Publicado en 17 January 2018

Paraestomal hernia: Síntomas, la reparación, y complicaciones

Las hernias paraestomal ocurren cuando parte de sus intestinos sobresalen a través de un estoma. Un estoma es una abertura hecha quirúrgicamente en el estómago, el intestino delgado o el colon que le permite pasar la basura en una bolsa. Esto a veces se necesita cuando los pacientes tienen problemas gastrointestinales que les impiden tener movimientos intestinales normales.

Hasta el 78 por ciento de las personas de desarrollar una hernia paraestomal después de la cirugía para crear un estoma, por lo general dentro de los dos años de la cirugía.

Las hernias paraestomal por lo general se desarrollan y crecen gradualmente. A medida que se desarrolla, es posible que observe:

  • dolor o molestias alrededor del estoma
  • dificultad para mantener su dispositivo de ostomía, en su lugar
  • abultamiento alrededor del estoma, especialmente al toser

Tener un estoma veces debilita los músculos del abdomen, haciendo que se tire de distancia del estoma. Este proceso puede dar lugar a una hernia paraestomal. Existen otros factores que pueden contribuir al desarrollo de una hernia paraestomal, incluyendo:

Algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar una hernia paraestomal. factores de riesgo comunes incluyen:

Su riesgo también aumenta si usted ha tenido previamente una hernia de la pared abdominal.

En muchos casos, las hernias paraestomal son tratables con los cambios de estilo de vida, como perder peso o dejar de fumar. El uso de un cinturón de soporte abdominal, al igual que éste , también puede ayudar a aliviar los síntomas.

Sin embargo, alrededor 20 por ciento paraestomal de las hernias son lo suficientemente graves como para necesitar una reparación quirúrgica.

Hay varias opciones de reparación quirúrgica de una hernia paraestomal, incluyendo:

  • Cierre de la estoma. Esta es la mejor opción para la reparación de una hernia paraestomal. Es sólo una opción para un pequeño grupo de personas que tienen suficiente intestino sano izquierda para volver a unir el extremo que forma el estoma.
  • La reparación de la hernia. En este tipo de cirugía, un cirujano abre la pared abdominal sobre la hernia y cose el músculo y otros tejidos juntos para estrechar o cerrar la hernia. Esta cirugía es más exitosa cuando la hernia es pequeña.
  • El volver a poner el estoma. En algunos casos, un estoma con una hernia paraestomal puede ser cerrada y un nuevo estoma se pueden abrir en otra parte del abdomen. Sin embargo, una nueva hernia paraestomal puede formar alrededor del estoma nuevo.
  • Malla. Inserciones de malla son actualmente el tipo más común de la reparación de la hernia paraestomal quirúrgica. Cualquiera de malla sintética o biológica se puede utilizar. Malla biológica a menudo se considera más cómodo, pero es mucho más caro. En este tipo de reparación, la hernia se repara utilizando la misma técnica que en otras cirugías. Entonces, la malla se coloca ya sea sobre el estoma reparado o por debajo de la pared abdominal. Finalmente, la malla se incorpora en el tejido que lo rodea. Esto crea un área de fuerte en el abdomen y ayuda a prevenir la hernia que se formen de nuevo.

En algunos casos raros, los intestinos pueden quedar atrapados o torcida en la hernia. Esto bloquea el intestino y pueden conducir a la pérdida del suministro de sangre. Esto se conoce como estrangulamiento , que es una condición muy dolorosa. Estrangulamiento requiere cirugía de emergencia para desenredar el intestino y restablecer el suministro de sangre, por lo que la parte obstruida del intestino no está dañado de forma permanente.

Las hernias paraestomal son una complicación común de las colostomías y ileostomía. En muchos casos, son asintomáticos o única causa una ligera molestia y pueden ser tratados eficazmente con los cambios de estilo de vida. En los casos en que sea necesaria la cirugía, reparación de la hernia con soporte de malla es el tratamiento más eficaz.

Etiquetas: digestivo, Salud,