Publicado en 22 August 2017

El dolor miofascial: Tratamiento, síntomas, causas, y Más

síndrome de dolor miofascial es una condición de dolor crónico que afecta el sistema músculo-esquelético.

La mayoría de las personas experimentan dolor muscular en algún momento que por lo general desaparece por sí sola después de unas semanas. Sin embargo, para algunas personas, el dolor muscular persiste.

En las personas con síndrome de dolor miofascial (MPS), puntos sensibles se conocen como puntos de activación. Estas áreas se desarrollan en las bandas tensas, ropey de los músculos (fascia). Cuando se aplica presión a estos puntos gatillo hay dolor (llamado dolor referido) en una parte diferente del cuerpo.

Los síntomas comunes de MPS incluyen:

  • dolor profundo en áreas localizadas de los músculos
  • dolor que empeora cuando el músculo afectado se estira o tensa
  • dolor muscular que empeora o no mejora con el tiempo
  • presencia de nudos dolorosos en los músculos que cuando se pulsa producir intensa localizada o dolor referido
  • músculos que son débiles, rígida, inflexible, o han reducido el rango de movimiento
  • trastornos del estado de ánimo o del sueño

La mayoría de las personas con dolor y fatiga en los músculos esqueléticos tienen ya sea la fibromialgia o MPS. La fibromialgia es un trastorno del dolor muscular generalizado. Se puede sentir en todo el cuerpo. Sin embargo, las personas con MPS sienten dolor localizado en los grupos regionales de los músculos, como la baja de la espalda, el cuello o la mandíbula.

MPS se caracteriza por unos pocos puntos gatillo localizados en las bandas tensas ropey de los músculos. Estos puntos de activación son tiernos y pueden producir dolor localizado. Pero su característica definitoria es que desencadenan el dolor referido. La fibromialgia se asocia con múltiples generalizadas, más puntos sensibles . Estos difieren de los puntos gatillo, ya que no producen dolor referido.

La mayoría de los puntos se producen debido al uso excesivo del músculo, trauma muscular (lesión), o el estrés psicológico. menudo los puntos gatillo surgen de las actividades repetitivas sostenidas, como levantar objetos pesados ​​en el trabajo o trabajar en una computadora todo el día. Ningún factor es responsable del desarrollo de los puntos gatillo miofasciales. Una combinación de factores que contribuyen puede incluir:

  • mala postura
  • sentado durante mucho tiempo en posiciones incómodas
  • deficiencias nutricionales
  • grave falta de ejercicio o movimiento
  • cualquier lesión en el sistema músculo-esquelético o los discos intervertebrales
  • la fatiga generalizada
  • la falta de sueño
  • cambios hormonales ( menopausia )
  • intenso enfriamiento de los músculos (por ejemplo, cuando se duerme en frente de un acondicionador de aire)
  • problemas emocionales ( depresión , ansiedad )
  • dolor o la inflamación otras condiciones
  • obesidad
  • de fumar

Su médico le realizará un examen físico para buscar los puntos gatillo miofasciales. Su médico buscará nódulos dolorosos en las bandas tensas de los músculos y les presione para encontrar una respuesta de dolor. Cuando se pulsa un punto de activación, el médico se sentirá un tirón en el músculo (también llamado un “signo del salto”).

No hay otras pruebas que pueden mostrar la presencia de MPS. Su médico, depende de usted para describir dónde y cómo se está experimentando dolor. Es importante informar a su médico acerca de todos sus síntomas actuales y las lesiones o cirugías previas.

Hay varios tipos diferentes de puntos gatillo miofasciales que el médico puede encontrar, incluyendo:

  • puntos gatillo activos: Estos puntos de activación son nódulos dentro de una banda tensa de músculo. Son típicamente la fuente del dolor muscular. Son muy tierna, causa dolor referido, y producen una contracción cuando se toca.
  • puntos gatillo latentes: Estos nódulos no causan dolor cuando es tocado. Ellos pueden permanecer latentes durante años y se activan cuando hay estrés o trauma.
  • punto de disparo secundario: Este es un punto doloroso en el músculo que se activa al estrés otro músculo.
  • punto miofascial por satélite: Este es un punto doloroso que se activa porque está situado cerca de otro punto de disparo.

síndrome de dolor miofascial requiere un plan de tratamiento multifacético. Muchas personas combinan medicamentos con otras terapias que alivian la rigidez muscular y dolor.

medicamentos

Existen varios medicamentos que pueden aliviar los síntomas de la MPS, incluyendo:

  • no esteroideos fármacos antiinflamatorios (AINE): Over-the-medicamentos de venta libre como el acetaminofeno (Tylenol) y el ibuprofeno (Advil) pueden aliviar el dolor y la hinchazón.
  • analgésicos: Analgésicos tales un lidocaína o parche diclofenaco, tramadol , inhibidores de la COX-2, y tropisetrón (no disponible en los Estados Unidos) puede ser considerado.
  • relajantes musculares: Las benzodiacepinas y tizanidina (Zanaflex) pueden reducir los espasmos musculares.
  • anticonvulsivos: gabapentina (Neurontin) y pregabalina (Lyrica) pueden aliviar el dolor y reducir los espasmos musculares.
  • antidepresivos tricíclicos: Estos se indican a tratar el dolor crónico , la fibromialgia y dolor de los nervios, que son condiciones que se asemejan a MPS.
  • Las inyecciones de Botox: botulínica tipo A es una potente neurotoxina que impide las contracciones musculares y puede tener efectos para aliviar el dolor.

punción seca

Punción seca es una de las maneras más rápidas para inactivar los puntos gatillo miofasciales. Su médico le insertará una aguja directamente en el punto de disparo, moverlo, y meter dentro y fuera. Puede ser bastante doloroso, pero es una de las maneras más eficaces para inactivar un punto gatillo y reducir el dolor. Algunos médicos utilizan agujas de acupuntura, que son más pequeños y menos dolorosa que las agujas hipodérmicas. Hay una serie de diferencias fundamentales entre la punción seca y la acupuntura.

inyecciones de puntos gatillo

inyecciones en los puntos de disparo son como punción seca, pero sólo una solución se inyecta en el tejido. Típicamente, los médicos inyectan solución salina o un anestésico local como la lidocaína. Los efectos son comparables a la punción seca, pero el procedimiento puede causar menos molestias. inyecciones en los puntos gatillo con esteroides son también una opción.

La terapia de ultrasonido

Máquinas de ultrasonido transmiten ondas de sonido en el tejido a través de un gel conductor de sonido aplicado a la piel. Las ondas de sonidos pueden calentar y relajar los músculos, mejorar el flujo sanguíneo, y eliminar el tejido cicatricial. Los efectos de alivio del dolor pueden ser mínimos. Sin embargo, este tratamiento puede reducir la rigidez y aumentar la movilidad si se hace antes de estirar. La terapia de ultrasonido se ha utilizado con éxito para el dolor asociado con la artritis reumatoide, por lo que puede valer la pena discutir con su médico.

Terapia de Masajes

Hay varios tipos de tratamientos de masaje que pueden relajar los puntos gatillo miofasciales. Éstos incluyen:

La terapia de masaje aumenta el flujo sanguíneo y calienta los músculos. Esto puede ayudar a reducir la rigidez y aliviar el dolor. El terapeuta de masaje puede usar su dedo pulgar para presionar a sus puntos gatillo, que agravan el dolor y luego liberar la tensión muscular.

Pulverizar y estirar

El estiramiento ayuda a muchas personas con MPS. Algunos terapeutas físicos se aplican a, chorro frío entumece a la zona muscular antes de llevar a alguien a través de estiramientos. También hay algunos ejercicios suaves y estiramientos se puede probar en casa para reducir el dolor.

Hay varios pasos que puede tomar en el hogar para reducir el dolor y mejorar su calidad de vida.

  • Elegir un mejor silla en el trabajo y mejorar su postura.
  • Trate de ajustar la altura de su ordenador para que caiga en su línea natural del ojo.
  • Pruebe con un nuevo colchón, o ajustar su posición para dormir.
  • La práctica de yoga, Pilates, u otra técnica de estiramiento. Estos ejercicios de Pilates para personas con síntomas de la fibromialgia también pueden ayudar a los síntomas de MPS.
  • Use un soporte en la espalda al hacer trabajo pesado.
  • Usar un masajeador personal o dispositivo de vibración.
  • Iniciar un programa de ejercicio y obtener sus músculos en movimiento todos los días.
  • Ver a un profesional de salud mental y reducir su nivel de estrés.
  • Use una bolsa de hielo inmediatamente después de cualquier lesión muscular.
  • Use calor húmedo para tratar la inflamación muscular. Aprender a hacer su propio cojín de calefacción.
  • Tomar un baño caliente.
  • Utilice un dispositivo de tracción.
  • Practicar la atención plena para controlar el dolor.

síndrome de dolor miofascial puede afectar su calidad de vida. Puede no ser capaz de participar en actividades físicas que le gustaban. Esto podría conducir a la depresión y el aislamiento. MPS también puede afectar a su movilidad. La búsqueda de tratamiento cuando los síntomas se desarrollan primero, encontrar un grupo de apoyo, y hablar con los amigos y familiares pueden ayudar.

MPS puede ser una condición difícil de vivir. La clave para la gestión de su dolor será un tratamiento integral. No hay un solo tratamiento que funciona mejor para todo el mundo, por lo que no se desanime si un tratamiento no funciona. Pero con algún tipo de opciones de tratamiento y estilo de vida saludable, el dolor de MPS puede ser manejado con éxito.