Publicado en 20 January 2016

Pericardiocentesis (pericárdico Tap): Causas, riesgos y Más

Su corazón está rodeado por una membrana de doble capa, llamada el pericardio o saco pericárdico. Esta membrana mantiene su corazón en su lugar en la cavidad torácica, restringe la expansión de su corazón cuando su volumen de sangre aumenta, y ayuda a proteger el corazón. La capa interna del pericardio está unida al músculo del corazón.

Hay una muy pequeña cantidad de líquido llamado líquido pericárdico en el saco pericárdico. Este líquido ayuda a disminuir la fricción entre las capas del pericardio. También permite el movimiento suave del corazón cuando late.

Pericardiocentesis, también conocido como punción pericárdica, es una prueba utilizada para diagnosticar problemas relacionados con el pericardio.

Pericardiocentesis es un procedimiento invasivo. Se utiliza una aguja y el catéter para obtener líquido de su pericardio. El líquido puede ser enviada a un laboratorio para su examen al microscopio para detectar células anormales.

Esta prueba se utiliza a menudo para ayudar a diagnosticar una infección, cáncer o la causa del exceso de líquido que rodea el corazón. El procedimiento también se puede utilizar para aliviar los síntomas tales como falta de aliento.

Cuando demasiado líquido queda atrapado en el pericardio, esto se llama derrame pericárdico. Esto puede evitar que su corazón bombee normalmente debido a que el exceso de líquido provoca la compresión. El derrame pericárdico puede llevar a una condición potencialmente mortal llamada taponamiento cardíaco. En esta condición, su corazón se vuelve demasiado comprimido para funcionar normalmente. El taponamiento cardíaco es potencialmente mortal y debe ser tratado inmediatamente.

Hay muchas causas de la acumulación de líquido en el pericardio, incluyendo:

  • insuficiencia renal
  • hipotiroidismo o tiroides hipoactiva
  • radioterapia para cánceres
  • VIH / SIDA
  • medicamentos tales como hidralazina para la hipertensión, la isoniazida (Nydrazid) para la tuberculosis, y la fenitoína (Dilantin) para las convulsiones
  • piercing o un traumatismo cerrado cerca del corazón
  • cáncer del corazón o el pericardio o el cáncer metastásico de otros órganos
  • enfermedades autoinmunes tales como lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide
  • virus, bacterias, hongos o infecciones parasitarias
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • la ruptura del aneurisma ventricular

Este procedimiento se realiza en un hospital. Informe a su médico acerca de cualquier medicamento y suplementos que esté tomando, pregunte a su médico si tiene que ajustar sus medicamentos el día del procedimiento, e informe a su médico si usted es diabético. Usted normalmente no permitirá nada de comer o beber durante seis horas antes de su cita.

Se le permitirá regresar a casa después del procedimiento, pero tendrá que otra persona lo lleve a casa.

Un pericardiocentesis se realiza generalmente en una unidad de cuidados o de cardiología departamento intensivos en un hospital, pero puede hacerse al lado de su cama o en el servicio de urgencias si presenta derrame pericárdico.

Se le pedirá que se acueste en una mesa de examen y se coloca en un ángulo de 60 grados. Una IV se pondrá en marcha para darle algún líquidos o medicamentos en caso de que tenga una severa caída en la presión arterial o ritmo cardíaco lento durante el procedimiento. La piel debajo y alrededor del esternón se limpia, y se aplicará un agente anestésico local. También se le puede administrar un sedante, pero permanecerá despierto durante el procedimiento.

Luego se inserta una aguja en el saco pericárdico. Usted puede sentir algo de presión mientras que la aguja entra. Se guía por ecocardiograma, que proporciona al médico una imagen en movimiento del corazón, similar a un ultrasonido. Esto también ayudará a controlar el drenaje de líquido. Una vez que la aguja ha sido colocada correctamente, el médico lo reemplazará con un tubo muy delgado llamado catéter. El procedimiento en sí toma de 20 a 60 minutos.

El catéter luego permanece en el lugar para dejar de drenaje de fluido a través de él en un recipiente, a veces durante varias horas. Una vez que se haya drenado el fluido, se retira el catéter.

Dependiendo de la institución, su médico, su punto de vista, y la causa del derrame, drenaje quirúrgico más invasivo que la pericardiocentesis aguja puede ser necesario.

Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, existen riesgos para la pericardiocentesis. Su médico repasará todos los riesgos y que firme un formulario de consentimiento antes del procedimiento.

Los posibles riesgos incluyen:

  • ataque al corazón
  • pulmón colapsado
  • ritmo cardíaco anormal
  • sangría
  • infección
  • punción del músculo del corazón

Después del procedimiento, el sitio del catéter, debe comprobarse periódicamente para detectar cualquier signo de infección. Su presión arterial y el pulso serán supervisados ​​después del procedimiento, y su médico decidirán cuando se le envíe a casa. Si le dieron un sedante, alguien tendrá que llevarlo a su casa, ya que no se le permitirá conducir a sí mismo directamente después del procedimiento.

Si el líquido drenado necesita ser probado para las infecciones o cáncer, su médico lo enviará a un laboratorio. Si el fluido muestra signos de una infección, la infección puede ser debido a un trastorno autoinmune, hipotiroidismo, fiebre reumática, inmunosupresores, radiación pecho, cáncer o insuficiencia renal. A veces se desconoce la causa de la infección, y el pericardio se inflama sin razón aparente. Esto se conoce como la pericarditis idiopática.

En algunas personas, especialmente aquellas con cáncer avanzado, el fluido puede seguir construyendo en el pericardio. Un catéter puede ser puesto en su lugar para asegurar un drenaje continuo y prevenir pericardiocentesis repetido. A veces, un procedimiento quirúrgico llamado esclerosis pericárdica es necesario cerrar el espacio alrededor de su corazón para que el líquido no puede acumularse en el saco que rodea el corazón.

Si no se encuentran resultados anormales en el líquido, el médico puede ser capaz de determinar la causa de la acumulación de líquido. Hable con su médico acerca de lo que significan los resultados y si hay una posibilidad de que el fluido que volver. Pueden discutir sus opciones de tratamiento con usted.

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