Publicado en 25 April 2016

La enfermedad de Crohn es una enfermedad autoinmune que afecta el tracto gastrointestinal (GI). Provoca partes del tracto GI se inflamen. Puede afectar a cualquier parte del tracto GI, pero por lo general se encuentran en el colon. Úlceras, aberturas llamadas fístulas, o pueden desarrollar grietas en los intestinos de una persona que tiene la enfermedad de Crohn .

Enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica. Aunque no hay cura, los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas, lograr la remisión y prevenir las recaídas.

Si usted tiene la enfermedad de Crohn leve o moderada, su médico probablemente le recetará aminosalicilatos. Estos medicamentos pueden reducir la inflamación y aliviar los síntomas. La sulfasalazina (Azulfidine) y mesalamina (Asacol) son los medicamentos más comúnmente prescritos.

Estos medicamentos se pueden tomar en forma de supositorios, por vía oral, o como una combinación de ambos. ¿Cómo se toma el medicamento depende de donde la enfermedad afecta a su cuerpo.

De acuerdo con las directrices de 2018 del Colegio Americano de Gastroenterología, mesalamina oral, ya no se debe utilizar para tratar la enfermedad de Crohn activa. Esto se debe a que no hay suficiente evidencia de que es efectiva cuando se administra por vía oral.

Si usted está tomando mesalamina oral para la enfermedad de Crohn, hable con su médico acerca de otras opciones de tratamiento.

Los posibles efectos secundarios de aminosalicilatos incluyen:

  • náusea
  • vómitos
  • acidez
  • Diarrea
  • dolor de cabeza

Si se toman estos medicamentos, su médico puede controlar su función renal. También pueden solicitar análisis de sangre para asegurarse de que su nivel de glóbulos blancos no es demasiado baja. Informe a su médico si usted es alérgico a las sulfamidas antes de tomar cualquier medicamento aminosalicylate.

Los corticosteroides ayudan a reducir la inflamación. Los médicos recetan corticosteroides para el alivio a corto plazo de los síntomas. Budesonida (Entocort CE, Uceris) se utiliza generalmente para los casos leves y moderados de la enfermedad de Crohn.

Si usted tiene un caso más grave de la enfermedad de Crohn, o si la budesonida no funciona para usted, su médico puede prescribir la prednisona o metilprednisolona.

Los efectos secundarios de los corticosteroides pueden incluir:

  • glaucoma o aumento de la presión en los ojos
  • hinchazón
  • alta presion sanguinea
  • aumento de peso

Los efectos secundarios graves, como la pérdida de densidad ósea (osteoporosis) o problemas del hígado, pueden ocurrir si toma corticosteroides durante más de tres meses. Debido a esto, el médico puede mantenerse en corticosteroides sólo durante un cierto período de tiempo.

Después de eso, el médico puede prescribir metotrexato. Se puede ayudar a mantenerse en remisión. También ayuda a reducir los síntomas de abstinencia de prednisona.

Su médico también puede prescribir suplementos de calcio y vitamina D. Estos pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea si usted está tomando un corticosteroide durante mucho tiempo.

Los investigadores creen que la enfermedad de Crohn es causada por un problema en el sistema inmunológico. Las células que normalmente protegen su cuerpo ataque del tracto gastrointestinal. Debido a esto, los medicamentos que suprimen o regulan el sistema inmunológico puede ayudar a tratar la enfermedad de Crohn.

Los médicos pueden prescribir este tipo de medicamentos si aminosalicilatos y corticosteroides no funcionan o si se desarrollan fístulas. Estos medicamentos pueden ayudar a que su estancia enfermedad en remisión. También pueden curar las fístulas.

Algunos medicamentos inmunosupresores comunes incluyen:

  • azatioprina (Imuran)
  • mercaptopurina (Purinethol)
  • ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • metotrexato (Rheumatrex)

Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir:

  • dolor de cabeza
  • náusea
  • vómitos
  • Diarrea

Debido a que estos medicamentos suprimen el sistema inmune, que pueden afectar la forma en que su cuerpo puede combatir las infecciones. Algunos efectos secundarios raros son pancreatitis (inflamación del páncreas), problemas en el hígado, y mielosupresión. La mielosupresión es una disminución en la cantidad de médula ósea que realice.

Los biológicos son un tipo de medicamento que se usa para las personas con moderada a severa enfermedad de Crohn o la enfermedad de Crohn activa. Su médico puede prescribir biológicos si tiene síntomas moderados o severos o si sus otros medicamentos no está trabajando.

También pueden prescribir, si tiene fístulas en el tracto gastrointestinal. Los biológicos también puede ayudar a aliviar fuera de medicamentos con esteroides.

Estos medicamentos se administran mediante inyección sobre una base regular. Trabajan para reducir la inflamación en áreas específicas, tales como el revestimiento de los intestinos. No suprimen el sistema inmunológico en general.

Los fármacos biológicos más comunes incluyen:

  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • natalizumab (Tysabri)
  • Vedolizumab (Entyvio)
  • ustekinumab (de Stelara)

Se puede presentar enrojecimiento, hinchazón o irritación en la que recibe la inyección. También puede experimentar:

  • dolores de cabeza
  • fiebre
  • resfriado
  • presión arterial baja

En raras ocasiones, algunas personas han conseguido infecciones graves o la tuberculosis (TB) después de recibir este tratamiento. Antes de tomar estas medicinas, su médico le hará la prueba para la tuberculosis.

Los médicos pueden prescribir medicamentos adicionales para ayudar con otros síntomas de la enfermedad de Crohn. Los antibióticos pueden prevenir abscesos y el crecimiento excesivo de bacterias en los intestinos. Su médico también puede prescribir un fármaco antidiarreico si tiene diarrea severa.

Algunas personas con la enfermedad de Crohn están en riesgo de desarrollar coágulos de sangre u otras condiciones de la sangre como la anemia. En el caso de los coágulos de sangre, el médico puede prescribir heparina. Este es un anticoagulante que previene la formación de coágulos.

Si la persona muestra signos de anemia, el médico puede prescribir suplementos de hierro o de vitamina B-12 disparos.

Al igual que con cualquier plan de tratamiento de drogas, se debe trabajar en estrecha colaboración con su médico y siga sus instrucciones de los medicamentos. Juntos, usted y su médico a encontrar el tratamiento adecuado para usted.