Publicado en 11 April 2017

PSA libre y el cáncer de próstata: Lo que debe saber

Una prueba libre de antígeno prostático específico (PSA) se utiliza para confirmar los resultados de prueba de una prueba de PSA. Una prueba de PSA se utiliza para ver si usted puede tener cáncer de próstata. La prueba mide el nivel de PSA en la sangre. Si sus niveles son altos, es posible que tenga una condición que no es grave, como una próstata que es la próstata agrandada o inflamada, o que pudiese tener cáncer de próstata. Una prueba de PSA libre puede ser utilizada en lugar de una biopsia para descartar el cáncer de próstata, aunque todavía puede necesitar una biopsia si los resultados de la prueba de PSA libre indican un riesgo de cáncer.

Sigue leyendo para aprender más acerca de PSA libre y el cáncer de próstata.

PSA es una enzima que se une a proteínas en el semen y los rompe. Esto hace que el semen más líquido. Semen que es más líquido se pueden mover más fácilmente el esperma a las trompas de Falopio de una mujer durante el proceso reproductivo.

PSA es producido principalmente en la glándula de la próstata y se libera en su semen. Durante la eyaculación, algo de PSA pasa a la corriente sanguínea a través de la rica irrigación sanguínea de la próstata. Hay dos tipos de PSA circulan en su cuerpo:

  • PSA libre es el PSA que no se ha unido a ninguna de las proteínas.
  • PSA Bound es PSA que se ha unido a las proteínas.

Cuando se prueba su PSA, puede medirse de dos formas:

  • A gratuitas de prueba de PSA mide únicamente la PSA no unido en el torrente sanguíneo.
  • Una prueba de PSA mide el PSA total, es decir, tanto su unido y libre.

La prueba de PSA libre se da a veces en lugar de una biopsia si sus niveles de PSA son ligeramente elevados. También se puede usar para darle a su médico una idea de qué tan agresivo es el cáncer es si el cáncer ha regresado después del tratamiento.

PSA se prueba tomando una muestra de sangre, por lo general de su brazo. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis y se le dará los resultados a su médico.

la prueba de PSA tiene una serie de limitaciones.

  • La prueba de PSA se sabe que tiene una alta tasa de falsos positivos.
  • No es raro que un hombre tiene cáncer de próstata cuando su PSA está por debajo de los límites que indican que podría ser cáncer.
  • Sobre el 75 por ciento de los hombres que tienen niveles elevados de PSA no tienen cáncer.
  • rangos normales de PSA se establecieron principalmente en hombres de raza blanca, aunque los niveles de PSA pueden variar dependiendo del origen étnico de un hombre.
  • No puede haber cambios en los niveles de PSA si son probados por un laboratorio diferente o técnicos utilizan diferentes métodos de ensayo.

los niveles de PSA por edad

A continuación se presentan niveles normales de PSA por edad:

Años PSA total, intervalo de referencia normal (ng / ml)
<50 0,0-2,5
50 - 59 0,0-3,5
60-69 0,0-4,5
70 y mayores 0,0-6,5

Fuente: British Columbia Medical Journal

En general, cuanto mayor sea su nivel de PSA y cuanto menor sea su nivel de PSA libre, mayor es el riesgo de tener cáncer de próstata. Los rangos son determinados por la edad. A medida que envejece, sus niveles de PSA normalmente aumentando, incluso si usted no tiene cáncer de próstata.

Los médicos también analizan otros aspectos de PSA, incluyendo:

  • velocidad de PSA. Los cambios en los niveles de PSA, llamados velocidad del PSA, son otra consideración. Si sus niveles de PSA aumentan rápidamente, el riesgo de cáncer de próstata es mayor.
  • Duplicación. Cuanto más rápido su PSA duplica, mayor es el riesgo de cáncer de próstata más agresivo. Los médicos también usan el tiempo de duplicación para determinar si el cáncer de próstata se ha extendido en los hombres que ya han sido diagnosticados con la enfermedad.

PSA libre

PSA libre se mide como la proporción de PSA libre a PSA total. A continuación se muestra una tabla que describe la probabilidad de encontrar cáncer de próstata basado en el porcentaje de PSA libre en hombres con un PSA total entre 4 ng / mL y 10 ng / ml, de acuerdo con laDiario de la Asociación Médica de Estados Unidos.

Porcentaje de PSA libre Probabilidad de cáncer de próstata
0 -10% 56%
10% -15% 28%
15% -20% 20%
20% -25% dieciséis%
Superior al 25% 8%

Los factores que afectan los niveles de PSA

Los cambios en los niveles de PSA no quiere decir automáticamente que tiene cáncer de próstata. Un número de factores que pueden aumentar o reducir sus niveles.

En promedio, la prueba de PSA libre puede reducir la necesidad de que el 20 por ciento de las biopsias innecesarias. También puede ayudar a determinar si hay una mayor probabilidad de que tiene cáncer de próstata. Si sus resultados sugieren que es posible que tenga cáncer de próstata, usted todavía necesita una biopsia para confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata.

Cuando se tiene una biopsia de próstata, un especialista llamado urólogo tomar pequeñas muestras de tejido de la glándula de la próstata mediante una aguja hueca especial. El tejido se examina bajo un microscopio para ver si hay células cancerosas presentes.

Los efectos secundarios son comunes, pero rara vez es grave. Usted puede experimentar:

  • sangrado en el lugar de la biopsia
  • sangre en la orina o en el semen
  • dificultad para orinar

Pros y contras

Hay varias ventajas de tener su prueba de PSA libre en lugar de tener una biopsia para los niveles elevados de PSA total. Éstos incluyen:

  • Una biopsia prostática es un procedimiento invasivo que conlleva un mayor riesgo de infección y complicaciones.
  • Aunque las biopsias se realizan generalmente con anestesia local, la mayoría de los hombres encuentran incómodos. Algunos hombres se quejan de dolor.
  • El costo de una biopsia es significativamente mayor que pruebas libres de PSA.

Las principales ventajas de una biopsia son que si usted tiene cáncer, muestras de tejido tomadas durante la biopsia puede dar más información acerca de su condición. Una biopsia puede proporcionar a su médico información sobre el tamaño del tumor y darle a su médico una idea de qué tan agresivo es el cáncer. Su médico puede utilizar los resultados de una biopsia para asignar una etapa y el grado de su cáncer, que le ayudará a usted ya su médico a decidir las mejores opciones de tratamiento.

costos

A menos que tenga síntomas de cáncer de próstata o una historia familiar que pone en mayor riesgo, una prueba de PSA libre puede ser un paso lógico si sus niveles de PSA total son altos. La prueba puede eliminar la necesidad de una biopsia, que es un procedimiento mucho más costoso.

Los costos de los servicios médicos varían de una región a otra, e incluso de médico en médico. Una prueba de PSA libre es un simple análisis de sangre que generalmente cuesta menos de 100 dólares. Es posible que tenga que pagar por una visita al consultorio, también. Una visita al consultorio casi seguro que será más caro si usted ve un urólogo en lugar de su médico de atención primaria.

Incluso si se realiza en el consultorio del urólogo en lugar de un centro de atención ambulatoria, una biopsia será significativamente más caro. Honorarios serán los siguientes:

  • consulta para el urólogo
  • ultrasonido utilizado para ayudar a guiar las biopsias con aguja
  • la consulta de patología para la revisión de las biopsias
  • suministros diversos

Si sus niveles de PSA total son altos, a menudo es un buen paso siguiente para tener una prueba de PSA libre en lugar de ir directamente a una biopsia. En última instancia, sin embargo, es una pregunta que usted y su médico deben hablar.