Publicado en 31 August 2018

Sepsis: síntomas, causas, tratamiento, riesgos y Más

La sepsis es una enfermedad potencialmente mortal causada por la respuesta de su cuerpo a una infección. Su sistema inmune le protege de muchas enfermedades e infecciones, pero también es posible que vaya a toda marcha en respuesta a una infección.

La sepsis se desarrolla cuando los productos químicos del sistema inmunológico libera en el torrente sanguíneo para combatir la infección causa una inflamación en todo el cuerpo en su lugar. Los casos graves de sepsis pueden conducir a un shock séptico , que es una emergencia médica.

Hay más de 1,5 millones de casos de sepsis cada año, de acuerdo con el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Este tipo de infección mata a más de 250.000 estadounidenses al año.

Hay tres etapas de la sepsis: sepsis, sepsis grave y shock séptico. La sepsis puede ocurrir mientras está todavía en el hospital recuperándose de un procedimiento, pero esto no es siempre el caso.

Es importante buscar atención médica de inmediato si tiene alguno de los síntomas siguientes. Cuanto antes se busca el tratamiento, mayores son las probabilidades de supervivencia.

Septicemia

Los síntomas de la sepsis incluyen:

  • una fiebre por encima de 101ºF (38ºC) o una temperatura por debajo de 96.8ºF (36ºC)
  • frecuencia cardiaca superior a 90 latidos por minuto
  • la frecuencia respiratoria mayor de 20 respiraciones por minuto
  • infección probable o confirmado

Debe tener dos de estos síntomas antes de que un médico puede diagnosticar la sepsis.

La sepsis grave

La sepsis grave se produce cuando hay insuficiencia de órganos. Debe tener uno o más de los siguientes signos de ser diagnosticados con sepsis grave:

Shock séptico

Los síntomas de shock séptico incluyen los síntomas de la sepsis severa, además de una muy baja presión arterial .

A pesar de que la sepsis es potencialmente peligrosa para la vida, la enfermedad varía de leve a grave. Hay una mayor tasa de recuperación en los casos leves.

El shock séptico tiene cerca de una tasa de mortalidad del 50 por ciento, según la Clínica Mayo . Tener un caso de sepsis severa aumenta el riesgo de una infección futura.

La sepsis grave o shock séptico también pueden causar complicaciones. Pequeños coágulos de sangre pueden formar por todo el cuerpo. Estos coágulos bloquean el flujo de sangre y oxígeno a los órganos vitales y otras partes de su cuerpo. Esto aumenta el riesgo de insuficiencia orgánica y muerte del tejido ( gangrena ).

Cualquier infección puede desencadenar la sepsis, pero los siguientes tipos de infecciones son más propensos a causar sepsis:

De acuerdo con el Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales , el número de casos de sepsis en los Estados Unidos aumenta cada año. Las posibles razones para el aumento incluyen:

  • envejecimiento de la población, porque sepsis es más común en personas mayores
  • un aumento de la resistencia a los antibióticos, lo que ocurre cuando un antibiótico pierde su capacidad para resistir o matar las bacterias
  • un aumento en el número de personas con enfermedades que debilitan su sistema inmunológico

A pesar de que algunas personas tienen un mayor riesgo de infección, cualquier persona puede obtener la sepsis. Las personas que están en riesgo incluyen:

  • los niños pequeños y las personas mayores
  • personas con sistemas inmunitarios débiles, tales como aquellos con VIH o aquellos en tratamiento de quimioterapia para el cáncer
  • personas que reciben tratamiento en una unidad de cuidados intensivos (UCI)
  • las personas expuestas a dispositivos invasivos, tales como catéteres intravenosos o tubos de respiración

La sepsis neonatal es cuando el bebé recibe una infección de la sangre dentro del primer mes de vida. La sepsis neonatal se clasifica basándose en la temporización de la infección, de acuerdo a si la infección fue contratado durante el proceso de nacimiento (de aparición temprana) o después del nacimiento (de aparición tardía).

Esto ayuda al médico a decidir qué tipo de tratamiento a administrar. Bajo peso al nacer y bebés prematuros son más susceptibles a la sepsis de aparición tardía debido a que sus sistemas inmunes son inmaduros. Mientras que los síntomas pueden ser sutiles e inespecíficos, algunos signos incluyen:

  • languidez
  • no amamantar así
  • temperatura corporal baja
  • apnea (interrupción temporal de la respiración)
  • fiebre
  • color pálido
  • la mala circulación de la piel con extremidades frías
  • hinchazón abdominal
  • vómitos
  • Diarrea
  • convulsiones
  • nerviosismo
  • amarillamiento de la piel y el blanco de los ojos ( ictericia )
  • problemas de alimentación

La sepsis neonatal sigue siendo una causa principal de muerte infantil, pero con un diagnóstico y tratamiento temprano, el bebé se recuperará por completo y no tienen otros problemas. Con el cribado universal de la madre y neonatal prueba adecuada, el riesgo de sepsis neonatal ha disminuido significativamente.

Dado que nuestro sistema inmunológico se debilita con la edad, las personas mayores pueden estar en riesgo de sepsis. En un 2006estudiar, Las personas mayores de 65 años constituyen casi el 70 por ciento de los casos de sepsis.

Además, las enfermedades crónicas, tales como diabetes , enfermedad renal , cáncer, presión arterial alta , y el VIH, se encuentran comúnmente con los que tienen sepsis. Los tipos más comunes de las infecciones para causar sepsis en los ancianos son respiratorias como la neumonía o genitourinario como una infección del tracto urinario .

Otras infecciones pueden venir con la piel infectada debido a las úlceras por presión o el desgarro de la piel. Aunque estas infecciones podrían no ser notado por un tiempo, confusión o desorientación es un síntoma común para buscar la hora de identificar una infección en las personas mayores.

Sepsis no es contagiosa. Sin embargo, los patógenos que causan la infección original que conducen a la sepsis pueden ser contagiosas. La sepsis se extiende dentro del cuerpo de una persona de la fuente original de la infección a otros órganos a través del torrente sanguíneo.

Si usted tiene síntomas de la sepsis, el médico ordenará pruebas para hacer un diagnóstico y determinar la gravedad de la infección.

Una de las primeras pruebas es una prueba de sangre. Su sangre es analizada por complicaciones como:

  • infección
  • problemas de coagulación
  • anormal del hígado o la función renal
  • disminución de la cantidad de oxígeno
  • un desequilibrio en minerales llamados electrolitos que afectan a la cantidad de agua en su cuerpo, así como la acidez de la sangre

Dependiendo de los síntomas y los resultados de su análisis de sangre, el médico puede ordenar otras pruebas, incluyendo:

  • un análisis de orina (para detectar bacterias en la orina)
  • una prueba de secreción de la herida (para comprobar una herida abierta para una infección)
  • una prueba de la secreción de moco (para identificar los gérmenes responsables de una infección)

Si su médico no puede determinar el origen de una infección mediante las pruebas anteriores, pueden pedir una vista interior de su cuerpo usando uno de los siguientes:

  • Los rayos X para visualizar los pulmones
  • Las tomografías computarizadas para ver posibles infecciones en el apéndice, el páncreas, o área del intestino
  • ultrasonidos para ver infecciones en la vesícula biliar o ovarios
  • imágenes por resonancia magnética, que pueden identificar infecciones de tejidos blandos

Hay dos herramientas, o conjuntos de criterios, los médicos utilizan para determinar la gravedad de su condición. Uno es el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). SIRS se define cuando se reúna dos o más de los siguientes criterios:

  • fiebre de más de 100,4 ° F (38 ° C) o menos de 96.8 ° F (36 ° C)
  • la frecuencia cardíaca de más de 90 latidos por minuto
  • frecuencia respiratoria de más de 20 respiraciones por minuto o arterial tensión de dióxido de carbono (PaCO 2 ) de menos de 32 mm Hg
  • anormal de glóbulos blancos

Otra herramienta es la secuencial fallo rápida (qSOFA). Utiliza los resultados de tres criterios:

  • lectura de la presión arterial baja
  • alta tasa respiratoria (mayor de 22 respiraciones por minuto)
  • Glasgow puntuación de la escala de coma de menos de 15 (Esta escala se utiliza para determinar su nivel de conciencia.)

A qSOFA positivo se determina si dos o más de las mediciones anteriores son anormales. Algunos médicos prefieren utilizar qSOFA porque a diferencia de los criterios de SIRS, qSOFA no requiere pruebas de laboratorio. Los resultados de cualquiera de estas evaluaciones ayudarán al médico a determinar la atención.

La sepsis puede progresar rápidamente a un shock séptico y la muerte si se deja sin tratar. Los médicos utilizan una serie de medicamentos para el tratamiento de la sepsis, incluyendo:

  • antibióticos vía IV para combatir la infección
  • medicamentos vasoactivos para aumentar la presión arterial
  • insulina para estabilizar el azúcar en la sangre
  • corticosteroides para reducir la inflamación
  • analgésicos

La sepsis grave también puede requerir grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa y un respirador para respirar. La diálisis puede ser necesario si se ven afectados los riñones. Los riñones ayudan a filtrar los desechos nocivos, la sal y el exceso de agua de la sangre. En la diálisis, una máquina lleva a cabo estas funciones.

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para eliminar el origen de una infección. Esto incluye el drenaje un absceso lleno de pus o retirar tejido infectado.

Su recuperación de la sepsis depende de la gravedad de su estado y de las condiciones preexistentes que pueda tener. Muchas personas que sobreviven se recuperarán por completo. Sin embargo, otros reportarán efectos duraderos.

El Reino Unido sepsis Confianza dice que puede tomar hasta 18 meses antes de sobrevivientes empiezan a sentir que su estado normal. La Alianza sepsis dice que alrededor del 50 por ciento de los sobrevivientes de sepsis lidiar con el síndrome post-sepsis (PSS). La alianza dice que esta condición incluye efectos a largo plazo, tales como:

  • órganos dañados
  • insomnio
  • pesadillas
  • desactivación de dolores musculares y articulares
  • fatiga
  • pobre concentración
  • funcionamiento cognitivo reducido
  • baja autoestima

Los casos graves de sepsis pueden llevar a la muerte.

La adopción de medidas para evitar la propagación de la infección puede reducir su riesgo de desarrollar sepsis. Éstos incluyen:

  • Mantenerse al día en sus vacunas. Consigue una vacuna para la gripe , la neumonía y otras infecciones.
  • Practicar una buena higiene. Esto significa practicar adecuado cuidado de heridas , lavarse las manos y bañarse con regularidad.
  • Cómo obtener atención de urgencia si presenta signos de infección. Cada minuto cuenta cuando se trata de tratamiento de la sepsis. El tratamiento más pronto reciba, mejor será el resultado.

Es importante recordar que la sepsis es una emergencia médica. Cada minuto y hora cuenta, sobre todo porque la infección puede propagarse rápidamente. No hay un síntoma de la sepsis, sino que tiene una combinación de síntomas.

Obtener atención médica inmediata si usted sospecha que tiene sepsis, especialmente si usted tiene una infección conocida.

Leer el artículo en español

Etiquetas: infeccioso, Salud,