Publicado en 19 September 2017

Nefroptosis: definición, causas, síntomas y

Nefroptosis es una condición en la que uno o ambos riñones caen en el abdomen al ponerse de pie. Los riñones son un conjunto de dos órganos en forma de frijol responsables de filtrar residuos de la sangre y la producción de orina en el cuerpo. Están ubicados en el abdomen a cada lado de la columna vertebral, justo debajo de la caja torácica. Nefroptosis también puede ser llamado riñón flotante, riñón errante, o ptosis renal.

La gran mayoría de las personas con nefroptosis no experimentan ningún síntoma y no requieren ningún tratamiento. Las personas con casos graves pueden necesitar una cirugía llamada nefropexia laparoscópica para sujetar el riñón en su lugar apropiado. Sin embargo, la mayoría de los casos de nefroptosis son benignos y no requieren atención médica.

La mayoría de las personas con nefroptosis no tienen ningún síntoma en absoluto. En algunos individuos, los síntomas ocurren cuando está de pie y son a menudo aliviados cuando se está acostado. Estos síntomas incluyen:

  • un dolor agudo lado (costado) que se irradia hacia la ingle
  • náusea
  • vómitos
  • alta presion sanguinea
  • una masa abdominal cuando se coloca vertical
  • un sentimiento con un peso en el abdomen
  • hematuria ( sangre en la orina )
  • proteinuria (exceso de proteínas en la orina)
  • un historial de repetidas infecciones del tracto urinario (ITU)

Aproximadamente el 70 por ciento de los casos de nefroptosis afecta al riñón derecho, 10 por ciento afecta sólo el riñón izquierdo, y 20 por ciento afecta a ambos riñones.

Nefroptosis es una condición congénita, lo que significa que se nace con ella. Al igual que los otros órganos, los riñones son relativamente móvil. Ellos pueden cambiar normalmente un par de centímetros y sin problemas. En nefroptosis, sin embargo, el riñón o los riñones descienden más de cinco centímetros cuando se mueve desde una posición de tumbado a pie. La razón exacta de esto no se entiende bien. Se cree que el movimiento del riñón se relaciona con un apoyo insuficiente de ciertas estructuras o el tejido conectivo que rodea los riñones.

Nefroptosis es más común en mujeres que en hombres, especialmente en las mujeres que son delgadas. Se estima que se producen en hasta un 20 por ciento de las mujeres. Sin embargo, desde el 80 al 90 por ciento de las personas con nefroptosis no tienen ningún síntoma, no se conoce el número exacto.

Nefroptosis se considera una enfermedad benigna. El tratamiento sólo se recomienda en personas con síntomas.

En el pasado, el aumento de peso, frecuentes acostado, corsés abdominales o vendas, y recomendaron ejercicio abdominal para ayudar a tratar los síntomas. Por desgracia, este tipo de tratamientos conservadores han mostrado poco éxito en el manejo de los síntomas. Ya no son recomendables.

Nefroptosis se trata ahora con un procedimiento quirúrgico conocido como nefropexia laparoscópica. Es importante considerar cuidadosamente los riesgos de someterse a una cirugía. En este procedimiento, el riñón flotante está asegurada en su posición normal. nefropexia laparoscópica es un tratamiento mínimamente invasivo moderna. Se realiza bajo anestesia general. El procedimiento generalmente tarda 45 minutos y requiere una estancia en el hospital de dos a cuatro días.

En el pasado, era nefropexia un procedimiento controvertido. Era menudo ineficaz y lleva a un alto riesgo de muerte. Estos problemas pueden haber sido causados ​​por mal diagnóstico y porque fue hecho como una cirugía abierta. El procedimiento fue tan ineficaz, que durante algún tiempo fue casi completamente abandonada por los urólogos.

La versión moderna del procedimiento es mucho más seguro porque se hace por vía laparoscópica. Esto significa que el procedimiento se realiza a través de pequeñas incisiones con la ayuda de una cámara. Los avances en el diagnóstico y la metodología quirúrgica también han hecho la cirugía mucho más eficaz.

Algunas personas con nefroptosis sintomática pueden experimentar un síndrome llamado crisis de Dietl. En crisis Dietl, el riñón flotante obstruye el uréter, el tubo estrecho que conduce desde el riñón a la vejiga.

Esto puede resultar en:

  • dolor en el flanco violento
  • náusea
  • resfriado
  • taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)
  • baja producción de orina
  • hematuria (sangre en la orina)
  • proteinuria (exceso de proteínas en la orina)
  • una vista ampliada, riñón tierna

Dietl crisis suele resolverse al acostarse y llevando las rodillas hacia el pecho.

Las personas con nefroptosis también pueden experimentar infecciones urinarias frecuentes. A UTI es una fúngica o infección bacteriana, viral de la uretra, la vejiga o los riñones. Los síntomas de una infección urinaria en la uretra o la vejiga incluyen:

  • ardor al orinar
  • aumento de la frecuencia de la micción
  • sangre en la orina
  • orina turbia

Cuando los riñones están involucrados, infecciones del tracto urinario puede ser potencialmente mortal. Los síntomas de las infecciones urinarias que involucran los riñones incluyen:

  • dolor y sensibilidad en la parte superior trasera y los laterales
  • resfriado
  • fiebre
  • náusea
  • vómitos

La mayoría de las personas con nefroptosis no tiene ningún síntoma en absoluto y la condición es inofensivo. Ningún tratamiento se recomienda en estos casos.

En las personas con síntomas, la cirugía suele ser el único tratamiento eficaz para ayudar a aliviar los síntomas. En el pasado, la cirugía para nefroptosis era arriesgada y tenía una alta tasa de mortalidad. procedimientos quirúrgicos modernos son seguros y efectivos.

Un estudio evaluó el corto y largo plazo la eficacia de nefropexia laparoscópica. Algunas personas informaron de una disminución significativa del dolor, una disminución de las infecciones urinarias, y una mejora general en la calidad de vida después del procedimiento. No hubo complicaciones mayores durante el curso del estudio.

Etiquetas: tracto urinario, Salud,