Publicado en 20 June 2017

El tratamiento del estreñimiento inducido por opioides: Los medicamentos y remedios

Los opioides, un tipo de medicamentos para el dolor, puede desencadenar un tipo específico de estreñimiento conocido como estreñimiento inducido por opioides (OIC). Los medicamentos opiáceos incluyen analgésicos tales como:

  • oxicodona (OxyContin)
  • hidrocodona (Vicodin)
  • codeína
  • morfina

Estos medicamentos son eficaces porque bloquean las señales de dolor al unirse a los receptores a través de su sistema nervioso. Estos receptores se encuentran también en sus intestinos. Cuando los opioides se unen a los receptores en el intestino, se alarga la cantidad de tiempo que tarda en pasar las heces a través de su sistema digestivo.

El estreñimiento se define como tener menos de tres evacuaciones a la semana. En cualquier lugar de41 81 por cientode las personas que toman opioides para el cáncer no experimentan dolor estreñimiento crónico,. Sin embargo, hay medicamentos y remedios naturales y caseros que pueden ayudar a encontrar alivio.

Over-the-counter (OTC)

  • Stool suavizante: Estos incluyen docusato (Colace) y docusato de calcio (Surfak). Aumentan la cantidad de agua en el colon y ayudan a que las heces pasen más fácil.
  • Estimulantes: Estos incluyen biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) y de sen-senósidos (Senokot). Estos inducen la actividad intestinal mediante el aumento de las contracciones intestinales.
  • Osmotics: osmóticos son un tipo de medicamentos que ayudan a mover el fluido a través del colon. Estos incluyen hidróxido de magnesio por vía oral (Phillips Leche de Magnesia) y polietilenglicol ( MiraLAX ).

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El aceite mineral es un laxante lubricante que también ayuda a mover las heces a través del colon. Está disponible como una opción de venta libre en forma oral y rectal. Un enema o supositorio insertado en el recto pueden ablandar las heces y estimular la actividad intestinal. Hay un riesgo de dañar el recto si se inserta de forma incorrecta.

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Prescripción

Los medicamentos recetados específicamente para OCI debe tratar el problema en su raíz. Estos medicamentos se detienen los opioides se adhiera a los receptores en el intestino. Las recetas aprobados para el tratamiento de la OCI incluyen:

  • naloxegol (Movantik)
  • metilnaltrexona (Relistor)
  • lubiprostona (Amitiza)

Estos medicamentos de venta con receta pueden causar efectos secundarios, tales como:

  • náusea
  • vómitos
  • dolor de cabeza
  • Diarrea

Hablar con su médico si experimenta efectos secundarios. Se puede ayudar a modificar su dosis o cambiar a un medicamento diferente.

Algunos suplementos y hierbas pueden aliviar la OCI mediante la estimulación de la actividad intestinal. Éstos incluyen:

suplemento de fibra

La fibra tiene un efecto laxante, ya que aumenta la absorción de agua en el colon. Esto forma heces voluminosas y ayuda a que las heces pasen más fácil. suplementos de formación de fibras a granel incluyen psyllium (Metamucil) y metilcelulosa (Citrucel).

Pero aunque los suplementos de fibra son un remedio eficaz para el estreñimiento, se necesitan más estudios e investigaciones para confirmar la eficacia de los suplementos de fibra para la OCI. La fibra puede ser un tratamiento para este tipo específico de estreñimiento , pero es importante beber líquidos en abundancia mientras esté tomando un suplemento de fibra. Si usted no bebe suficiente líquido, la deshidratación puede empeorar la OCI y causar impactación fecal.

Usted debe comer entre 25 a 30 gramos de fibra por día . Tomar de una a tres cucharadas al día de Citrucel, Metamucil o utilizar hasta tres veces al día. Los suplementos de fibra pueden disminuir la absorción de algunos medicamentos, tales como la aspirina. Hable con su médico antes de combinar un suplemento de fibra con los medicamentos recetados.

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Aloe vera

El aloe vera también puede aliviar la OCI. En un estudio , las ratas se les dio una administración oral de loperamida para inducir el estreñimiento. Ellos se trataron a continuación con 50, 100, y 200 miligramos (mg) de un extracto de aloe vera durante siete días. El estudio encontró que las ratas que recibieron el extracto habían mejorado la motilidad intestinal y el volumen fecal. Basándose en el estudio, el efecto laxante de aloe vera puede mejorar el estreñimiento inducido por fármacos.

Consulte a un médico o farmacéutico antes de tomar el aloe vera. La hierba puede disminuir la eficacia de ciertos medicamentos, tales como medicamentos reductores del colesterol, antiinflamatorios y fármacos hormonales.

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Senna

Senna es una planta de flores de color amarillo. Sus hojas tienen un efecto laxante, lo que puede ayudar a aliviar de forma natural OCI. UNAestudiar de 22 personas con post-cirugía de la OCI se encontró que el estreñimiento mejora sen cuando se toma al día durante seis días.

Senna suplementos están disponibles en forma de cápsulas, tabletas y té. Usted puede comprar hojas de sen secos en una tienda de alimentos saludables y preparar en agua caliente. O bien, puede comprar tabletas senósidos (Senokot) de un supermercado o en la farmacia. Tome 10 mg a 60 mg al día durante 10 días. Los niños de 6 años y mayores deben tomar la mitad de esta dosis.

Senna se debe tomar sobre una base a corto plazo. El uso a largo plazo puede causar diarrea y provocar un desequilibrio electrolítico. Esta hierba también puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma con ciertos medicamentos. Estos medicamentos incluyen:

  • aspirina
  • anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil) y naproxeno sódico (Aleve)

Unos pocos remedios caseros también pueden mejorar la OCI o ayudarle a gestionar el malestar. Pruebe estos junto con los medicamentos o remedios naturales:

1. Aumentar la actividad física. El ejercicio y la actividad física estimula las contracciones en el tracto intestinal y promueve la actividad intestinal. Trate de hacer 30 minutos de ejercicio casi todos los días de la semana. Hable con su médico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios.

2. Beba mucho líquido. La deshidratación hace que sea difícil tener una evacuación intestinal. Beber 8-10 vasos de líquido por día. Palo al agua, té, zumos, o café descafeinado.

3. Comer más fibra. Aumentar la ingesta de fibra natural para normalizar la actividad intestinal. Añadir frutas, verduras y granos enteros a su dieta. Excelentes fuentes de fibra incluyen:

  • ciruelas pasas
  • Pasas
  • albaricoques
  • espárragos
  • frijoles

El exceso de fibra puede causar diarrea y calambres abdominales, por lo que poco a poco aumentar su consumo.

4. Uso de hielo o la terapia de calor. El estreñimiento puede causar hinchazón y dolor abdominal. Aplicar un caliente o compresa fría a la zona pélvica para aliviar el malestar.

5. Eliminar los alimentos del disparador de su dieta. Los alimentos grasos y procesados son difíciles de digerir y pueden empeorar la OCI. Limitar la ingesta de alimentos desencadenantes, tales como las comidas rápidas y los alimentos chatarra.

Aunque los opioides pueden reducir el dolor, está el riesgo de estreñimiento mientras esté tomando estos medicamentos. Si los cambios de estilo de vida, remedios caseros, medicamentos de venta libre y no proporcionan los resultados deseados, hable con su médico acerca de las recetas para ayudar a regular la actividad intestinal.

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