Publicado en 16 November 2017

La fístula rectovaginal: síntomas, tratamiento, causas, y Más

Una fístula es una conexión anormal entre dos órganos. En el caso de una fístula rectovaginal, la conexión entre el recto y la vagina de una mujer. La abertura permite que las heces y el gas se fugue del intestino en la vagina.

Una lesión durante el parto o la cirugía puede causar esta condición.

Una fístula rectovaginal puede ser incómodo, pero es tratable con cirugía.

fístulas rectovaginales pueden causar una variedad de síntomas:

  • pasar las heces o gas por la vagina
  • movimientos intestinales dificultad para controlar
  • secreción maloliente de la vagina
  • infecciones vaginales repetidas
  • dolor en la vagina o el área entre la vagina y el ano (perineo)
  • dolor durante las relaciones sexuales

Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, consulte a su médico.

Las causas más comunes de una fístula rectovaginal incluyen:

  • Las complicaciones durante el parto. Durante un parto largo o difícil, el perineo puede desgarrar, o su médico podría hacer un corte en el perineo ( episiotomía ) para entregar el bebé.
  • La enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son tipos de IBD . Causan inflamación en el tracto digestivo. En raros casos, estas condiciones pueden aumentar su riesgo de desarrollar una fístula.
  • Cáncer o radioterapia en la pelvis. Cáncer en la vagina, el cuello uterino, recto, útero, o el ano puede causar una fístula rectovaginal. Radiación para tratar estos tipos de cáncer también puede crear una fístula.
  • Cirugía. Someterse a una cirugía en su vagina, el recto, el perineo o el ano puede causar una lesión o infección que conduce a una abertura anormal.

Otras causas posibles incluyen:

  • una infección en su ano o recto
  • Bolsas infectadas en sus intestinos ( diverticulitis )
  • heces atrapado en el recto ( impactación fecal )
  • infecciones debidas a VIH
  • asalto sexual

Usted es más probable conseguir una fístula rectovaginal si:

  • tenías un trabajo largo y difícil
  • el perineo o la vagina desgarrada o se cortó con una episiotomía durante el parto
  • usted tiene la enfermedad o la colitis ulcerosa de Crohn
  • usted tiene una infección, como un absceso o diverticulitis
  • usted ha tenido cáncer de la vagina, el cuello uterino, recto, útero, o el ano, o radiación para tratar estos cánceres
  • que tenía una histerectomía u otra cirugía en el área pélvica

Acerca de 0,5 por cientode las mujeres que tienen partos vaginales en todo el mundo obtener esta condición. Sin embargo, es mucho menos común en los países desarrollados como los Estados Unidos. Hasta10 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn desarrollar fístula rectovaginal.

La fístula rectovaginal puede ser difícil hablar. Sin embargo, es importante informar a su médico acerca de sus síntomas para que pueda recibir tratamiento.

Su médico le preguntará primero acerca de sus síntomas y le realizará un examen físico. Con una mano enguantada, el médico va a revisar su vagina, el ano y el perineo. Un dispositivo llamado espéculo se puede insertar en la vagina para abrirla hasta que su médico pueda ver la zona con mayor claridad. Un proctoscopio puede ayudar al médico a ver en su ano y el recto.

Pone a prueba su médico podría usar para ayudar a diagnosticar fístula rectovaginal incluir:

  • Ano-rectal o ecografía transvaginal. Durante esta prueba, un instrumento de vara que se inserta en el ano y el recto o en la vagina. Un ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear una imagen del interior de la pelvis.
  • Enema de metileno. Un tampón se inserta en la vagina. A continuación, un colorante azul se inyecta en el recto. Después de 15 a 20 minutos, si el tampón se vuelve azul, que tiene una fístula.
  • Enema de bario. Obtendrá un medio de contraste que ayuda al médico a ver la fístula en una radiografía.
  • La tomografía computarizada (TC). Esta prueba utiliza poderosos rayos X para tomar imágenes detalladas dentro de su pelvis.
  • La resonancia magnética (RM). Esta prueba utiliza imanes potentes y ondas de radio para tomar imágenes del interior de la pelvis. Puede mostrar una fístula u otros problemas con sus órganos, como un tumor.

El principal tratamiento para la fístula es una cirugía para cerrar la abertura anormal. Sin embargo, no se puede tener cirugía si tiene una infección o inflamación. Los tejidos alrededor de la fístula necesitan para curar primero.

Su médico podría sugerir que espere de tres a seis meses para que una infección se cure, y para ver si la fístula se cierra por sí sola. Usted obtendrá antibióticos para tratar una infección o infliximab (Remicade) para reducir la inflamación si usted tiene la enfermedad de Crohn.

cirugía de la fístula rectovaginal puede hacerse a través de su abdomen, la vagina o el perineo. Durante la cirugía, el médico tomará una muestra de tejido de otra parte de su cuerpo y hacer un colgajo o tapón para cerrar la abertura. El cirujano también fijar los músculos del esfínter anal si están dañados.

Algunas mujeres necesitan una colostomía . Esta cirugía crea una abertura llamada estoma en la pared abdominal. Al final del intestino grueso se pone a través de la abertura. Una bolsa recoge los desechos hasta que sane la fístula.

Usted puede ser capaz de volver a casa el mismo día de la cirugía. Para algunos tipos de cirugía, tendrá que pasar la noche en el hospital.

Los posibles riesgos de la cirugía incluyen:

  • sangría
  • infección
  • daño a la vejiga, uréteres, o el intestino
  • coágulo de sangre en las piernas o de pulmón
  • obstrucción en el intestino
  • cicatrices

La fístula rectovaginal puede afectar su vida sexual. Otras complicaciones incluyen:

  • dificultad para controlar el paso de las heces ( incontinencia fecal )
  • repetido del tracto urinario o infecciones vaginales
  • inflamación de la vagina o el perineo
  • un dolor de pus (absceso) en la fístula
  • otra fístula después de la primera es tratado

Mientras que esperar a tener la cirugía, siga estos consejos para ayudarle a sentirse mejor:

  • Tome los antibióticos u otros medicamentos recetados por el médico.
  • Mantener el área limpia. Lavar la vagina con agua tibia si pasa taburete o una secreción maloliente. Use sólo jabón suave, sin perfume. Pat el área seca.
  • Use toallitas sin perfume en lugar de papel higiénico cuando se utiliza el baño.
  • Aplicar polvo de talco o una crema barrera contra la humedad para evitar la irritación en la vagina y el recto.
  • Use ropa suelta y transpirable de algodón u otros tejidos naturales.
  • Si está goteando heces, usar ropa interior desechable o un pañal para adultos para mantener las heces de su piel.

A veces, una fístula rectovaginal se cierra por sí sola. La mayoría de las veces, se necesita cirugía para corregir el problema.

Las probabilidades de éxito de la cirugía depende de qué tipo de procedimiento que tiene. cirugía abdominal tiene la mayor tasa de éxito, por lo95 por ciento. Cirugía a través de la vagina o el recto tiene alrededor de un55 por cientotasa de éxito. Si la primera cirugía no funciona, necesitará otro procedimiento.

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