Publicado en 3 October 2018

Pleuresía: causas, síntomas y diagnóstico

Cuando respira, los delgados tejidos que recubren los pulmones y la pared torácica, llamados la pleura, se rozan. Típicamente, esto no es un problema porque el tejido es satinada y no genera fricción.

Sin embargo, cuando este tejido se inflama o se infecta, se irrita y se hincha, provocando dolor significativo. Esta condición se conoce como pleuresía o pleuritis.

Esta condición tiene una fama sombría. Esto causó la muerte de un número de figuras históricas, como Catalina de Medici y Benjamin Franklin.

La pleuresía ya no es una condición común. Con los años, los antibióticos han tenido un gran éxito en el tratamiento y la prevención de las infecciones bacterianas que históricamente fueron las principales causas de la pleuresía.

Hoy en día, la mayoría de los casos de pleuresía son el resultado de una infección viral y las muertes por esta enfermedad son muy raros.

El principal síntoma asociado con la pleuresía es un dolor agudo y punzante al respirar. Este dolor puede desaparecer cuando debe contener la respiración o ejercer presión sobre la zona dolorida.

Sin embargo, el dolor a menudo empeorar cuando estornudar , toser , o movimiento. Fiebre , escalofríos y pérdida de apetito son también síntomas posibles, dependiendo de la condición que está causando la pleuresía.

Los síntomas adicionales de la pleuresía incluyen:

La pleuresía puede ir acompañada de una acumulación de líquido que ejerce presión sobre los pulmones y hace que deje de funcionar correctamente. Esta acumulación de líquido se denomina derrame pleural . Este fluido puede actuar inicialmente como un cojín, haciendo que el dolor en el pecho a desaparecer.

Una persona con un derrame pleural, finalmente, va a experimentar falta de aire como fluido aumenta. Un individuo también puede experimentar fiebre, escalofríos y tos seca. Estos síntomas pueden indicar una infección en el líquido, también llamado un empiema .

Las infecciones virales son la causa más común de la pleuresía. Los virus pueden causar infecciones en los pulmones, lo que puede conducir a la pleuresía.

Otras causas de la pleuresía incluyen:

La primera prioridad en el diagnóstico de la pleuresía es para determinar la ubicación y la causa de la inflamación o hinchazón. Su médico le hará un examen físico y la historia médica. El médico también puede ordenar una o más de las siguientes pruebas:

Las radiografías de tórax

La radiografía de tórax le permitirá a su médico para ver si hay alguna inflamación en los pulmones. Su médico también puede ordenar un cofre de decúbito de rayos X, que es una radiografía tomada mientras se está acostado sobre su lado. Esto permite que el fluido libre para formar una capa. Un pecho de decúbito de rayos X debe confirmar si hay alguna acumulación de líquido.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre pueden ayudar a determinar si usted tiene una infección y determinar la causa de su infección si tiene uno. Además, los análisis de sangre revelará si usted tiene un trastorno del sistema inmunológico.

toracentesis

Durante una toracocentesis , el médico insertará una aguja en el área de su pecho, donde las pruebas de imagen detectan fluido. A continuación, su médico retirará el líquido y analizarla para determinar la presencia de infecciones.

Debido a su naturaleza y riesgos asociados invasivas, esta prueba se realiza con poca frecuencia para el caso típico de la pleuresía.

TC

Para investigar más cualquier anomalía encontrada en las radiografías de tórax, el médico puede querer tomar una serie de imágenes detalladas de cortes transversales del tórax utilizando una tomografía computarizada .

Las imágenes producidas por la tomografía computarizada crear una imagen detallada del interior de su pecho. Esto permite a su médico para conseguir una mirada más de cerca el tejido irritado.

Ultrasonido

En un ultrasonido , las ondas sonoras de alta frecuencia crean una imagen de la parte interior de la cavidad torácica. Esto permitirá a su médico para ver si hay alguna inflamación o acumulación de líquido.

Biopsia

Un pleural biopsia es útil para determinar la causa de su pleuresía. La pleura es la capa de las membranas que rodean los pulmones.

Durante el procedimiento, el médico realizará pequeñas incisiones en la piel de la pared torácica. A continuación, el médico utiliza una aguja para extraer una pequeña muestra de tejido de la pleura.

Este tejido a continuación, se envía al laboratorio para ser analizados para la infección, cáncer, o la tuberculosis.

toracoscopia

Durante una toracoscopia, su médico hará una pequeña incisión en la pared torácica y luego insertar una pequeña cámara conectada a un tubo en el espacio pleural. Él o ella va a utilizar la cámara para localizar la zona irritada, y luego recoger una muestra de tejido para su análisis.

Una vez que el médico identifica la fuente de la inflamación o infección, que será capaz de determinar el tratamiento correcto. Obtener el descanso adecuado para ayudar a su cuerpo con el proceso de curación es una parte importante de la recuperación.

Además, acostado sobre el lado que tiene dolor puede proporcionar la presión suficiente para hacer que el dolor desaparezca.

Otros métodos de tratamiento incluyen:

  • antibióticos para la infección bacteriana
  • over-the-medicamentos de venta libre, incluyendo la aspirina (Bayer), ibuprofeno (Advil), u otros fármacos no esteroides anti-inflamatorios
  • dolor de prescripción y medicamentos para la tos que puede contener la codeína
  • medicamentos para disolver los coágulos de sangre o de grandes acumulaciones de pus y moco
  • broncodilatadores vía de dosis medida dispositivos inhaladores , tales como los utilizados para tratar el asma

Los individuos con grandes cantidades de líquido en los pulmones (derrame pleural) podrían tener que permanecer en el hospital con un tubo de drenaje en el pecho hasta los fluidos drenen adecuadamente.

La pleuresía puede tener consecuencias graves a largo plazo, pero la búsqueda de tratamiento médico y se adhiere a su curso de tratamiento puede tener resultados positivos. Usted y su médico deben identificar las causas subyacentes de su pleuresía para ayudarle a recuperarse.

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