Publicado en 14 March 2018

10 preguntas a su dermatólogo le quieren a preguntar acerca de la Psoriasis

La última vez que vio a su dermatólogo para su psoriasis, ¿está satisfecho con la información que tienes? Si no es así, hay una posibilidad de que simplemente no estaban haciendo las preguntas correctas. Pero, ¿cómo se supone que debes saber qué preguntar?

Con esto en mente, nos preguntamos Dr. Doris Day , un dermatólogo certificado por el consejo con sede en Nueva York, ¿qué preguntas arriba ella desea pacientes con psoriasis le pidieron durante sus citas. Sigue leyendo para averiguar lo que tenía que decir.

1. ¿Cómo he llegado hasta la psoriasis?

Nadie sabe exactamente qué causa la psoriasis, pero es un trastorno de por vida sabe que tienen también un componente genético. Lo que sí sabemos es que es una enfermedad autoinmune donde el sistema inmune se activa por error, lo que acelera el ciclo de crecimiento de las células de la piel.

Una célula normal de la piel madura y arroja fuera la superficie del cuerpo en 28 a 30 días, pero una célula de piel psoriásica tarda sólo tres a cuatro días para madurar y pasar a la superficie. En lugar de maduración y derramando naturalmente, las células se acumulan y pueden formar placas rojas gruesas que son a menudo con picor y antiestético.

La psoriasis puede estar limitada a unas pocas manchas o puede implicar zonas de moderada a grande de la piel. La gravedad de la psoriasis puede variar de persona a persona, y en la misma persona de un tiempo a otro. psoriasis leve se considerará que implica menos de 3 por ciento de la superficie del cuerpo. psoriasis moderada implica típicamente 3 a 10 por ciento. Y la psoriasis severa es superior al 10 por ciento.

También hay un componente emocional a la clasificación de la gravedad, donde incluso alguien con menos cobertura de la superficie corporal puede considerarse que tiene la psoriasis moderada o grave si la condición tiene un mayor impacto en su calidad de vida.

2. ¿Cuál es el significado de mi historia familiar de psoriasis u otras condiciones médicas, tales como linfoma?

Tener un historial familiar de psoriasis hace aumentar el riesgo, pero es de ninguna manera una garantía de la misma. Es importante para su dermatólogo para tener una comprensión lo más completa posible acerca de usted, y también conocer los antecedentes familiares de la psoriasis y otras condiciones médicas con el fin de ser capaz de guiarlo a través de las mejores opciones de tratamiento.

Las personas con psoriasis tienen un ligero aumento del riesgo de linfoma más de la población en general. Su dermatólogo puede decidir que algunos medicamentos son preferibles y otros deben ser evitados en base a esta historia.

3. ¿Cómo hacer mis otras condiciones médicas afectan o son afectados por, mi psoriasis?

Psoriasis ha demostrado ser una condición inflamatoria sistémica con similitudes con otros trastornos inmunes inflamatorias. Además de sus efectos sobre la piel, 30 por ciento de las personas con psoriasis también tendrá la artritis psoriásica.

Además de su asociación con la artritis, la psoriasis se asocia con la depresión, la obesidad, y la aterosclerosis (una acumulación de placa en las arterias). Las personas con psoriasis también pueden tener una mayor prevalencia de la enfermedad isquémica del corazón, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, y un mayor riesgo de muerte.

La inflamación podría ser una explicación biológicamente plausible para la asociación entre la psoriasis y la presión sanguínea alta o hipertensión, así como que entre la psoriasis y la diabetes. La investigación y la atención también se ha centrado en la asociación entre la psoriasis, la salud cardiovascular y ataques al corazón o infarto de miocardio.

4. ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?

Sin tratamiento de la psoriasis solo funciona para todo el mundo, pero no son muy interesantes, nuevas opciones de tratamiento más avanzados, que se dirigen a la causa subyacente de la psoriasis mejor que nunca. Algunos están en la forma de una píldora, otros son inyecciones, y otros están disponibles a través de la infusión.

Es importante saber cuáles son sus opciones y los riesgos y beneficios de cada uno.

5. ¿Qué tratamiento me recomienda para mí?

Por mucho que queremos darle opciones, el médico tendrá una preferencia de protocolo para ayudarle. Esto se basa en la gravedad de la psoriasis, los tratamientos que ha intentado en el pasado, su historial médico, su historia familiar, y su nivel de comodidad con diferentes tratamientos.

Es difícil predecir lo que va a trabajar para un individuo en particular. Sin embargo, su médico le ayudará a encontrar el mejor tratamiento o combinación de tratamientos para usted. Se le hará saber lo que puede esperar de los tratamientos, incluyendo el tiempo que se necesita para ver resultados, efectos secundarios, y la necesidad de un seguimiento durante el tratamiento.

6. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Hay efectos secundarios con todos los medicamentos. A partir de la cortisona tópica a la fototerapia con inmunosupresores de agentes biológicos que, cada uno tiene ventajas y los riesgos que hay que saber antes de empezar. El conocimiento de los efectos secundarios de cada medicamento es una parte importante de su discusión con su médico.

Si vas a empezar un producto biológico que es importante contar con una prueba cutánea con derivado proteico purificado (PPD) para ver si usted ha estado expuesto a la tuberculosis en el pasado. Los medicamentos no causan la tuberculosis, pero pueden disminuir la capacidad del sistema inmunológico para combatir la infección si usted ha estado expuesto en el pasado.

7. ¿Cuánto tiempo tengo que estar en la medicación?

No hay cura para la psoriasis, pero existen muchos tratamientos diferentes, tanto tópicos y sistémicos, se puede borrar la psoriasis por periodos de tiempo. A veces es necesario probar diferentes tratamientos antes de encontrar uno que funcione para ellos.

8. ¿Pueden los medicamentos que estoy tomando empeorar o interferir con mis medicamentos para la psoriasis?

Su dermatólogo necesita saber todos los medicamentos que está tomando, tanto recetados como de venta libre, ya que puede haber interacciones con otros medicamentos que necesita para tener en cuenta.

Por ejemplo, el paracetamol se combina con algunos productos biológicos puede aumentar el riesgo de insuficiencia hepática, por lo que la combinación debe evitarse tanto como sea posible. Y se necesitan análisis de sangre para evaluar la función hepática.

Además, algunos medicamentos, como la aspirina, pueden empeorar la psoriasis. Mientras que otros medicamentos, como los corticosteroides orales, puede conducir a un caso que amenaza la vida de la psoriasis pustulosa llamada psoriasis, incluso en aquellos que tienen psoriasis leve. Esto es porque el esteroide oral se está ahusada hacia abajo. Si se le receta esteroides orales por vía oral, asegúrese de decirle al médico que tiene psoriasis antes de comenzar la medicación.

9. Si comienzo un producto biológico, necesito para parar mi tratamiento actual para el tratamiento de la psoriasis?

Tomar una foto o hacer una lista de su régimen de tratamiento actual para llevar con usted a la visita al consultorio para que su dermatólogo puede saber adaptar o ajustar su tratamiento para optimizar sus resultados. También ayuda a llevar en cualquier trabajo de laboratorio reciente. Su médico puede tener que continuar con los tratamientos tópicos primera vez que añada un producto biológico y, a continuación, disminuyendo a medida que el nuevo medicamento hace efecto.

10. ¿Por qué tengo que cambiar o rotar los tratamientos para la psoriasis?

Con la psoriasis, a veces tenemos que girar tratamientos en el tiempo, ya que pueden llegar a ser menos efectivo que el cuerpo se adapta al tratamiento. Su dermatólogo continuación, puede cambiar a otras opciones de tratamiento, y puede girar de nuevo a los anteriores ya que el cuerpo pierde la resistencia después de un mes más o menos de uso discontinuo. Esto es menos cierto de los productos biológicos, pero todavía puede suceder.

En la selección de un producto biológico o cualquier opción de tratamiento, el médico revisará los tratamientos previos y los riesgos y beneficios de cada medicamento disponible en la actualidad para ayudar a guiarlo en el proceso de toma de decisiones. Es útil hacer una lista de los tratamientos que ha probado, la fecha en que comenzó y los detuvo, y la forma en que trabajó para usted.

Hay una gran cantidad de nuevos medicamentos para la psoriasis que entran en el mercado, algunos de los cuales puede que no haya probado antes, así que asegúrese de preguntar siempre o seguimiento con su médico en caso de que su régimen actual no está funcionando bien para usted.

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