Publicado en 7 August 2017

Paraparesia: causas, tratamiento y Más

Paraparesia se produce cuando estás parcialmente incapaz de mover las piernas. La afección también puede referirse a la debilidad en las caderas y las piernas. Paraparesia es diferente de paraplejia, que se refiere a una completa incapacidad de mover las piernas.

Esta pérdida parcial de la función puede ser causada por lesión , trastornos genéticos, o infección viral. Sigue leyendo para aprender más acerca de por qué sucede esto, cómo se puede presentar, así como las opciones de tratamiento y más.

paraparesia resultados de la degeneración o daño a sus vías nerviosas. Este artículo cubre los dos tipos principales de paraparesia - genéticas e infecciosas.

Hereditaria paraparesia espástica (HSP)

HSP es un grupo de trastornos del sistema nervioso que causan debilidad y rigidez ( espasticidad ) de las piernas que empeoran con el tiempo. Este grupo de enfermedades también se conoce como la paraplejía espástica familiar y síndrome Strumpell-Lorrain. Este tipo genético se hereda de uno o ambos de sus padres.

Se estima que entre 10.000 y 20.000 personas en los Estados Unidos tienen HSP. Los síntomas pueden comenzar a cualquier edad, pero para la mayoría de las personas que están notó por primera vez entre las edades de 10 y 40 años.

Formas de HSP se agrupan en dos categorías diferentes: puros y complicados.

Pura HSP: pura HSP tiene los siguientes síntomas:

  • debilitamiento gradual y de refuerzo de las piernas
  • dificultades de equilibrio
  • calambres musculares en las piernas
  • Los pies cavos
  • cambio en la sensibilidad en los pies
  • problemas urinarios, incluyendo urgencia y frecuencia
  • disfuncion erectil

Complicada HSP: Sobre el 10 por ciento de las personas con HSP HSP han complicado. De esta forma, los síntomas incluyen los de HSP puro más cualquiera de los siguientes síntomas:

  • falta de control muscular
  • convulsiones
  • deterioro cognitivo
  • demencia
  • problemas de visión o audición
  • trastornos del movimiento
  • neuropatía periférica , que puede causar debilidad, entumecimiento y dolor, por lo general en las manos y los pies
  • ictiosis , que resulta en espesor, y la piel seca, descamación

Tropical paraparesia espástica (TSP)

TSP es una enfermedad del sistema nervioso que causa debilidad, rigidez y espasmos musculares de las piernas. Es causado por el tipo de células T humanas virus linfotrópico 1 (HTLV-1). TSP es también conocido como HTLV-1 mielopatía asociada (HAM).

Por lo general ocurre en personas en las zonas cercanas al Ecuador, tales como:

  • el Caribe
  • África ecuatorial
  • el sur de Japón
  • Sudamerica

Un estimado 10 a 20 millones de personasen todo el mundo son portadoras del virus HTLV-1, y menos del 3 por ciento de ellos se van a desarrollar TSP. TSP afecta más a las mujeres que a los hombres. Puede ocurrir a cualquier edad, aunque la edad promedio es de 40 a 50 años.

Los síntomas incluyen:

  • debilitamiento gradual y de refuerzo de las piernas
  • dolor de espalda que se puede irradiar hacia las piernas
  • parestesia , o de quemazón o picor sensaciones
  • problemas de la función urinaria o intestinales
  • disfuncion erectil
  • condiciones inflamatorias de la piel, tales como dermatitis o psoriasis

En casos raros, puede causar TSP:

  • inflamación ocular
  • artritis
  • inflamación pulmonar
  • inflamación muscular
  • ojo seco persistente

Las causas de la HSP

HSP es un trastorno genético, lo que significa que ha pasado de padres a hijos. Hay más de 30 tipos y subtipos genéticos de HSP. Los genes se pueden transmitir con modos dominantes, recesivos, o ligados al cromosoma X de la herencia.

No todos los hijos de una familia se desarrollan síntomas, aunque pueden ser portadores del gen anormal.

Sobre el 30 por ciento de las personas con HSP no tienen antecedentes familiares de la enfermedad. En estos casos, la enfermedad comienza de forma aleatoria como un nuevo cambio genético que no fue heredado de cualquiera de los padres.

Las causas de la TSP

TSP es causada por HTLV-1. El virus puede ser transmitido de una persona a otra a través de:

  • amamantamiento
  • compartir agujas infectadas durante el uso de drogas intravenosas
  • la actividad sexual
  • transfusiones de sangre

No se puede propagar por HTLV-1 a través del contacto casual, como saludar, abrazar, o compartir un cuarto de baño.

Menos del 3 por ciento de las personas que han contraído el virus HTLV-1 desarrollan TSP.

Diagnóstico de HSP

Para el diagnóstico de HSP, su médico le examinará, preguntar acerca de su historia familiar, y descartar otras posibles causas de sus síntomas.

El médico puede ordenar pruebas de diagnóstico, incluyendo:

Los resultados de estas pruebas ayudarán al médico a diferenciar entre HSP y otras posibles causas de sus síntomas. Las pruebas genéticas para algunos tipos de HSP también está disponible.

Diagnóstico de TSP

TSP se diagnostica normalmente basándose en los síntomas y la probabilidad de que usted ha estado expuesto al HTLV-1. Su médico puede preguntarle sobre su historia sexual y si usted ha usado drogas intravenosas antes.

También pueden solicitar una resonancia magnética de la médula espinal o una punción lumbar para recoger una muestra de líquido cefalorraquídeo. Su líquido cefalorraquídeo y sangre se tanto ser probados para el virus o anticuerpos para el virus.

El tratamiento para la HSP y TSP se centra en el alivio de los síntomas a través de terapia física, el ejercicio y el uso de dispositivos de asistencia.

La terapia física puede ayudar a mantener y mejorar la fuerza muscular y la amplitud de movimiento. También puede ayudar a evitar las úlceras por presión . A medida que la enfermedad progresa, es posible utilizar un aparato ortopédico de tobillo y pie, bastón, andador o una silla de ruedas para ayudarle a moverse.

Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor, la rigidez muscular y espasticidad. Los medicamentos también pueden ayudar a controlar los problemas urinarios y de infecciones de la vejiga.

Los corticosteroides, como la prednisona (Rayos), pueden reducir la inflamación de la médula espinal en TSP. Sin embargo, no van a cambiar el resultado a largo plazo de la enfermedad.

Investigaciónen el uso de antivirales y de interferón medicamentos se está haciendo para TSP, pero los medicamentos no están en uso regular.

Su perspectiva individuo variará dependiendo del tipo de paraparesia que tiene y su gravedad. Su médico es la mejor fuente de información sobre la enfermedad y su potencial impacto en su calidad de vida.

con HSP

Algunas personas que tienen HSP pueden experimentar síntomas leves, mientras que otros pueden desarrollar la discapacidad con el tiempo. La mayoría de las personas con pura HSP tienen una esperanza de vida típica.

Las posibles complicaciones de PHS incluyen:

  • opresión en el ternero
  • pies fríos
  • fatiga
  • dolor de espalda y de rodilla
  • estrés y la depresión

con TSP

TSP generalmente empeora con el tiempo, pero es raramente fatal. La mayoría de las personas viven durante varias décadas después del diagnóstico. La prevención de las infecciones del tracto urinario y llagas en la piel ayudará a mejorar la duración y la calidad de su vida.

Una complicación grave de la infección por HTLV-1 es el desarrollo de un adulto leucemia de células T o linfoma. Aunque menos del 5 por ciento de las personas con la infección viral desarrollar adulto leucemia de células T, debe ser consciente de la posibilidad. Asegúrese de que su médico lo revisa para ello.