Publicado en 24 August 2017

Espinal cirugía de fusión: Usos, el procedimiento y la recuperación

La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico en el que dos o más vértebras están unidas de forma permanente en un hueso sólido con ningún espacio entre ellos. Las vértebras son los huesos pequeños, interrelacionados, de la columna vertebral.

En la fusión espinal, hueso adicional se utiliza para llenar el espacio que normalmente existe entre las dos vértebras separada. Cuando se recupera el hueso, ya no hay espacio entre ellos.

La fusión espinal también se conoce como:

  • artrodesis
  • fusión espinal anterior
  • posterior fusión espinal
  • fusión intercorporal vertebral

La fusión espinal se realiza para tratar o aliviar los síntomas de muchos problemas de columna. El procedimiento elimina la movilidad entre las vértebras dos tratada. Esto puede disminuir la flexibilidad, pero es útil para el tratamiento de trastornos de la columna que hacen movimiento doloroso. Estos trastornos incluyen:

Un procedimiento de fusión espinal también puede incluir una discectomía. Cuando se realiza solo, una discectomía implica la eliminación de un disco debido a daño o enfermedad. Cuando se retira el disco, los injertos óseos se colocan en el espacio discal vacío para mantener la altura adecuada entre los huesos. El médico utiliza las dos vértebras a cada lado del disco retirado para formar un puente (o fusión) a través de los injertos óseos para promover la estabilidad a largo plazo.

Cuando la fusión espinal se realiza en la columna cervical, junto con una discectomía, se llama fusión cervical. En lugar de eliminar una vértebra, el cirujano retira discos o espolones óseos de la columna cervical, que es en el cuello. Hay siete vértebras separadas por discos intervertebrales en la columna cervical.

Típicamente, la preparación para la fusión espinal es como otros procedimientos quirúrgicos. Se requiere una prueba de laboratorio preoperatorio.

Antes de la fusión espinal, debe informar a su médico acerca de cualquiera de los siguientes:

  • el hábito de fumar, lo que puede reducir su capacidad para recuperarse de fusión espinal
  • el consumo de alcohol
  • cualquier enfermedad que tenga, incluyendo los resfriados, la gripe o herpes
  • cualquier prescripción o de venta libre medicamentos que esté tomando, incluyendo hierbas y suplementos

Usted querrá discutir cómo los medicamentos que está tomando se deben utilizar antes y después del procedimiento. Su médico puede proporcionar instrucciones especiales si usted está tomando medicamentos que podrían afectar a la coagulación de la sangre. Estos incluyen anticoagulantes (diluyentes de la sangre), tales como warfarina , y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) , incluyendo la aspirina y el ibuprofeno.

Se le dará anestesia general, por lo que tendrá que ayunar durante al menos ocho horas antes del procedimiento. En el día de la cirugía, use sólo un sorbo de agua para tomar cualquier medicamento ha recomendado su médico.

La fusión espinal se lleva a cabo en el departamento de cirugía de un hospital. Se realiza bajo anestesia general, por lo que no será consciente o sentir ningún dolor durante el procedimiento.

Durante el procedimiento, usted será acostado y tener un manguito de presión arterial en el brazo y el monitor cardíaco lleva en su pecho. Esto permite que el cirujano y el proveedor de la anestesia para controlar los latidos del corazón y la presión arterial durante la cirugía. Todo el procedimiento puede tardar varias horas.

El cirujano preparar el injerto de hueso que será utilizado para fusionar las dos vértebras. Si se está utilizando su propio hueso, el cirujano hará un corte por encima del hueso de la pelvis y quitar una pequeña sección de la misma. El injerto de hueso también puede ser un hueso sintético o un aloinjerto, que es un hueso de un banco de huesos.

Dependiendo de donde se fusiona el hueso, el cirujano hace una incisión para la colocación del hueso.

Si usted está teniendo una fusión cervical, el cirujano a menudo hará una pequeña incisión en el pliegue horizontal de la parte frontal del cuello para exponer la columna cervical. El injerto de hueso se coloca entre las vértebras afectadas para unirse a ellos. A veces, se inserta el material de injerto entre las vértebras en jaulas especiales. Algunas técnicas de colocar el injerto sobre la parte posterior de la columna vertebral.

Una vez que el injerto óseo está en su lugar, el cirujano puede utilizar las placas, tornillos, y barras para mantener la columna vertebral se mueva. Esto se llama fijación interna. La mayor estabilidad proporcionada por las placas, tornillos, varillas y ayuda a la columna vertebral para sanar más rápido y con una mayor tasa de éxito.

Después de la fusión espinal, tendrá que permanecer en el hospital durante un período de recuperación y observación. Esto por lo general dura de tres a cuatro días. Inicialmente, el médico querrá que observar las reacciones a la anestesia y la cirugía. Su fecha de lanzamiento dependerá de su estado general físico, prácticas de su médico, y su reacción con el procedimiento.

Mientras que en el hospital, recibirá medicamentos para el dolor. También obtendrá instrucciones acerca de nuevas formas en las que puede necesitar para moverse, ya que su flexibilidad puede ser limitada. Puede que tenga que aprender nuevas técnicas para caminar, sentarse y pararse de manera segura. También es posible que no sea capaz de reanudar una dieta normal de alimentos sólidos durante unos días.

Después de salir del hospital es posible que necesite usar una abrazadera para mantener la columna vertebral en la alineación adecuada. Puede que no sea capaz de reanudar sus actividades normales hasta que su cuerpo se ha fundido el hueso en su lugar. La fusión puede tardar hasta seis semanas o más. El médico puede recomendar la rehabilitación física para ayudar a fortalecer la espalda y aprender formas de mover con seguridad.

La recuperación completa de la fusión espinal tomará tres a seis meses. Su edad, su estado general de salud y condición física afectan la rapidez con que sanes y ser capaz de volver a sus actividades habituales.

La fusión espinal, como cualquier cirugía, conlleva el riesgo de ciertas complicaciones, tales como:

  • infección
  • coágulos de sangre
  • hemorragia y pérdida de sangre
  • problemas respiratorios
  • ataque al corazón o un derrame cerebral durante la cirugía
  • inadecuada cicatrización de heridas
  • reacciones a medicamentos o anestesia

La fusión espinal también conlleva el riesgo de las siguientes complicaciones poco frecuentes:

  • la infección en las vértebras o herida tratada
  • daño a un nervio espinal, lo que puede causar debilidad, dolor y problemas intestinales o de la vejiga
  • tensión adicional en los huesos adyacentes a las vértebras fusionadas
  • dolor persistente en el sitio de injerto de hueso
  • coágulos de sangre en las piernas que pueden ser potencialmente mortal si viajan a los pulmones

Las complicaciones más graves son los coágulos de sangre e infecciones, que son más probable que ocurra durante las primeras semanas después de la cirugía.

tendrá que ser eliminado si se está produciendo dolor o malestar del hardware.

Póngase en contacto con su médico o busque ayuda de emergencia si tiene alguno de estos síntomas de un coágulo de sangre:

  • una pantorrilla, tobillo, pie o que se hincha de repente
  • enrojecimiento o sensibilidad por encima o por debajo de la rodilla
  • Dolor de pantorrilla
  • dolor en la ingle
  • dificultad para respirar

Póngase en contacto con su médico o busque ayuda de emergencia si tiene alguno de los siguientes síntomas de infección:

  • hinchazón o enrojecimiento en los bordes de la herida
  • drenaje de sangre, pus, u otro líquido de la herida
  • fiebre o escalofríos o elevada temperatura de más de 100 grados
  • sacudida

La fusión espinal es típicamente un tratamiento efectivo para ciertas patologías de la columna. El proceso de curación puede tardar varios meses. Sus síntomas y el nivel de comodidad mejorarán gradualmente a medida que adquiera fuerza y ​​la confianza en sus movimientos. Y mientras que el procedimiento podría no aliviar la totalidad de su dolor de espalda crónico, usted debe tener una reducción general en el dolor.

Sin embargo, ya que el procedimiento cambia la forma en la columna vertebral funciona mediante la inmovilización de una parte de ella, las zonas por encima y por debajo de la fusión tienen un mayor riesgo de desgaste. Pueden llegar a ser doloroso si se deterioran y puede experimentar problemas adicionales.

El exceso de peso, inactivo o en mal estado físico también puede poner en riesgo de problemas más espinales. Un estilo de vida saludable, la atención a la dieta y el ejercicio regular, le ayudará a lograr los mejores resultados.

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