Asociación Americana de Medicina Podológica , talones más de 2 pulgadas de alto desplazar el peso corporal y aumentar significativamente la presión sobre los dedos de los pies y la pelota de los pies. Sólo se deben usar de vez en cuando, en todo caso.

Hay algunas cosas que causan dolor en la articulación metatarsofalángica que son por lo general debido a problemas biomecánicos, pero no son causadas por un problema en la propia articulación metatarsofalángica. Éstos incluyen:

  • El neuroma de Morton . Este es un crecimiento excesivo de tejido nervioso que se desarrolla entre las cabezas de los metatarsianos. Es más a menudo se produce entre el tercer y cuarto dedos de los pies. Se caracteriza por el entumecimiento, hormigueo o una sensación de ardor en el lado de la punta cuando se camina. Parando para frotar el área por lo general hace que se sienta mejor.
  • Los callos y callosidades . Cuando un área de piel es varias veces irritada, como por roce constante de un zapato apretado, la piel se engrosa para proteger la zona. Amplias zonas planas, de engrosamiento se llaman callos. Engrosamiento más profundo se denomina maíz. A menudo se parecen a las verrugas, pero no son contagiosas.
  • El dedo en martillo y la punta mazo. Esto es cuando la primera articulación en la punta del pie más allá de la MTP se dobla permanentemente hacia abajo, formando una forma de V invertida. Esto ocurre porque los tendones en el lado de su dedo del pie se ponen demasiado apretada de la desalineación de los huesos. Se encuentra en el segundo dedo más a menudo, pero puede afectar a la tercera, cuarta o quinto dedo del pie también. Cuando esto sucede a la punta más lejana conjunta de la MTP, se llama un dedo del pie mazo.
  • Capsulitis. Esta es la inflamación de los ligamentos que forman una cápsula alrededor de la articulación MTP. Esto ocurre con más frecuencia en el segundo dedo del pie. Si los ligamentos consiguen bastante débil, el dedo del pie puede llegar a ser dislocado. A veces se diagnostica erróneamente como neuroma de Morton, pero capsulitis no causa entumecimiento u hormigueo.
  • Fractura por estrés . Esta es una fractura por estrés repetido y la sobrecarga de presión en un dedo del pie que finalmente hace que se rompa.

Los efectos de exceso de presión y la fuerza en los dedos de los pies y varias formas de artritis pueden conducir a, articulaciones hinchadas MTP dolorosas. Otros problemas pueden conducir a dolor en la articulación metatarsofalángica y la bola del pie. Estas condiciones pueden ser muy dolorosas y limitar su actividad, pero por lo general puede ser fijo o prevenirse con medicamentos o aparatos ortopédicos.

La mejor manera de evitar la mayoría de estos problemas y evitar que empeore si los tiene es el uso de zapatos de tacón bajo que le queden bien.

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