Publicado en 19 January 2018

¿Qué hacer si su Tratamiento del linfoma de Hodgkin actual no está funcionando

El linfoma de Hodgkin es altamente tratable, incluso en sus etapas avanzadas. Sin embargo, no todo el mundo responde al tratamiento de la misma manera. Acerca de 35 a 40 por ciento de las personas con linfoma de Hodgkin avanzado requieren tratamiento adicional después del primer intento.

Es natural que se sienta frustrado o decepcionado si su primer curso de tratamiento no parece ser eficaz. Tenga en cuenta, que hay otras opciones disponibles, y su siguiente opción de tratamiento podría funcionar mejor para usted.

tratamientos de primera línea

Al decidir sobre su tratamiento inicial, el médico tendrá en cuenta cosas como:

  • el tipo de linfoma de Hodgkin
  • el estadio del cáncer al momento del diagnóstico
  • los síntomas específicos que está experimentando
  • si la enfermedad es “voluminosos”, que significa que los tumores han crecido más allá de una cierta anchura
  • factores personales como su salud en general, la edad y las preferencias

Etapas 3 y 4, así casos voluminosos, se consideran etapas avanzadas de linfoma de Hodgkin. Si ha avanzado el linfoma de Hodgkin, el médico podría recomendar un régimen de quimioterapia más intensa, por lo general dura aproximadamente 12 semanas. La radioterapia también se recomienda comúnmente después de la quimioterapia, especialmente para los casos voluminosos.

tratamientos de segunda línea

El éxito del tratamiento se debe eliminar todo rastro de linfoma de Hodgkin de su cuerpo. Después de su tratamiento inicial se haya completado, su médico le hará pruebas para detectar signos de la enfermedad restante. Si el cáncer está todavía presente, otras opciones deben ser exploradas.

trasplante de células madre

Un trasplante de células madre es la probable siguiente paso si su cáncer es refractario, o si el cáncer ha recidivado. El término “refractario” significa que el cáncer es resistente a tratamiento de primera línea. Una recaída significa que el cáncer ha regresado después del tratamiento.

La aplicación de quimioterapia y radioterapia es un proceso delicado. Estas terapias pueden ser muy eficaces, pero también pueden dañar las células sanas en su cuerpo. A su vez, estos tratamientos pueden conducir a efectos secundarios difíciles y la posible aparición de un segundo cáncer.

En un momento determinado, los efectos secundarios negativos pueden ser mayores que los beneficios potenciales. Cuando esto sucede, el médico no será simplemente proporcionar una dosis más fuerte. En su lugar, pueden recomendar los trasplantes de células madre. Este procedimiento restaura las células de médula sangre después de recibir un tratamiento más intenso.

Hay dos tipos principales de trasplantes de células madre.

El primero es un autotrasplante de células madre, que utiliza sus propias células madre de la sangre. Estos se recogen de la médula ósea o la sangre varias veces previos al tratamiento. Las células se congelan mientras usted se somete a terapia. Cuando se haya completado, las células en buen estado son devueltos a su cuerpo para ayudar en su recuperación.

El segundo es un trasplante alogénico de células madre, que utiliza células madre de la sangre de un donante.

Para evitar complicaciones, tipo de tejido del donante debe estar estrechamente relacionado con el suyo propio. Miembros de la familia inmediata como a sus padres, hermanos o hijos son más propensos a ser potenciales donantes. Otros donantes se pueden encontrar a través de registros tal tiene el National Marrow Donor Program . Puede tomar varias semanas o más antes de que se encuentre una coincidencia.

Después de recibir tratamiento, puede tomar seis meses o más para que su sistema inmunológico se recupere. Durante este tiempo, podrás altamente susceptibles a las infecciones. Es importante tomar precauciones adicionales de no exponerse a los gérmenes.

Ensayos clínicos

Los médicos y los desarrolladores de drogas están trabajando continuamente para crear tratamientos más eficaces y con menos efectos secundarios. Antes de cualquier tratamiento está aprobado para su uso generalizado, ha estudiado cuidadosamente el uso de voluntarios. Si el cáncer no responde al primer tratamiento, es posible que desee considerar participar en un ensayo clínico.

Hay muchas razones para ser voluntario para un ensayo. Una de las razones es la posibilidad de recibir el tratamiento más nuevo y potencialmente mejor disponible. En algunos ensayos, los investigadores tendrán que pagar por su tratamiento, además de alojamiento y gastos de viaje mientras estás involucrado. También estará contribuyendo al conocimiento científico de linfoma de Hodgkin. Esto ayuda a los científicos a desarrollar mejores tratamientos.

Sin embargo, hay desventajas también. Al igual que con todas las terapias contra el cáncer, los riesgos y beneficios deben ser considerados cuidadosamente. Debido a que los medicamentos proporcionados en los ensayos clínicos todavía están siendo estudiados, que pueden ser menos eficaces. Los medicamentos también pueden causar efectos secundarios más negativos que los investigadores esperan.

Si usted es voluntario para participar en un ensayo clínico, también hay una posibilidad de que esté asignado a formar parte del grupo de control. Los participantes en los grupos de control se dan placebos, que permiten a los investigadores comparar su progreso a las personas que toman el medicamento real. etnias médicas impiden a las personas de ser asignado a un grupo de control si son sustancialmente más probabilidades de morir, sufren un daño irreversible, o la experiencia malestar significativo.

La inmunoterapia

La inmunoterapia es una nueva forma de tratamiento diseñado para ayudar a sus propias células de cáncer de ataque del sistema inmune.

“Inhibidores de Checkpoint” son un tipo común de la inmunoterapia. Las células del sistema inmunológico tienen una sustancia que les impide atacar a las células sanas. Algunas células cancerosas usan esto para su propio beneficio. Las drogas tales como nivolumab (Opdivo) y pembrolizumab (Keytruda) bloquear estos puntos de control. Esto permite que sus células del sistema inmunológico para atacar las células cancerosas. Durante un ensayo clínico para nivolumab 2017,65 por ciento de participantes que no su primer tratamiento experimentó una remisión completa o parcial después de haber recibido el fármaco.

Otra forma de inmunoterapia es anticuerpos monoclonales (mAb), que son versiones artificiales de proteínas del sistema inmune. Estos pueden atacar las células cancerosas directamente, o contener moléculas radiactivas que las células cancerosas veneno. Esta terapia generalmente produce efectos secundarios menos intensos que los regímenes de quimioterapia estándar.

Los nuevos fármacos están siendo continuamente aprobados por la FDA o estudiados en ensayos clínicos. Al discutir las opciones de tratamiento de segunda línea con su médico, asegúrese de preguntar acerca de los últimos avances en los ensayos clínicos terapéuticos para el linfoma de Hodgkin.

Cuidados paliativos

El tratamiento del cáncer puede ser un proceso difícil. Los cuidados paliativos está diseñado para aliviar el malestar y el estrés del tratamiento, teniendo en cuenta sus necesidades psicológicas, sociales y espirituales. Es común que las personas que viven con cáncer a sentir el estrés y la frustración si su primer curso de tratamiento no tiene éxito. Es por eso que los cuidados paliativos es especialmente importante si usted está recibiendo un tratamiento adicional.

Si no está seguro de qué opciones tiene para los cuidados paliativos, hable con su médico.

la comida para llevar

Los tratamientos para el linfoma de Hodgkin han recorrido un largo camino en las últimas décadas. Continuamente se están desarrollando nuevos fármacos y terapias. Estos nuevos enfoques tienen el potencial para tratar la enfermedad de manera más eficaz y con menos efectos secundarios.

Mantenerse al tanto de los desarrollos más recientes puede ayudar a tomar decisiones informadas si falla su primer tratamiento. Construcción de una sólida relación de confianza con su médico también puede ayudarle a sentirse más cómodo haciendo preguntas y explorar diferentes opciones de tratamiento.