Publicado en 25 June 2018

El edema periférico: definición, causas y tratamiento

El edema periférico es la inflamación de sus piernas o las manos. La causa puede ser simple, tales como sentarse durante demasiado tiempo en un avión o de pie durante mucho tiempo. O puede implicar una enfermedad subyacente más grave.

El edema se produce cuando algo altera el equilibrio normal de los fluidos en las células. Como resultado, una cantidad anormal de líquido se acumula en los tejidos (espacio intersticial). La gravedad hace que el líquido hacia abajo en las piernas y los pies.

El edema periférico es común en los adultos mayores y las mujeres embarazadas, pero puede ocurrir a cualquier edad. Puede afectar a una o ambas piernas. Si su inicio es repentino y doloroso, se debe acudir al médico tan pronto como sea posible.

Los síntomas de edema periférico varían de acuerdo a la causa subyacente. En general, las piernas o en otra área afectada puede:

  • vea hinchado e hinchado
  • sentir pesadas, dolorosas o rígido
  • ser magullado o descolorida de una lesión

Otros síntomas pueden incluir:

  • la piel en la zona hinchada que se siente apretado o caliente
  • por picadura (cuando se presiona sobre la piel durante unos cinco segundos, el dedo deja una abolladura en la piel)
  • hinchazón de piernas o pies que hacen que sea difícil para que usted pueda caminar
  • dificultades para poner en las medias o los zapatos
  • de peso que sube desde el aumento de fluidos

edema periférico tiene una amplia variedad de causas. En general, si el edema desaparece durante la noche, que indica una causa más suave. edema periférico constante, día y noche, sugiere una causa subyacente más difícil.

Aquí son algunas de las causas comunes de edema periférico, tanto temporales como sistémicos.

condiciones temporales asociados con edema

Lesión

Una fractura , esguince, distensión, o mala contusión en la pierna, el tobillo, el pie o la mano puede resultar en inflamación y el dolor. La inflamación en la pierna también puede ser causada por una infección, un tendón desgarrado o ligamento, o una distensión muscular.

Sentado o de pie demasiado tiempo

vuelos largos en avión o paseos en coche pueden hacer que las piernas y los tobillos se hinchen. Esto es común y no suele ser grave.

Sentado o de pie durante largos períodos de tiempo, como parte de su trabajo también puede conducir a edema periférico.

El embarazo

El ochenta por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan edema, por lo general en las manos, los pies y la cara. Las mujeres embarazadas retienen el exceso de líquido que se necesita por el feto. En el 50 por ciento de los casos, la hinchazón se produce en las piernas inferiores.

Este edema periférico es temporal y desaparece después del nacimiento.

Los cambios hormonales

La retención de líquidos cuando usted tiene su período menstrual es normal y puede hacer que las piernas y los pies se hinchen. Se produce debido a los cambios hormonales mensuales.

El consumo excesivo de sal

El consumo excesivo de alimentos salados puede hacer que su cuerpo retenga líquidos, lo que lleva a un edema.

reacciones a los medicamentos

El edema periférico puede ser un efecto secundario de muchos medicamentos, por lo general, porque implican el aumento de la retención de agua. La dosis y la duración del tiempo de tomar estos medicamentos afectan el edema.

Los fármacos que pueden causar edema periférico incluyen:

  • medicamentos para la hipertensión
  • corticosteroides
  • fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE)
  • hormonas, como el estrógeno y la testosterona
  • opioides
  • bloqueadores de los canales de calcio
  • medicamentos para la diabetes
  • anticonvulsivos
  • antidepresivos
  • inhibidores de la bomba de protones
  • voriconazol (Vfend), un antifúngico

Reacción alérgica

Las alergias pueden causar inflamación en los brazos y las piernas, aunque más a menudo afecta a otras partes de su cuerpo. Este tipo de inflamación se denomina angioedema . Puede ser que pica si se trata de las colmenas. Los disparadores pueden ser fármacos, picaduras de insectos , o ciertos alimentos. Angioedema también puede ser hereditaria.

El angioedema puede ser aguda (repentina), lo que requiere tratamiento de emergencia.

edema idiopático

“Idiopática” significa que la causa no se conoce. Edema idiopático es más común en mujeres jóvenes entre los 20 y 30 años. Se trata de un aumento de peso e hinchazón de la cara, el tronco y las extremidades.

También se asocia con la diabetes , la obesidad y los problemas emocionales.

Obesidad

El exceso de peso presión causando sobre las venas puede resultar en edema periférico. La obesidad también puede conducir a otras causas de edema, tales como apnea obstructiva del sueño o la insuficiencia venosa.

Usar ropa ajustada

Pantalones ajustados, pantimedias, o polainas pueden promover el edema en las piernas.

Baja altitud

Si se muda a una altitud baja de una elevación más alta, puede causar edema periférico después de cerca de dos semanas . La hinchazón disminuye en el tiempo.

Enfermedades asociadas con edema

Insuficiencia venosa

La insuficiencia venosa significa que las venas de las piernas están dañados o débiles, y no bombean adecuadamente con sangre hacia el corazón. Entonces, la sangre piscinas en las piernas inferiores. Es posible que tenga que en una o ambas piernas.

La insuficiencia venosa es la más común causa de edema periférico. Afecta hasta un 30 por ciento de la población. Cuando las personas mayores de 50 años tienen edema periférico y enfermedad sistémica se descarta, la causa suele ser la insuficiencia venosa. Más mujeres que los hombres tienden a tener insuficiencia venosa. Puede ser una condición heredada.

Las venas varicosas son a menudo presentes, pero la insuficiencia venosa puede ocurrir sin ellos.

Inicialmente, el edema va a ser suave y tocar su pierna brevemente dejará un hueco. En etapas posteriores, puede ver los cambios en la pigmentación y la elasticidad de la piel. Su piel puede volverse más gruesa y más fibrosa.

El edema puede empeorar si se sienta o se para largos períodos de tiempo, o si el clima es cálido.

Coágulo de sangre

Si el edema se produce repentinamente en una pierna y la pierna se vuelve doloroso, que podría ser causada por un coágulo de sangre en la pierna. Esto se conoce como trombosis venosa profunda . Es una condición seria y requiere atención médica de emergencia.

La insuficiencia cardíaca

Cuando el lado derecho de su corazón no está bombeando de manera efectiva, la sangre puede acumularse en sus piernas, causando edema. Si el lado izquierdo de su corazón no está bombeando de manera efectiva, el líquido se acumula en los pulmones. Su respiración puede ser difícil, y también puede ser fatigado.

pericarditis

La pericarditis es la inflamación de la membrana externa delgada que rodea el corazón. Por lo general es causada por un virus. Pero también puede ser el resultado de enfermedades autoinmunes y otros.

Los síntomas incluyen edema periférico y dolor en el pecho. La pericarditis generalmente desaparece por sí sola.

La preeclampsia

Edema periférico en las manos y los pies es un síntoma de preeclampsia , una complicación grave del embarazo. La preeclampsia puede desarrollarse lentamente o de repente. Un aumento en la presión arterial es un síntoma principal.

El edema no se considera una indicación fiable de la preeclampsia, debido a los embarazos normales también tienen edema periférico.

Cirrosis

Cuando el hígado está dañado por la cicatrización, puede causar edema periférico, poniendo presión sobre las venas de las piernas. La última etapa de la cicatrización del hígado se llama cirrosis .

Con el tiempo, la hepatitis , el abuso del alcohol, y muchas otras causas puede dañar el hígado. Las cicatrices provienen de los intentos del hígado a curarse a sí mismo. La acumulación cicatriz interrumpe el flujo normal de la sangre a través del hígado y su calidad de la proteína.

Hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar es una frecuencia no reconocida causa de edema periférico.

la presión arterial pulmonar es la presión que su corazón necesita bombear sangre desde el corazón a través de los pulmones. La presión se hace mayor cuando las arterias de los pulmones estrecha como resultado de una enfermedad pulmonar, insuficiencia cardíaca izquierda, o apnea del sueño.

Insuficiencia renal

La insuficiencia renal también se llama enfermedad renal crónica o insuficiencia renal . El edema periférico es uno de los síntomas.

Cuando los riñones están dañados, no eliminan adecuadamente los desechos y líquidos de la sangre. La acumulación del exceso de líquidos puede conducir a edema.

Un estudio de 2016 de 12.778 personas admitidas a un hospital con enfermedades graves encontró que aquellos con edema periférico tenían un 30 por ciento mayor riesgo de lesión renal aguda.

El linfedema

Cuando el sistema linfático está dañado, el líquido se acumula en los tejidos, causando edema periférico. En los Estados Unidos y otros países industriales, el linfedema puede ser el resultado de la cirugía para extirpar los ganglios linfáticos cancerosos. Esto se llama linfedema secundario.

El linfedema primario es menos común y puede ser hereditaria. Puede afectar a los brazos o las piernas.

El treinta por ciento de los casos de linfedema están en ambas piernas o ambos brazos. El linfedema también afecta los pies y dedos de los pies.

El linfedema es generalmente indolora y no doloroso. En sus últimas etapas, la piel se ve oscurecido, se espesó, y verrugosa.

En los países en desarrollo, la causa más común de linfedema es la filariasis. Esta es una infección parasitaria causada por el nemátodo. Afecta a más de 90 millones de personas .

lipedema

Lipedema es una ampliación anormal de ambas piernas como resultado de una mala distribución de la grasa bajo la piel. Afecta hasta a un 11 por ciento de las mujeres. No siempre es categorizado como un verdadero edema.

Inflamación

La artritis, bursitis , gota o quiste de Baker pueden causar inflamación de las piernas.

Celulitis

La celulitis es una infección bacteriana del tejido de la piel que causa comezón, llagas dolorosas e hinchazón. Si bien por lo general se produce en las piernas, que puede afectar a cualquier zona de la piel en su cuerpo.

Desnutrición

Una dieta carente de proteína durante un largo período puede resultar en la acumulación de líquido y edema periférico en ambas piernas.

cáncer y sus tratamientos

Pélvico y otros tumores cancerosos pueden aumentar la presión sobre las venas, lo que lleva a un edema. Edema periférico también puede resultar de la quimioterapia , la radioterapia , y otros tratamientos del cáncer.

Apnea del sueño

Apnea obstructiva del sueño puede causar edema periférico, incluso sin la presencia de la hipertensión pulmonar. Un estudio de las personas con edema encontró que un tercio de los que tenían apnea no tenía hipertensión pulmonar.

Otras enfermedades

Varias otras enfermedades están asociadas con edema periférico, incluyendo:

El tratamiento para el edema periférico depende de lo que está causando la inflamación. Si una enfermedad subyacente está presente, su tratamiento será para esa enfermedad. En la mayoría de los casos, esto ayudará a la hinchazón.

Para el edema causado por las condiciones de vida o temporales, hay varios remedios para proporcionar alivio:

  • Elevar las piernas (o brazos) por encima del nivel del corazón un par de veces al día. Dormir con una almohada debajo de las piernas por la noche.
  • Ejercicio. Su médico o un fisioterapeuta pueden recomendar ejercicios específicos para mantener los músculos en movimiento involucrados.
  • Si usted tiene que sentarse o estar de pie mucho, tomar descansos para moverse.
  • Usar medias de compresión en las piernas afectadas si su médico recomienda este.
  • Reducir la ingesta de sal.
  • Masajear el área afectada para empujar suavemente fluido en la dirección de tu corazón.
  • Tome el castaño de indias. Un suplemento de extracto de semillas de castaño de indias se toma dos veces al día puede ayudar a la circulación de la pierna.
  • Bajar de peso si tiene sobrepeso.
  • Tomar un diurético (pastilla) si su médico se lo receta.

edema periférico puede ser causada por una enfermedad grave o algo más sencillo. En ambos casos, hay tratamientos disponibles para aliviar la inflamación y prevenir complicaciones posteriores.

Lo mejor es consultar a un médico si no hay causa aparente para el edema o si tiene otros síntomas.

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