Publicado en 22 January 2016

Trastorno poststreptococcal: causas, síntomas y diagnóstico

Trastorno poststreptococcal es un grupo de trastornos autoinmunes que se producen después de una infección con la bacteria Streptococcus pyogenes , también conocido como el grupo A Streptococcus (GAS). Un trastorno autoinmune se produce cuando los errores del sistema inmune las células sanas como invasores extraños y comienza a atacar a ellos. En los trastornos poststreptococcal, los anticuerpos que su sistema inmunológico ha creado para luchar contra GAS error comienzan la destrucción de las células sanas junto con las bacterias.

La infección inicial sólo se podría causar un dolor de garganta, fiebre y erupción, pero los trastornos poststreptococcal puede conducir a muchos problemas diferentes. El trastorno exacta depende de qué parte del cuerpo es atacado por el sistema inmune. El trastorno puede afectar a los riñones, el corazón, la piel, el cerebro o articulaciones. Los ejemplos de trastornos poststreptococcal incluyen los siguientes:

  • fiebre reumática aguda
  • corea
  • mialgia
  • trastornos obsesivo-compulsivos
  • trastornos del movimiento tales como tics y mioclono
  • problemas renales, como glomerulonefritis

El trastorno afecta a más comúnmente a los niños. Puede aparecer de repente. No existe una cura para el trastorno post-estreptocócica, pero los tratamientos están disponibles para ayudar a controlar los síntomas y la mayoría de las personas se recuperan completamente.

Los síntomas dependen de qué parte del cuerpo está bajo ataque. Existen muchos trastornos asociados con infecciones de gas. Algunos todavía se están investigando. Algunos de los trastornos conocidos asociados con GAS incluyen los siguientes:

La fiebre reumática aguda (IRA)

La fiebre reumática aguda generalmente se desarrolla alrededor de dos a cuatro semanas después de una infección estreptocócica. Esto conduce a la inflamación en las articulaciones, el corazón, la piel y el sistema nervioso central.

Los síntomas incluyen:

  • fiebre
  • articulaciones dolorosas
  • articulaciones inflamadas
  • Soplo cardíaco
  • fatiga
  • Dolor de pecho
  • movimientos incontrolables
  • erupción

La mayoría de los brotes ocurren en áreas donde la gente vive en condiciones de hacinamiento y no tienen acceso a los antibióticos.

Mensaje mialgia relacionada estreptocócica

Los síntomas de mialgias incluyen dolor muscular severo y rigidez.

la corea de Sydenham (SC)

corea de Sydenham se caracteriza por sacudidas y movimientos de torsión de las extremidades. Estos movimientos rápidos no pueden ser controlados. La corea es más común en las niñas y ocurre con mayor frecuencia en niños de 5 a 15 años de edad.

glomerulonefritis postestreptocócica (GN)

GN puede desarrollar una o dos semanas después de una infección por estreptococos. Se produce cuando el cuerpo produce anticuerpos que atacan a los glomérulos. Estos son los muy pequeños vasos sanguíneos en el riñón que filtrar orina. Los síntomas incluyen:

  • orina de color rosa oscuro o debido a la sangre en la orina (hematuria)
  • espumosa orina debido a demasiada proteína (proteinuria)
  • alta presion sanguinea
  • retención de líquidos
  • fatiga
  • insuficiencia renal

PANDAS

PANDAS significa Trastornos neuropsiquiátricos pediátricos autoinmunes asociados con estreptococos infecciones. Estos trastornos incluyen el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y trastornos de tics que aparecen de repente después de una faringitis estreptocócica o la escarlatina. Los síntomas incluyen:

  • tics motores (movimientos involuntarios)
  • Los tics vocales (sonidos involuntarios o palabras)
  • obsesiones y compulsiones
  • los niños pueden ser los ataques de ansiedad de mal humor, irritable, y la experiencia

Trastorno poststreptococcal es causada por una infección con la bacteria llamada Streptococcus pyogenes , también conocido como el grupo A Streptococcus (GAS). La infección inicial puede no causar ningún síntoma. Si experimenta síntomas, los más comunes son:

  • dolor de garganta (amigdalitis estreptocócica)
  • amígdalas inflamadas cubiertas en una capa blanca
  • nódulos linfáticos
  • fiebre
  • dolor de cabeza
  • sarpullido rojo y la lengua enrojecida (escarlatina)
  • impétigo: una infección de la piel con heridas abiertas, fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados

trabajo del sistema inmunológico de su es defender el cuerpo contra los invasores extraños como las bacterias de gas. El sistema inmune produce sustancias llamadas anticuerpos que se dirigen a y matar a los invasores extraños. Los anticuerpos generalmente ignoran las células sanas. Las enfermedades autoinmunes se producen cuando el sistema inmune confunde las células sanas como los invasores extraños y comienza a atacar a ellos también.

El Streptococcus bacteria es único, ya que sobrevive en el cuerpo poniendo moléculas sobre su pared celular que son casi idénticas a las moléculas que se encuentran en los tejidos de la piel, corazón, las articulaciones y el cerebro. Esto se llama “mimetismo molecular.” Al hacer esto, las bacterias esconde del sistema inmune. El sistema inmune con el tiempo se da cuenta de que estas son las células extrañas y las ataca. Sin embargo, ya que son tan similares a las células sanas, el sistema inmune podría accidentalmente comienzan a atacar las células sanas que fueron imitadas. Trastorno poststreptococcal ocurre cuando los anticuerpos que su sistema inmunológico ha creado para luchar contra GAS erróneamente comienzan a atacar a las células sanas. El trastorno exacto depende de cuál de sus órganos están siendo atacadas.

El diagnóstico de trastorno poststreptococcal es un diagnóstico clínico. Esto significa que no existen pruebas de laboratorio específicas para diagnosticar las condiciones. En su lugar, el médico a menudo una historia médica completa y un examen físico. Se le preguntará si usted o su hijo ha sido infectado con la faringitis estreptocócica, escarlatina, o el impétigo en los últimos meses. El médico le preguntará acerca de los síntomas y si o no llegaron en forma abrupta.

Si los síntomas han estado presentes desde hace más de una semana, los análisis de sangre (títulos antiestreptocócicas) se pueden hacer para averiguar si se ha producido una infección reciente GAS.

Si su médico sospecha que usted o su hijo sufre de GN, se puede recomendar un análisis de orina (un análisis químico y microscópico de la orina). Si el médico sospecha de fiebre reumática aguda, es posible que tenga algunas pruebas realizadas en su corazón.

Es importante recordar que muchos niños tienen tics o muestran signos de este trastorno, y muchos niños también conseguir la faringitis estreptocócica en algún momento. trastornos poststreptococcal, como PANDAS, sólo se consideran cuando existe una clara relación entre la aparición de síntomas como TOC o los tics, y una infección reciente.

El tratamiento depende del trastorno exacto. Dado que no existe una cura, el tratamiento está dirigido a tratar los síntomas. Se administran antibióticos para asegurarse de que la infección por GAS se ha ido, y también para prevenir la fiebre reumática aguda.

El tratamiento para el ARF incluye medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE).

la corea de Sydenham menudo no es tratada debido a que los síntomas son tan leves y la condición más probable es que va a desaparecer por sí solo después de unos pocos meses. Los casos más graves de la corea se pueden tratar con:

  • anticonvulsivos
  • esteroides
  • La inmunoglobulina intravenosa (para ayudar a deshacerse de los anticuerpos que hacen que los síntomas empeoren)

Terapia y asesoramiento pueden ser utilizados para problemas emocionales, compulsiones, y otros problemas de comportamiento. Los medicamentos incluyen los siguientes:

  • medicamentos contra la ansiedad
  • antidepresivos
  • sedantes

La fiebre reumática aguda puede causar daños permanentes en el corazón. En algunos casos, la inflamación de ARF puede resultar en complicaciones a largo plazo, incluyendo:

  • estenosis de la válvula (estrechamiento de la válvula, lo que resulta en la disminución del flujo de sangre)
  • regurgitación de la válvula (una fuga en la válvula, que puede causar que la sangre fluya en la dirección equivocada)
  • daño al músculo del corazón, por lo que es más débil
  • daños a la válvula mitral
  • fibrilación auricular (latido irregular del corazón de las cámaras superiores del corazón)
  • insuficiencia cardíaca

Corea y mialgias por lo general va a desaparecer por su propia cuenta sin problemas. Un artículo publicado en American Family Physician indica que más del 95 por ciento de las personas con glomerulonefritis post-estreptocócica va a mejorar por sí mismos dentro de un mes.

Puede prevenir la fiebre reumática aguda, recibiendo un tratamiento rápido y completo con antibióticos para una infección por estreptococos. Esto significa tomar todas las dosis prescritas a tiempo.

No siempre se puede prevenir el trastorno post-estreptocócica, pero se pueden tomar medidas para evitar contraer una infección por estreptococos, para empezar. Éstos incluyen:

  • evitar el contacto con cualquier persona que tenga una infección por estreptococos.
  • lavarse las manos frecuentemente
  • no compartir cepillos de dientes o utensilios para comer

La faringitis estreptocócica es altamente contagiosa y muy común en los niños. No todos los niños que tienen una infección por GAS va a terminar con el desorden post-estreptocócica.

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