Publicado en 26 April 2018

Policitemia vera: causas, síntomas y diagnóstico

Policitemia vera (PV) es un tipo raro de cáncer de la sangre en el que el cuerpo produce demasiadas células rojas de la sangre. Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo.

Cuando usted tiene demasiadas células rojas de la sangre, la sangre se espesa y fluye más lentamente. Los glóbulos rojos se agrupen y formen coágulos dentro de los vasos sanguíneos.

Si no se trata, PV puede dar lugar a complicaciones que amenazan la vida. La sangre que fluye más lentamente puede reducir la cantidad de oxígeno que llega a su corazón, el cerebro y otros órganos vitales. Y coágulos de sangre pueden bloquear completamente el flujo de sangre dentro de un vaso sanguíneo, causando un derrame cerebral o incluso la muerte. A largo plazo, PV puede conducir a la cicatrización de la médula ósea, así como la leucemia , otro tipo de cáncer de la sangre.

No hay cura para la fotovoltaica, pero se puede controlar la enfermedad con el tratamiento. Su médico probablemente hará lo rutinario de sangre dibuja y recetar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos graves. Es importante hablar con su médico si usted está en riesgo de PV y tiene cualquiera de sus síntomas. Más información sobre PV y otros trastornos de células sanguíneas como él.

PV puede no causar ningún síntoma durante muchos años. Cuando los síntomas se inicia por primera vez, pueden ser lo suficientemente leve como para perder. Es posible que no se da cuenta que tiene PV hasta que una prueba de sangre de rutina recoge el problema.

Reconociendo los síntomas a tiempo puede ayudar a conseguir el tratamiento iniciado y es de esperar prevenir los coágulos de sangre y sus complicaciones. Los síntomas comunes de PV incluyen:

  • fatiga
  • Comezón
  • dificultad para respirar cuando se acuesta
  • dificultad para concentrarse
  • la pérdida de peso no planificada
  • dolor en el abdomen
  • sentirse fácilmente completa
  • visión borrosa o doble
  • mareo
  • debilidad
  • sudoración abundante
  • sangrado o moretones

A medida que la enfermedad progresa y la sangre se espesa con más glóbulos rojos, los síntomas más graves pueden aparecer, tales como:

  • sangrado profuso de cortaduras incluso menores
  • articulaciones inflamadas
  • dolor de huesos
  • color rojizo en la cara
  • sangrado de las encías
  • sensación de ardor en las manos o pies

La mayoría de estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones, así, así que conseguir un buen diagnóstico de su médico es crítico. Más información acerca de los síntomas comunes de la policitemia vera.

La policitemia vera es más frecuente en hombres que en mujeres. Usted es más probable conseguir PV después de 60 años de edad, pero puede comenzar a cualquier edad.

Mutaciones (cambios) a la JAK2 gen son la principal causa de la enfermedad. Este gen controla la producción de una proteína que ayuda a producir células sanguíneas. Alrededor del 95 por ciento de las personas con PV tienen este tipo de mutación.

La mutación que causa PV se puede transmitir de padres a hijos. Pero más a menudo, puede suceder sin ninguna conexión familiar. Se están realizando investigaciones sobre la causa de la mutación genética detrás de PV.

Si tiene PV, el riesgo de desarrollar complicaciones graves depende de cómo será la probabilidad de desarrollar un coágulo de sangre. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos en PV incluyen:

La sangre que es más gruesa de lo normal siempre puede aumentar su riesgo de coágulos de sangre, sin importar la causa. Más información sobre otras causas de gota gruesa, además de la policitemia vera .

Si usted piensa que podría tener PV, el médico primero hacer una prueba llamada recuento sanguíneo completo (CBC) . Un CBC mide los siguientes factores en la sangre:

  • el número de células rojas de la sangre
  • el número de células blancas de la sangre
  • el número de plaquetas
  • la cantidad de hemoglobina (una proteína que transporta el oxígeno)
  • el porcentaje de espacio ocupado por los glóbulos rojos en la sangre, conocido como el hematocrito

Si tiene PV, es probable que tenga una cantidad más alta de lo normal de los glóbulos rojos y hemoglobina, hematocrito y un anormalmente alta. Usted también puede tener recuentos de plaquetas anormales o recuentos de glóbulos blancos.

Si los resultados de CBC son anormales, el médico probablemente ordenará exámenes de sangre para la JAK2 mutación. La mayoría de las personas con PV resultado positivo para este tipo de mutación.

Junto con otros análisis de sangre, es probable que tengas una biopsia de médula ósea para confirmar un diagnóstico de PV.

Si su médico le dice que usted tiene PV, tenga en cuenta que cuanto antes se sabe, más pronto podrá comenzar el tratamiento. Y el tratamiento reduce el riesgo de complicaciones de PV.

PV es una enfermedad crónica que no tiene cura. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y ayudar a prevenir complicaciones. Su médico le prescribirá un plan de tratamiento basado en el riesgo de desarrollar coágulos de sangre.

El tratamiento para las personas de bajo riesgo

El tratamiento típico para aquellos con bajo riesgo de coágulos de sangre incluye dos cosas: aspirina y un procedimiento llamado flebotomía.

  • Aspirina a dosis baja. La aspirina afecta a las plaquetas en la sangre, disminuyendo el riesgo de formación de coágulos de sangre.
  • Flebotomía. Usando una aguja, el médico extraerá una pequeña cantidad de sangre de una de sus venas. Esto ayuda a reducir el número de glóbulos rojos. Usted normalmente tiene este tratamiento una vez por semana, y luego una vez cada pocos meses hasta que su nivel de hematocrito está más cerca de lo normal.

El tratamiento para las personas de alto riesgo

Además de la aspirina y la flebotomía, las personas con alto riesgo de coágulos de sangre pueden requerir un tratamiento más especializado, como otros medicamentos. Estos pueden incluir:

  • La hidroxiurea (Droxia, Hydrea). Se trata de un medicamento contra el cáncer que impide que su cuerpo produzca demasiados glóbulos rojos. Reduce el riesgo de coágulos de sangre. La hidroxiurea es utilizado fuera de la etiqueta para el tratamiento de PV.
  • El interferón alfa. Este medicamento ayuda a su sistema inmunológico a combatir las células de médula ósea hiperactiva que forman parte de la energía fotovoltaica. También puede bloquear su cuerpo produzca demasiados glóbulos rojos. Como hidroxiurea, i nterferon alfa se utiliza fuera de la etiqueta para el tratamiento de PV.
  • Busulfan (Myleran). Este medicamento contra el cáncer está aprobado para tratar la leucemia, pero puede ser utilizado fuera de la etiqueta para el tratamiento de PV.
  • Ruxolitinib (Jakafi). Este es el único fármaco aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos para el tratamiento de PV. Su médico puede prescribir este fármaco si no se puede tolerar la hidroxiurea, hidroxiurea o si no baja su recuento sanguíneo suficiente. Ruxolitinib funciona mediante la inhibición de los factores de crecimiento responsables de la creación de glóbulos rojos y el funcionamiento del sistema inmunológico.

tratamientos relacionados

Su médico también puede prescribir otros tratamientos para usted. Algunos de estos pueden ayudar a aliviar el picor, que puede ser un problema persistente y molesto para muchas personas con PV. Estos tratamientos pueden incluir:

Su médico hablará con usted acerca de las mejores opciones de tratamiento para usted. Explora preguntas que puede preguntar a su médico acerca del tratamiento de la policitemia vera.

En general, la dieta recomendada para las personas con PV es el mismo, ya que es para cualquier persona. Coma comidas bien balanceadas completos con frutas y verduras frescas, granos enteros, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa. Pregúntele a su médico la cantidad de calorías que debe consumir cada día para mantener un peso saludable.

También, ver la cantidad de sal que consume. Los alimentos ricos en sodio pueden hacer que su cuerpo para cambiar el agua en los tejidos del cuerpo, que pueden hacer algunos de sus síntomas peores fotovoltaicos. Además, beba suficientes líquidos para evitar la deshidratación y mantener un buen flujo sanguíneo y la circulación. El médico puede brindar asesoramiento individualizado sobre la dieta y la ingesta de agua.

Su pronóstico con PV depende en gran medida de si recibe tratamiento. El tratamiento ayuda a reducir el riesgo de complicaciones que amenazan la vida, tales como:

Estas complicaciones de PV son posibles incluso con tratamiento, pero el riesgo es mucho menor. Para las personas con PV, justo5 a 15 por cientohan desarrollado normalmente mielofibrosis 15 años después del diagnóstico. Y menos del 10 por ciento han desarrollado normalmente leucemia 20 años después del diagnóstico. En general, las personas que reciben tratamiento tienen un pronóstico mucho mejor que los que no.

Además, el cuidado de sí mismo y su salud en general puede disminuir su riesgo de coágulos de sangre de PV. Dejar de fumar, mantenerse físicamente activo, y la gestión de otras condiciones de salud que tenga, tales como la diabetes , presión arterial alta y enfermedades del corazón , también puede mejorar su perspectiva. Más información sobre el pronóstico policitemia vera.

La situación de cada con el PV es diferente. Sin embargo, muchas personas que se adhieren a su plan de tratamiento y ven su hematólogo con regularidad puede esperar vivir una larga vida con complicaciones limitadas.

El tratamiento es crítico. Las personas sin ningún tipo de tratamiento normalmente pueden esperar sobrevivir menos de dos años , dependiendo de la edad y la salud general. Pero aquellos que tienen el tratamiento puede vivir varias décadas más. La duración media de la supervivencia después del diagnóstico es de al menos 20 años, y la gente puede vivir durante décadas largas. Más información sobre la esperanza de vida de la policitemia vera.

La policitemia vera es una enfermedad rara de la sangre que aumenta el riesgo de coágulos de sangre peligrosos y otras complicaciones. No es curable, pero es tratable.

Si usted tiene la policitemia vera, hable con su médico de atención primaria o un hematólogo sobre el plan de tratamiento adecuado para usted. Esto probablemente incluirá la flebotomía y medicamentos. Conseguir la atención que necesita tan pronto como sea posible puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre, disminuir las complicaciones y mejorar la calidad y la duración de su vida.

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