Publicado en 29 November 2017

La laparoscopia pélvica: Propósito, el procedimiento y la recuperación

Durante una laparoscopia pélvica, el médico utiliza un instrumento llamado laparoscopio para examinar los órganos reproductores. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado con una luz de alta intensidad y la cámara de alta resolución.

Su médico empuja el laparoscopio a través de una incisión en la pared abdominal. La cámara transmite las imágenes que se proyectan en un monitor de video. Sus órganos reproductores pueden ser examinadas sin realizar cirugía abierta. Su médico también puede utilizar una laparoscopia pélvica para obtener una biopsia y el tratamiento de algunas condiciones de la pelvis.

La laparoscopia pélvica se llama un procedimiento mínimamente invasivo, ya que sólo se hacen pequeñas incisiones. Los procedimientos mínimamente invasivos tienen a menudo un período más corto de recuperación, menos pérdida de sangre, y los niveles más bajos de dolor post-quirúrgico que la cirugía abierta.

El procedimiento también se conoce como:

  • la cirugía de banda de ayuda
  • celioscopy
  • laparoscopia exploratoria
  • laparoscopia ginecológica
  • pelviscopia

Los médicos utilizan muchas técnicas de imagen para observar anormalidades pélvicas. Estas técnicas incluyen la ecografía , tomografía computarizada y resonancia magnética . El médico puede utilizar una laparoscopia pélvica después se han utilizado otras opciones no invasivas. El procedimiento puede ser capaz de proporcionar más detalle cuando los datos recogidos a través de estos otros métodos no pueden proporcionar un diagnóstico definitivo.

El médico puede utilizar una laparoscopia pélvica para investigar y tratar las enfermedades que afectan el útero, los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos en su área pélvica. El médico puede recomendar una laparoscopia pélvica a:

Su médico puede tomar una biopsia del tejido anormal durante una laparoscopia pélvica. También pueden utilizar el procedimiento para diagnosticar y tratar condiciones específicas.

Usando el monitor de video como guía, el médico puede:

  • obtener una muestra de tejido para biopsia
  • eliminar el tejido cicatricial o tejido anormal de la endometriosis
  • reparar un útero dañado
  • reparar el daño a los ovarios o trompas de Falopio
  • eliminar un embarazo ectópico
  • realizar una apendicectomía
  • realizar una histerectomía o extirpación del útero
  • realizar una ligadura de trompas , que es la esterilización de las trompas de Falopio
  • eliminar ganglios linfáticos afectados por cáncer pélvico

Por lo general, se preparará para una laparoscopia o menos de la misma manera que lo haría con cualquier otro procedimiento quirúrgico.

Debe informar a su médico acerca de cualquier prescripción o medicamentos de venta libre que usted está tomando. Su médico puede discutir cómo estos medicamentos deben ser utilizados antes y durante la prueba.

Ciertos medicamentos pueden afectar el resultado de su laparoscopia. Por lo tanto, el médico puede proporcionar instrucciones especiales si usted está tomando cualquiera de los siguientes:

  • anticoagulantes, o anticoagulantes
  • fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo la aspirina o ibuprofeno
  • medicamentos que afecten la coagulación de la sangre
  • suplementos de hierbas o dietéticos

Informe a su médico si está embarazada o piensa que puede estar embarazada. Esto asegurará que el feto no se daña durante el procedimiento.

Su médico puede solicitar un estudio de imagen adicional, como un ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética antes de la cirugía. Los datos de ese estudio de imagen pueden ayudar a comprender mejor la anomalía que están investigando. Los resultados de las imágenes también pueden proporcionar a su médico con una guía visual a su región pélvica, mejorar la eficacia.

No se puede comer ni beber nada (incluyendo el agua) durante al menos ocho horas antes de la laparoscopia. Si usted fuma, usted debe tratar de dejar de fumar. Pídale a un amigo o familiar que lo lleve a la cirugía si su médico le administra un sedante para tomar en su casa antes del procedimiento. El sedante le impedirá su capacidad para conducir.

Una laparoscopia pélvica se puede hacer en un hospital, pero por lo general lleva a cabo en una clínica para pacientes ambulatorios.

Antes de la cirugía, se le pedirá que se ponga una bata de hospital. Una línea intravenosa se inserta en su mano o brazo. Usted obtendrá la anestesia general en la mayoría de los casos. Esto permitirá que se quede en un sueño profundo y no sentir ningún dolor durante el procedimiento.

En otros casos, obtendrá un anestésico local. Este tipo de anestesia evita que sienta dolor en la zona pélvica durante el procedimiento. Sin embargo, no le pondrá a dormir. Usted puede sentir una sensación de pinchazo o ardor cuando el médico inyecta anestesia local en su pelvis. Todavía se puede sentir la presión del laparoscopio durante el procedimiento, pero no sentirá dolor.

Su médico hará una pequeña incisión por encima del ombligo alrededor de una media pulgada de largo una vez que la anestesia ha hecho efecto. Un instrumento estrecho, en forma de tubo llamado un “cánula” será colocado en la cavidad abdominal para expandir la cavidad con dióxido de carbono. Esto hace que la habitación en esa zona por su médico para trabajar. También permite una visión más clara.

Van a continuación, insertar el laparoscopio a través de la incisión cerca del ombligo. Hasta cuatro cortes tamaño de una moneda se harán más cerca de su línea del vello púbico. Estos cortes permiten espacio para cánulas adicionales y otras herramientas que serán necesarios para llevar a cabo el procedimiento.

El médico también puede insertar un manipulador uterino a través del cuello uterino en el útero. Esto ayudará a mover los órganos pélvicos a la vista. El médico retirará los instrumentos y de gas de su cuerpo y se cerrará todas sus incisiones una vez que la cirugía se ha completado. Los vendajes serán colocados en los puntos de sutura para cerrar las incisiones.

Tendrá que permanecer en el centro ambulatorio u hospital para la recuperación y la observación antes de que pueda ser puesto en libertad. Los médicos y las enfermeras controlarán sus signos vitales, incluyendo:

  • presión sanguínea
  • temperatura
  • pulso
  • frecuencia respiratoria

La cantidad de tiempo que tendrá que permanecer en el área de recuperación variará dependiendo de su condición física general, el tipo de anestesia que se utilizó, y la reacción de su cuerpo para el procedimiento. En algunos casos, puede que tenga que permanecer en el hospital durante la noche.

Vas a ser dado de alta una vez que los efectos de la anestesia hayan desaparecido. Sin embargo, no se le permitirá conducir de vuelta a casa después del procedimiento. Haga que alguien le acompañe al procedimiento, de modo que puedan llevarlo a su casa.

Después de la laparoscopia pélvica:

  • Se puede sentir un leve dolor y punzante en los sitios quirúrgicos.
  • Es posible que tenga hinchazón abdominal o malestar del dióxido de carbono durante un máximo de dos días. El nivel de dolor o malestar debe disminuir cada día.
  • No es raro tener dolor en el hombro después de su procedimiento. Esto ocurre cuando el gas dióxido de carbono provoca una irritación en el diafragma, que es un músculo que comparte nervios con su hombro.
  • Es posible que tenga un dolor de garganta del tubo de respiración utilizada durante el procedimiento.

Su médico puede recetar medicamentos para aliviar el dolor.

Cada persona reacciona de manera diferente al procedimiento. Siga las instrucciones de alta de su médico sobre cuándo reanudar sus actividades normales, como ir a trabajar y hacer actividades físicas. Sus instrucciones post-quirúrgicas dependerán del tipo de procedimiento que haya tenido.

Se le darán instrucciones de no levantar objetos pesados ​​durante unas tres semanas después del procedimiento. Esto reducirá el riesgo de desarrollar una hernia en una de las incisiones. Puede reanudar su dieta normal. Tendrá que regresar a su médico en unas dos semanas para una visita de seguimiento.

La laparoscopia pélvica se considera un procedimiento quirúrgico. Las complicaciones más frecuentes son la hemorragia y la infección. Sin embargo, estos riesgos son mínimos. Aún así, es importante ser consciente de los signos de infección.

Póngase en contacto con su médico si usted tiene cualquiera de los siguientes:

  • sangrado vaginal
  • un flujo menstrual que es inusualmente fuerte o lleno de coágulos
  • dolor abdominal que aumenta en intensidad
  • resfriado
  • fiebre
  • enrojecimiento, hinchazón, sangrado o secreción en los sitios de incisión
  • seguido náuseas o vómitos
  • dificultad para respirar

Una laparoscopia pélvica incluye un riesgo de daño potencial interno. Su médico realizará la cirugía abierta inmediata si un órgano se perfora durante la laparoscopia pélvica.

Las complicaciones raras incluyen:

  • una reacción a la anestesia general
  • inflamación o una infección del abdomen
  • un coágulo de sangre que podrían viajar a la pelvis, las piernas o los pulmones
  • un coágulo de sangre que podría entrar en tu corazón o el cerebro
  • la necesidad de una transfusión de sangre o temporal colostomía

El médico que realizó su laparoscopia pélvica analizará los resultados. Si se toma una biopsia, un especialista en el diagnóstico de la enfermedad llamada “patólogo” la examinará en un laboratorio. Un informe de patología que detalla los resultados serán enviados a su médico.

Los resultados normales de una laparoscopia pélvica indican que los órganos reproductores y otros órganos examinados son normales en tamaño y apariencia. Un informe de la normalidad también documenta la ausencia de quistes, tumores u otras anomalías en el área pélvica.

resultados de laparoscopia anormales pueden indicar cualquiera de numerosas enfermedades como:

  • adherencias o cicatrices quirúrgicas
  • fibromas uterinos , que son tumores benignos
  • cáncer
  • quistes o tumores
  • endometriosis, que se produce cuando el tejido del interior del útero crece fuera del útero
  • Las hernias
  • lesión o trauma
  • obstrucción en la trompa de falopio
  • quistes ováricos
  • enfermedad inflamatoria pélvica

Su médico puede tener que pedir más pruebas de laboratorio y realizar exámenes físicos más antes de que estén en condiciones de darle un diagnóstico.

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