Publicado en 24 May 2016

Síndrome de dolor central (CPS)

El daño al sistema nervioso central (SNC) puede causar un trastorno neurológico llamado síndrome de dolor central (CPS). El sistema nervioso central incluye el cerebro, tronco del encéfalo y la médula espinal. Varias otras condiciones pueden causar que le gusta:

  • un golpe
  • trauma cerebral
  • tumores
  • epilepsia

Las personas con CPS normalmente se sienten diferentes tipos de sensaciones de dolor, tales como:

  • dolor
  • ardiente
  • dolores agudos
  • entumecimiento

Los síntomas varían ampliamente entre los individuos. Se puede comenzar inmediatamente después de un trauma o de otra condición, o puede tardar meses o años en desarrollarse.

No hay cura para el CPS está disponible. Los analgésicos, antidepresivos y otros tipos de medicamentos por lo general puede ayudar a proporcionar algún alivio. La condición puede afectar drásticamente la calidad de vida.

El síntoma principal de CPS es el dolor. El dolor varía grandemente entre los individuos. Puede ser cualquiera de los siguientes:

  • constante
  • intermitente
  • limitado a una parte específica del cuerpo
  • generalizada en todo el cuerpo

La gente por lo general describen el dolor como cualquiera de los siguientes:

  • ardiente
  • dolor
  • picor o sensación de hormigueo, que a veces se llama “alfileres y agujas”
  • puñalada
  • picazón que resulta dolorosa
  • congelación
  • chocante
  • lagrimeo

El dolor suele ser de moderada a severa. El dolor puede incluso ser descrito como agónica por algunas personas. En casos severos, las personas con SPI pueden tener dolor incluso cuando tocó ligeramente por la ropa, mantas, o un viento fuerte.

Una variedad de factores pueden empeorar el dolor. Estos factores incluyen los siguientes:

  • toque
  • estrés
  • enfado
  • otras emociones fuertes
  • movimiento, como el ejercicio
  • movimientos involuntarios, reflexivas, como estornudar o bostezar
  • ruidos fuertes
  • luces brillantes
  • los cambios de temperatura, temperaturas especialmente frío
  • exposición solar
  • lluvia
  • viento
  • cambios de presión barométrica
  • cambios de altitud

En la mayoría de los casos, CPS sigue siendo una enfermedad de por vida.

CPS se refiere al dolor que viene desde el cerebro y no de los nervios periféricos, que están fuera del cerebro y la médula espinal. Por esta razón, se diferencia de la mayoría de otras condiciones de dolor.

El dolor suele ser una respuesta protectora a un estímulo nocivo, tal como tocar una estufa caliente. Sin estímulos nocivos que causa el dolor que se produce en CPS. En su lugar, una lesión en el cerebro crea la percepción del dolor. Esta lesión se produce normalmente en el tálamo, una estructura dentro del cerebro que procesa las señales sensoriales a otras partes del cerebro.

Las condiciones más comunes que pueden conducir a CPS incluyen:

  • hemorragia cerebral
  • un golpe
  • esclerosis múltiple
  • tumores cerebrales
  • un aneurisma
  • una lesión en la médula espinal
  • una lesión cerebral traumática
  • epilepsia
  • enfermedad de Parkinson
  • procedimientos quirúrgicos que implican el cerebro o la columna vertebral

La Fundación Síndrome de dolor central estima que casi 3 millones de personas en los Estados Unidos tienen CPS.

CPS puede ser difícil de diagnosticar. El dolor puede ser generalizada y puede parecer ajenas a cualquier lesión o trauma. Hay una sola prueba está disponible para permitir a su médico para el diagnóstico de CPS.

Su médico revisará sus síntomas, lleve a cabo un examen físico y preguntará acerca de su historial médico. Es muy importante informar a su médico acerca de las condiciones o lesiones que haya ahora o haya tenido en el pasado, y cualquier medicamento que esté tomando. CPS no se desarrolla por sí mismo. Sólo se produce después de una lesión en el SNC.

CPS es difícil de tratar. medicamentos para el dolor, como la morfina, se utilizan a veces, pero no siempre tienen éxito.

Algunas personas pueden manejar su dolor con medicamentos antiepilépticos o antidepresivos, tales como:

  • amitriptilina (Elavil)
  • duloxetina (Cymbalta)
  • gabapentina (Neurontin)
  • pregabalina (Lyrica)
  • carbamazepina (Tegretol)
  • topiramato (Topamax)

Otros medicamentos que pueden ayudar incluyen:

  • cremas y parches transdérmicos
  • la marihuana medicinal
  • relajantes musculares
  • sedantes y pastillas para dormir

En general, estos medicamentos reducen el dolor, pero no van a hacer que desaparezca por completo. A través de ensayo y error, un paciente y su médico con el tiempo encontrar un medicamento o una combinación de medicamentos que funcionan mejor.

Neurocirugía es considerado como un último recurso. Este tipo de cirugía implica la estimulación profunda del cerebro. Durante este procedimiento, el médico va a implantar un electrodo llamado neuroestimulador en determinadas partes de su cerebro para enviar la estimulación de los receptores del dolor.

Un médico de atención primaria será típicamente el primer médico para hablar de sus síntomas y comprobar su historial médico y de salud actual. Una vez determinadas las condiciones que se hayan descartado, el médico puede referirlo a un especialista para obtener más pruebas y el tratamiento.

Los especialistas que tratan o ayudan a gestionar CPS incluyen los siguientes:

Neurólogo

Un neurólogo es un médico especializado en trastornos del sistema nervioso, incluyendo el cerebro, la médula espinal y los nervios. Por lo general son expertos en el tratamiento del dolor crónico. Puede que tenga que ver varios neurólogos antes de decidir cuál puede ayudarle a controlar su dolor.

especialista en dolor

Un especialista en dolor suele ser un médico que ha sido entrenado en neurología o anestesiología. Se especializan en el tratamiento del dolor y el uso de diversas modalidades para el tratamiento de dolor, incluyendo medicamentos orales e inyecciones de ciertos medicamentos en los sitios dolorosos para aliviar el dolor.

Fisioterapeuta

Un fisioterapeuta es un profesional que puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la movilidad.

Psicólogo

CPS suele afectar a sus relaciones y el bienestar emocional. Un psicólogo o terapeuta discutirán los problemas emocionales con usted.

CPS puede ser doloroso. Se puede evitar que la participación en eventos sociales y un gran impacto en su vida diaria. Puede conducir a problemas emocionales y otras complicaciones que incluyen:

  • estrés
  • ansiedad
  • depresión
  • fatiga
  • trastornos del sueño
  • problemas de pareja
  • enfado
  • una disminución de la calidad de vida
  • aislamiento
  • pensamientos suicidas

CPS no es peligrosa para la vida, pero la condición causa una dificultad considerable para la mayoría de la gente. CPS puede potencialmente alterar su rutina diaria.

En los casos graves, el dolor puede ser grave y en gran medida afectar su calidad de vida. Algunas personas pueden manejar el dolor con medicamentos, pero la condición suele durar por el resto de la vida de una persona.