Publicado en 26 September 2017

Neural foraminal Estenosis: tratamiento, los síntomas y causas

Estenosis foraminal Neural, o estrechamiento foraminal neural, es un tipo de estenosis espinal . Se produce cuando las pequeñas aberturas entre los huesos de la columna vertebral, llamados los agujeros neurales, estrecho o apriete. Las raíces nerviosas que salen de la columna vertebral a través de los forámenes neurales pueden llegar a ser comprimido, dando lugar a dolor, entumecimiento o debilidad.

Para algunas personas, la condición no causa ningún síntoma y no requiere tratamiento. Sin embargo, los casos graves de estenosis del foramen neural pueden causar parálisis .

Si se presentan síntomas, por lo general ocurren en el lado del cuerpo donde la raíz del nervio se comprime. En la estenosis del foramen neural izquierda, por ejemplo, los síntomas normalmente se sentirán en el lado izquierdo del cuello, brazo, espalda o la pierna.

Cuando ambos lados del canal foraminal estrechan, se conoce como estenosis del foramen neural bilateral.

Los casos leves de estenosis del foramen neural por lo general no dan lugar a ningún síntoma en absoluto. Si el foramen neural se estrecha suficiente para una raíz nerviosa a ser comprimido, que puede conducir a:

  • dolor de espalda o el cuello
  • entumecimiento o debilidad en la mano, brazo, pie o pierna
  • dolor punzante bajando el brazo
  • ciática , un dolor punzante que viaja desde la zona lumbar a través de sus nalgas y en la pierna
  • la debilidad del brazo, la mano o la pierna
  • problemas para caminar y el equilibrio

Los síntomas por lo general comienzan gradualmente y empeorar con el tiempo. Pueden ocurrir en un lado o en ambos lados de la columna vertebral. Los síntomas también pueden variar dependiendo de qué parte de la columna vertebral se estrecha y se pellizca un nervio:

  • estenosis cervical se produce en los forámenes neurales del cuello.
  • estenosis torácica se produce en la porción superior de la espalda.
  • estenosis lumbar se desarrolla en el foramen neural de la zona lumbar.

La estenosis del foramen neural se produce cuando algo se estrecha el espacio entre los huesos de la columna vertebral. El riesgo de estenosis del foramen neural aumenta con la edad. Esto es debido a desgaste normal asociada con el envejecimiento puede dar lugar a estrechamiento. A medida que envejecemos, los discos de la columna vertebral perder altura, comienzan a secarse, y comienzan a hincharse.

En los individuos más jóvenes, las lesiones y enfermedades subyacentes también puede dar lugar a la enfermedad.

Las causas de la estenosis del foramen neural incluyen:

  • espolones óseos de condiciones degenerativas, como la artrosis
  • haber nacido con una columna estrecha
  • una enfermedad esquelética, tal como la enfermedad del hueso de Paget
  • un abultamiento ( hernia de disco)
  • ligamentos engrosados ​​cerca de la columna vertebral
  • trauma o lesión
  • escoliosis , o una curvatura anormal de la columna vertebral
  • enanismo, tales como la acondroplasia
  • tumores (raro)

El tratamiento para la estenosis del foramen neural depende de la gravedad de la afección. Si sus síntomas son leves, el médico puede recomendar una simple revisión de su condición para asegurarse de que no hay nada peor. Es posible que desee descansar durante unos días.

Los casos moderados

Si sus síntomas son molestos, su médico podría recomendar que se les trata con medicamentos o terapia física.

Algunos medicamentos que pueden ayudar a tratar los síntomas de la estenosis del foramen neural incluyen:

  • over-the-analgésicos de venta libre como el ibuprofeno (Motrin IB, Advil), naproxeno (Aleve), o acetaminofeno (Tylenol)
  • analgésicos recetados, como la oxicodona (Roxicodone, Oxaydo) o hidrocodona (Vicodin)
  • medicamentos anticonvulsivos que ayudan a aliviar el dolor de los nervios, como la gabapentina (Neurontin) y la pregabalina (Lyrica)
  • las inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación

La terapia física también puede ayudar a fortalecer los músculos que rodean, a mejorar su rango de movimiento, estirar la columna vertebral y corregir su postura. Para la estenosis cervical, su médico le puede aconsejar que usar un aparato ortopédico llamado un collarín cervical. Este anillo suave y acolchada permite que los músculos del cuello para descansar y disminuye pellizco de las raíces de los nervios en el cuello.

Casos severos

Si sus síntomas son severos, la cirugía puede ser necesaria para que el médico pueda ampliar el foramen neural que está comprimiendo el nervio. Esta cirugía es mínimamente invasiva y por lo general realizada a través de un endoscopio. Sólo una incisión muy pequeña es necesaria por el cirujano. El procedimiento puede incluir:

  • laminotomía o laminectomía, que es retirada de la espolones óseos, cicatrices, o ligamento provocando el estrechamiento
  • foraminotomía, o el agrandamiento de los forámenes
  • laminoforaminotomy, que implica ambos de estos métodos

Para los discos herniados, el médico puede realizar una cirugía para extraer el disco.

Aunque no es común, sin tratar la estenosis del foramen neural puede conducir a:

Cuándo consultar a un médico

Usted debe consultar a su médico si siente dolor o entumecimiento se irradia hacia el brazo o la pierna que no desaparece en unos pocos días. Busque atención médica inmediata si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

  • El dolor se produce después de una lesión grave o accidente.
  • El dolor se vuelve repentinamente grave.
  • No se puede controlar la vejiga o los intestinos.
  • Cualquier parte de su cuerpo se vuelve débil o paralizado.

La mayoría de los casos de estenosis del foramen neural mejoran por sí solos o con conservadores en el hogar tratamientos, como los analgésicos, yoga suave y fisioterapia. La cirugía no suele ser necesaria, pero se considera una solución definitiva para un caso de estenosis del foramen neural.

Después de la cirugía, la mayoría de las personas son capaces de volver a la vida del día a día dentro de un par de días, pero pueden tener que evitar levantar objetos pesados ​​durante unos meses.

Aunque las cirugías foraminales son a menudo mucho éxito, los problemas con la columna vertebral son todavía posibles en el futuro.

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