Publicado en 6 September 2017

Sarcoma de tejido blando (rabdomiosarcoma)

El sarcoma es un tipo de cáncer que se desarrolla en los huesos o tejidos blandos. Su tejido blando incluye:

  • vasos sanguineos
  • nervios
  • tendones
  • músculos
  • gordo
  • tejido fibroso
  • las capas inferiores de la piel (no la capa externa)
  • el revestimiento de las articulaciones

Existen varios tipos de crecimientos anormales pueden ocurrir en el tejido blando. Si un crecimiento es un sarcoma, entonces es un tumor maligno o cáncer. medios malignos que partes del tumor pueden desprenderse y repartidas en los tejidos circundantes. Estas células escapado mueven por todo el cuerpo y se alojan en el hígado, los pulmones, el cerebro u otros órganos importantes.

Los sarcomas de tejidos blandos son relativamente infrecuentes, especialmente cuando se compara con carcinomas, otro tipo de tumor maligno. Los sarcomas pueden ser potencialmente mortal, especialmente si están diagnosticados cuando un tumor ya es grande o se ha diseminado a otros tejidos.

sarcomas de tejidos blandos se encuentran más frecuentemente en los brazos o las piernas, pero también se pueden encontrar en el tronco, órganos internos, cabeza y cuello, y la parte posterior de la cavidad abdominal.

Hay muchos tipos de sarcomas de tejidos blandos. Un sarcoma se clasifica por el tejido en el que ha crecido:

  • Los tumores malignos en la grasa se llaman liposarcoma.
  • En el músculo liso alrededor de los órganos internos, los sarcomas cancerosas son conocidos como los leiomiosarcomas.
  • Los rabdomiosarcomas son tumores malignos en el músculo esquelético. El músculo esquelético se encuentra en los brazos, las piernas y otras áreas del cuerpo. Este tipo de músculo permite el movimiento.
  • Los tumores estromales gastrointestinales (GIST) son tumores malignos que se originan en el tracto gastrointestinal (GI), o en el tracto digestivo.

A pesar de que también se producen en los adultos, el rabdomiosarcoma son la la mayoría de los sarcomas de tejidos blandos comunes en niños y adolescentes.

Otros sarcomas de tejidos blandos que son muy poco frecuentes incluyen:

  • neurofibrosarcomas
  • schwannomas malignos
  • sarcomas neurogénicos
  • los sarcomas sinoviales
  • angiosarcomas
  • sarcomas de Kaposi
  • fibrosarcomas
  • mesenchymomas malignos
  • alveolar sarcomas de partes blandas
  • sarcomas epitelioides
  • sarcomas de células claras
  • sarcomas pleomórficos indiferenciados
  • tumores de células fusiformes

En sus primeras etapas, un sarcoma de tejidos blandos no puede causar ningún síntoma. Un bulto indoloro o masa bajo la piel de su brazo o pierna puede ser la primera señal de un sarcoma de tejido blando. Si un sarcoma de tejidos blandos se desarrolla en el estómago, no puede ser descubierta hasta que ya es muy grande y presionando en otras estructuras. Es posible que tenga dolor o dificultad respiratoria de un tumor empujando en sus pulmones.

Otro síntoma posible es una obstrucción intestinal. Esto puede ocurrir si un tumor de tejido blando está creciendo en su estómago. El tumor ejerce demasiada fuerza sobre sus intestinos y evita que los alimentos se muevan con facilidad. Otros síntomas incluyen sangre en las heces o en el vómito o heces negras y alquitranadas.

Por lo general, no se identifica la causa de un sarcoma de tejidos blandos.

La excepción a esto es el sarcoma de Kaposi. Sarcoma de Kaposi es un cáncer de las paredes de los vasos sanguíneos o linfáticos. Este tipo de cáncer causa lesiones púrpuras o marrones en la piel. Es debido a la infección con el virus del herpes humano 8 (HHV-8). Frecuentemente se da en personas con reducción de la función inmune, tales como los infectados por el VIH, pero también puede surgir sin infección por VIH.

factores de riesgo genéticos

Algunas mutaciones del ADN heredados o adquiridos, o defectos, pueden hacerlo más propenso a desarrollar un sarcoma de tejidos blandos:

  • Síndrome del nevo de células basales aumenta el riesgo de cáncer de células basales de la piel , rabdomiosarcoma y fibrosarcoma.
  • retinoblastoma hereditario causa un tipo de cáncer en el ojo de la infancia, pero también puede aumentar el riesgo de otros sarcomas de tejidos blandos.
  • el síndrome de Li-Fraumeni aumenta el riesgo de muchos tipos de cáncer, a menudo de exposición a la radiación.
  • Síndrome de Gardner conduce a cáncer en el estómago o el intestino.
  • Neurofibromatosis puede causar tumores de la vaina nerviosa.
  • La esclerosis tuberosa puede resultar en rabdomiosarcoma.
  • El síndrome de Werner puede causar muchos problemas de salud, incluyendo un mayor riesgo de todos los sarcomas de tejidos blandos.

exposición a la toxina

La exposición a ciertas toxinas, tales como la dioxina, cloruro de vinilo, arsénico, y herbicidas que contienen ácido fenoxiacético a dosis altas pueden aumentar su riesgo de desarrollar sarcomas de tejidos blandos.

Exposicion a la radiación

Exposición a la radiación, especialmente de la terapia de radiación , puede ser un factor de riesgo. La radioterapia a menudo trata los cánceres más comunes, como el cáncer de mama , cáncer de próstata , o linfomas . Sin embargo, esta terapia eficaz puede aumentar su riesgo de desarrollar ciertas otras formas de cáncer, tales como sarcoma de tejidos blandos.

Los médicos por lo general sólo se pueden diagnosticar el sarcoma de tejidos blandos cuando el tumor se vuelve lo suficientemente grande como para ser notado porque hay muy pocos síntomas tempranos. Por el momento, el cáncer causa signos reconocibles, ya puede haberse diseminado a otros tejidos y órganos del cuerpo.

Si el médico sospecha de un sarcoma de tejidos blandos, van a tener una completa historia de la familia para ver si otros miembros de su familia pueden haber tenido cualquier forma rara de cáncer. También probable que tenga un examen físico para comprobar su estado general de salud. Esto puede ayudar a determinar los tratamientos que sería mejor para usted.

Las técnicas de imagen

Su médico estudiará la ubicación del tumor utilizando escáneres de imágenes simples tales como los rayos X o una tomografía computarizada . La TC también puede implicar el uso de un medio de contraste inyectado para hacer que el tumor más fáciles de ver. El médico también puede ordenar una resonancia magnética, tomografía PET, o un ultrasonido.

Biopsia

En última instancia, una biopsia debe confirmar el diagnóstico. Esta prueba por lo general implica la inserción de una aguja en un tumor y la eliminación de una pequeña muestra.

En algunos casos, el médico puede utilizar un bisturí para cortar una parte del tumor para que sea más fácil de examinar. Otras veces, especialmente si el tumor está presionando un órgano importante tales como los intestinos o los pulmones, el médico eliminar todo el tumor y los ganglios linfáticos circundantes.

El tejido del tumor se examina bajo un microscopio para determinar si el tumor es benigno o maligno. Un tumor benigno no invade otros tejidos, pero un tumor maligno puede.

Algunos otros ensayos realizados sobre una muestra de tumor de una biopsia incluyen:

  • inmunohistoquímica, que se ve para antígenos o de los sitios en las células tumorales a las que ciertos anticuerpos pueden adjuntar
  • análisis citogenética, que busca cambios en los cromosomas de las células tumorales
  • hibridación in situ fluorescente (FISH), una prueba para buscar ciertos genes o trozos cortos de ADN
  • citometría de flujo, que es una prueba que se ve en el número de células, su salud, y la presencia de marcadores tumorales en la superficie de las células

Puesta en escena del cáncer

Si la biopsia confirma el cáncer, el grado de doctor y voluntad etapa del cáncer, al observar las células bajo el microscopio y su comparación con las células normales de este tipo de tejido. La estadificación se basa en el tamaño del tumor, el grado del tumor (cuán probable es difundir, clasificados de grado 1 [baja] a grado 3 [alta]), y si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros sitios. Las siguientes son las diferentes etapas:

  • Etapa 1A: tumor es de 5 cm o menos de tamaño, grado 1, y el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos o sitios distantes
  • Etapa 1B: tumor es mayor que 5 cm, grado 1, y el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos o sitios distantes
  • Etapa 2A: tumor es de 5 cm o menos, de grado 2 o 3, y el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos o sitios distantes
  • Etapa 2B: tumor es mayor que 5 cm, 2 grado, y el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos o sitios distantes
  • Etapa 3A: tumor es mayor que 5 cm, grado 3, y el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos o sitios distantes o tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos, pero no otros sitios
  • Etapa 4: tumor es de cualquier tamaño y cualquier grado, y se ha diseminado a los ganglios linfáticos y / o a otros sitios

sarcomas de tejidos blandos son raros, y lo mejor es buscar un tratamiento en una instalación que está familiarizado con su tipo de cáncer.

El tratamiento depende de la localización del tumor y el tipo de célula exacto en que el tumor se originó a partir de (por ejemplo, músculo, nervio, o grasa). Si el tumor ha hecho metástasis, o propagarse a otros tejidos, esto también afecta el tratamiento.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico es la terapia inicial más común. Su médico extirpar el tumor y parte del tejido sano circundante y la prueba para ver si algunas células tumorales todavía se pueden dejar en su cuerpo. Si el tumor se encuentra en otros sitios conocidos, su médico también puede eliminar los tumores secundarios.

El médico también puede que tenga que quitar los ganglios linfáticos circundantes, que son pequeños órganos del sistema inmune. Los ganglios linfáticos son a menudo los primeros lugares donde las células tumorales se propagan.

En el pasado, los médicos a menudo necesitan amputar una extremidad que tenían tumores. Ahora bien, el uso de técnicas avanzadas de cirugía, radiación y quimioterapia a menudo puede salvar una extremidad. Sin embargo, grandes tumores que afectan a los principales vasos sanguíneos y los nervios todavía pueden requerir la amputación de extremidades.

Los riesgos de la cirugía incluyen:

  • sangría
  • infección
  • daño a los nervios cercanos
  • reacciones a la anestesia

Quimioterapia

La quimioterapia también se utiliza para tratar algunos sarcomas de tejidos blandos. La quimioterapia es el uso de fármacos tóxicos para matar las células que se dividen y multiplican rápidamente, tales como células tumorales. La quimioterapia también daños otras células que se dividen rápidamente, tales como células de la médula ósea, el revestimiento del intestino, o folículos pilosos. Este daño provoca muchos efectos secundarios. Sin embargo, si las células cancerosas se propagan más allá del tumor original, la quimioterapia puede matar con eficacia a retirarse antes de que comiencen a formar nuevos tumores y daño a órganos vitales.

La quimioterapia no matar a todos los sarcomas de tejidos blandos. Sin embargo, los regímenes de quimioterapia no tratan de manera efectiva uno de los sarcomas más comunes, rabdomiosarcoma. Las drogas tales como doxorrubicina (Adriamycin) y dactinomicina (Cosmegen) también pueden tratar sarcomas de tejidos blandos. Hay muchos otros medicamentos que son específicos para el tipo de tejido en el que se inició el tumor.

Terapia de radiación

En la terapia de radiación, los haces de alta energía de partículas tales como los rayos X o rayos gamma dañan el ADN de las células. las células que se dividen rápidamente tales como las células tumorales son mucho más propensos a morir de esta exposición que las células normales, aunque algunas células normales morirán también. A veces los médicos combinan la quimioterapia y la terapia de radiación para hacer que cada más eficaz y matan más células tumorales.

Los efectos secundarios de la quimioterapia y la radiación incluyen:

  • náusea
  • vómitos
  • pérdida de peso
  • perdida de cabello
  • dolor de los nervios
  • otros efectos secundarios que son específicos para cada tipo de régimen de medicamentos

Las complicaciones de la propia tumor dependen de la localización y el tamaño del tumor. El tumor puede presionar en estructuras importantes tales como la:

  • livianos
  • intestinos
  • nervios
  • vasos sanguineos

El tumor puede invadir y dañar tejidos cercanos también. Si el tumor metastatiza, es decir, las células se rompen y terminan en otros lugares tales como los siguientes, nuevos tumores pueden crecer en estos órganos:

  • hueso
  • cerebro
  • hígado
  • pulmón

En estos lugares, los tumores pueden causar daños extensos y potencialmente mortal.

La supervivencia a largo plazo de una sarcoma de tejidos blandos depende del tipo específico de sarcoma. Outlook también depende de qué tan avanzado es cuando se diagnostica por primera vez el cáncer.

Etapa 1 del cáncer es probable que sea mucho más fácil de tratar que el cáncer en etapa 4, y tiene una tasa de supervivencia más alta. Un tumor que es pequeña, no se ha diseminado a los tejidos circundantes, y está en un lugar fácilmente accesible, como el antebrazo, será más fácil de tratar y eliminar por completo con cirugía.

Un tumor que es grande, rodeado de muchos vasos sanguíneos (haciendo la cirugía difícil), y se ha metastatizado en el hígado o el pulmón es mucho más difícil de tratar.

Las posibilidades de recuperación dependen de:

  • la ubicación del tumor
  • el tipo de célula
  • el grado y etapa del tumor
  • si o no el tumor se puede extirpar quirúrgicamente
  • tu edad
  • tu salud
  • si el tumor es recurrente o nuevo

Después del diagnóstico y el tratamiento inicial, usted necesita ver a su médico con frecuencia para chequeos incluso si el tumor está en remisión, lo que significa que no es detectable o no está creciendo. Los rayos X, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas pueden ser necesarios para comprobar si cualquier tumor ha vuelto a aparecer en su sitio original o en otros lugares en su cuerpo.

Etiquetas: cáncer, Salud,